O uso de ferramentas baseadas no teléfono para xestionar a súa saúde recibiu moita atención nos últimos anos. Hai moitas aplicacións para que poidas moverse máis, comer mellor, seguir os medicamentos e controlar a túa presión arterial e outros parámetros de saúde.
De feito, a American Heart Association publicou unha declaración científica detallada que recoñecía o potencial das ferramentas dixitais -como dispositivos móbiles, redes sociais, medios de comunicación de video e crowdsourcing- para mellorar o tratamento e os resultados das condicións cardíacas de emerxencia.
A evidencia científica para apoiar a seguridade e eficacia destas tecnoloxías na medicina de emerxencia aínda é escasa. Non obstante, as novas estratexias dixitais ofrecen oportunidades de novidade, e houbo un grande interese de diferentes partes interesadas (financiadores, sistemas de asistencia sanitaria, grupos de consumidores) para avaliar e desenvolver aínda máis.
Como PulsePoint engancha aos cidadáns laicos para realizar CPR
Considere o paro cardíaco , que é cando o corazón de alguén detense. Un dos tratamentos máis críticos que necesitan as vítimas de paro cardíaco é boa CPR . Só o 7 por cento das persoas que teñen un paro cardíaco fóra do hospital sobrevivirán, e cada minuto que pasa sen RCP reduce esas ocasións xa escasas.
Moitos pacientes non tiveron a sorte de ter alguén preto que soubo facer CPR. Mesmo cando houbo alguén, moitas veces era un familiar familiar que, con toda probabilidade, estaba demasiado traumatizado e con medo de facelo correctamente.
Aquí é onde entra PulsePoint. PulsePoint é unha organización sen ánimo de lucro baseada en San Francisco que axuda a ofrecer voluntarios voluntarios coa formación de RCP ás vítimas de paro cardíaco.
Velaquí como funciona. Cando o centro de resposta de emerxencia recibe unha chamada que recoñecen como un paro cardíaco, activan un equipo de resposta de emerxencia.
Simultáneamente, a chamada sae en PulsePoint. Os voluntarios próximos reciben unha alerta coa situación da persoa que necesite e as indicacións para chegar alí.
Segundo o presidente de PulsePoint, Richard Price, os voluntarios non só iniciaron a RCP senón que tamén proporcionaron apoio e alento para outros na escena. Non raro, engadiu, varios voluntarios responderán á mesma chamada. Agora mesmo, PulsePoint só funciona se a chamada provén dun lugar non residencial, presuntamente por razóns de seguridade e privacidade.
Eficacia
Estes tipos de sistemas demostraron ser efectivos. Un estudo en Suecia analizou o que pasou cando desplegaban un sistema similar nunha gran cidade. Ao final do estudo, rexistráronse máis de 10.000 voluntarios. Do mesmo xeito que PulsePoint, este sistema podería activarse cando unha chamada entrou no centro de resposta de emerxencia. Os investigadores observaron o que pasou cando activaron o seu sistema Good Samaritan baseado en smartphones versus cando non o fixeron e descubriron que este sistema podería aumentar significativamente as taxas de RCP espectador, do 48% ao 62%.
Segundo Price, PulsePoint recluta en gran medida entre os primeiros responsables e os profesionais sanitarios adestrados cada vez que se están iniciando nunha nova cidade.
Como resultado, a maioría dos voluntarios de PulsePoint teñen formación profesional ou experiencia en resposta de emerxencia. Non obstante, calquera voluntario con formación en RCP pode inscribirse.
Desafíos
Hai algúns desafíos para implementar un sistema como este nos Estados Unidos en comparación con Suecia, é dicir, que temos un sistema de resposta de emerxencia moi fragmentado. Cada cidade ou condado ten o seu propio centro de resposta de emerxencia cos seus propios protocolos e sistema informático propio. Segundo Price, agora que PulsePoint descubriu como conectarse con todos os principais provedores de software, espera que a expansión retome.
