Commotio cordis é un término latino (que significa conmoción ou perturbación do corazón) que describe unha parada cardíaca súbita dun golpe ao peito. Mentres o commotio cordis pode ocorrer con calquera persoa, os pacientes son abafadoramente masculinos e novos. A pesar de que é moi raro, o commotio cordis é a principal causa de morte no béisbol xuvenil. Commotio cordis tamén foi documentado en hockey, lacrosse, karate e pasou polo menos unha vez desde un balón de fútbol.
Aínda así, é extremadamente raro. Mentres liches isto, non deixes que che impida animar aos nenos a practicar deportes e estar activos.
Como xorde Commotio Cordis
Non leva moita forza desencadear o commotio cordis. Trátase de tempo. Despois de estirar sangue ao corpo, o corazón restablece a próxima contracción. Se algo bate o peito dereito fronte ao corazón no momento preciso durante a fase de restablecemento, o corazón pode comezar a tremer de repente nunha condición coñecida como fibrilación ventricular, causa de paro cardíaco. O paciente sairá de inmediato e deixará de respirar.
Os investigadores induciron a commotio cordis de xeito bastante consistente ao disparar béisbol aos porcos cronometrados no momento exacto. A velocidade máxima dun béisbol para provocar a commotio cordis -por polo menos en porcos inconscientes que oscila entre as eslingas especiais- é de aproximadamente 40 millas por hora, ben dentro da velocidade de lanzamento de moitos lanzadores mozos.
Esa é só a velocidade máxima, non obstante, non é a única. Nun caso documentado de commotio cordis, un pai lanzou un softball baixo a man aos seus 6 anos de idade nun pícnic. O balón fixou a luva do neno e golpeouno no peito, causando un paro cardíaco.
Tratamento
Imaxina que es un adestrador para un pequeno equipo de liga.
Un bateador de 12 anos de idade avanza cara ao prato. O lanzador tira un balón rápido á zona de folga. O bateador e as suxestións só o suficiente como para que a pelota perde a luva do receptor e golpéallo no cofre. Ata o momento en que o árbitro responde "Falta". o receptor colácase ao chan. Que farías?
Con demasiada frecuencia, a resposta a un atleta de liga xuvenil de súpeto colapsándose é confusión e dúbida. O que debería ocorrer é CPR inmediato e, se está dispoñible, o uso dun desfibrilador externo automático (AED). O Commotio cordis é o motivo máis convincente que podo pensar para que os adestradores e pais aprendan CPR e para os campos deportivos xuvenís a posuír desfibriladores. En realidade, o commotio cordis é unha boa razón para que os xogadores aprendan a CPR tamén.
Actuar rápidamente é a clave. En 128 casos de commotio cordis documentados antes do 1 de setembro de 2001, o 25% dos tratados sobreviviron inmediatamente. Daqueles pacientes cuxo tratamento foi atrasado por un período de tempo, o 3% sobreviviu. Só aforrar 1 de cada 4 pacientes non é unha gran estatística, pero é moito mellor que 3 de cada cento. A boa noticia é que aqueles que sobreviviron normalmente non tiñan danos cerebrais.
Aquí tes que pasar:
- Vexa un colapso infantil logo de ser alcanzado no peito
- Carreira ao neno e ver se está respirando
- Solicite ao padre ou adestrador máis próximo para chamar ao 911
- Comezar CPR - RCP adulto se é un adversario na puberdade ou CPR infantil se non
- Se ten un AED, solicite a alguén que o reciba de inmediato
Se está só co paciente, fai a CPR inmediatamente por un minuto e despois chame ao 911. Ou, chame ao 911 no teléfono móbil e presione o botón do altofalante, configúrelo e inicie CPR. Podes falar e empuxar o cofre ao mesmo tempo. Calquera momento desperdiciado sen empurrar o peito é o dano cerebral que está a suceder.
Prevención
A única forma comprobada de evitar o commotio cordis é eliminar os golpes ao peito. Dado que a maioría destes deportes requiren impacto no peito (karate) ou simplemente non hai forma de evitalo (beisbol, hockey e lacrosse), a única opción é atopar formas de facer os impactos menos contundentes.
Os expertos suxeriron usar protectores de peito, pero ata agora ningún dos protectores de peito dispoñibles comercialmente demostraron funcionar. Ata que alguén crea un modelo que realmente protexe aos nenos.
Os beisbol de seguridade parecen reducir a probabilidade de que os estudos de commotio cordis estean estudados, aínda que hai algúns casos documentados que inclúen bolsas de béisbol máis suaves comercializadas para a seguridade que aínda causaron commotio cordis. Persoalmente, creo que o fútbol máis suave para os nenos ten sentido, pero os nenos máis vellos terán que aprender a xogar con béisbol de regulación tarde ou cedo.
Na miña opinión, a prevención das mortes de commotio cordis trata de responder de forma rápida e adecuada se isto ocorre. Non permita que o seu fillo xogue para un equipo ou unha liga que non esixe formación de RCP para todos os seus adestradores. Leve unha clase de CPR a si mesmo e asegúrese de ter adestramento de AED tamén. Non permita que o instrutor brille sobre o adestramento AED. Familiarizarse coa ferramenta é a mellor forma de usalo correctamente cando chegue o momento.
Commotio cordis é asustado, pero é moi raro. Non deixes que un evento tan improbable impida que animes aos teus fillos a ser activos e competitivos. Se ves commotio cordis, ao teu fillo ou a outra persoa, actúa de inmediato e impídelle que tome unha vida aínda máis nova.
Fontes:
Abrunzo, TJ "Commotio cordis. A única causa máis común de morte traumática no béisbol xuvenil". Am J Dis Child . 1991 Nov. 145 (11): 1279-82
Link, Mark S., et al. "Reduced Risk of Sudden Death From Chest Blow (Commotio Cordis) Con Baseballs de Seguridade". Pediatría . Vol. 109 No. 5 de maio de 2002, pp. 873-877
Doerer, JJ, et al. "Avaliación de barreiras torácicas para a protección contra a morte súbita debido a commotio cordis". Am J Cardiol . 2007 marzo 15; 99 (6): 857-9
Maron, Barry, et al. "Perfil clínico e Espectro de Commotio Cordis". JAMA . 2002; 287 (9): 1142-1146
Maron, Barry, et al. "A supervivencia despois do paro cardíaco inducido por impacto no peito bruto durante as actividades deportivas nos mozos atletas". Am J Cardiol . 1997 15 de marzo; 79 (6): 840-1
Weinstock, J., et al. "Falla de protectores de parede no peito comercialmente dispoñibles para evitar a morte súbita cardíaca inducida por golpes de parede no peito nun modelo experimental de commotio cordis". Pediatría . 2006 Abr; 117 (4): e656-62