De feito, en 2016, PulsePoint operaba en máis de 1.500 comunidades nos Estados Unidos e Canadá e máis de 750.000 usuarios descargaron a aplicación.
Os retos para a utilización óptima de PulsePoint aínda permanecen. Por exemplo, un artigo de avaliación publicado na revista Resuscitation mostrou que só o 23 por cento dos que recibiron a notificación responderon. Houbo diferentes problemas que afectaron a unha mellor implementación, como a información sobre a localización, o volume de audio ea densidade do usuario. Tamén se observou que o radio de activación actual de 0,5 millas podería ser moi grande.
Outros beneficios do colapso en medicina de emerxencia
A American Heart Association suxire que un sistema similar a PulsePoint podería axudar noutras situacións tamén, incluíndo accidente vascular cerebral e ataque cardíaco. Ademais, podería axudar a construír unha cultura de resposta entre o público en xeral. Se máis persoas recoñeceron os primeiros signos de certas condicións urxentes, poderían establecer contactos con servizos médicos de urxencia de forma oportuna. En lugar de coñecer o que debería facerse despois do evento, as notificacións e alertas en tempo real poderían axudar a diseñar unha resposta coordinada. Por exemplo, o crowdsourcing de transeúntes podería axudar a recoñecer os síntomas do accidente vascular cerebral anterior ou garantir que un paciente con ataque cardíaco recibise medicamentos (por exemplo, aspirina) antes.
Tamén vimos moita atención na formación de persoas na RCP efectiva nos últimos anos.
Parte do motivo é que o paro cardíaco extrahospitalario é un problema increíblemente difícil; é unha condición onde os segundos importan pero a axuda é a miúdo a moitos minutos. Adestrar máis e máis persoas en coidados de detención cardíaca e coidados de accidente cerebrovascular fará que sexa máis probable que haxa un espectador que saiba o que facer. Non obstante, isto require un financiamento adicional.
A American Heart Association usou varias campañas de crowdfunding para recadar diñeiro para as súas innovacións e proxectos. Por exemplo, a campaña Power to End Stroke baseouse nas contribucións financeiras das comunidades en liña. Ademais, o crowdfunding pode ser usado para organizar a formación de CPR entre as comunidades de alto risco, financiar programas públicos de desfibrilador externo automatizado (AED) e difundir novas ideas e proxectos de investigación.
Nestes días, nós crowdsource todo-produto opinións en Amazon, a detección de terremotos, e mesmo a procura de vida extraterrestre. Por que non se atreverá a atención multidisciplinar de urxencia e educación cardiovascular?
> Fontes
> Brooks S, Simmons G, Worthington H, Bobrow B, Morrison L. Papel clínico: a aplicación do dispositivo móbil PulsePoint Responder para crowdsource apoia a vida básica para pacientes con paro cardíaco fóra de hospital: os desafíos para unha implementación óptima. Reanimación , 2016; 98: 20-26
> Ernst C, Mladenow A, Strauss C. Colaboración e crowdsourcing en xestión de emerxencias. International Journal of Pervasive Computing & Communications , 2017; 13 (2): 176-193
> Khalemsky M, Schwartz D. Efectividade da comunidade de resposta de emerxencia: un modelo de simulación para comparar servizos médicos de emerxencia cunha resposta de Samaritan baseada en smartphones. Sistemas de apoio á decisión , 2017; 102: 57-68
> Ringh M, Hollenberg J, Järnbert-Pettersson H, et al. Despacho de teléfono móbil de laicos para CPR en parada cardíaca fóra do hospital. New England Journal of Medicine , 2015; 372 (24): 2316-2325
> Rumsfeld J, Brooks S, Aufderheide T, et al. Uso de dispositivos móbiles, redes sociais e crowdsourcing como estratexias dixitais para mellorar a atención cardiovascular de emerxencia: unha declaración científica da American Heart Association. Circulación , 2016; 134 (8): e87