Espesor e endurecimiento de áreas de pel
O esclerema é un trastorno da pel no que a pel engrosa e endurece, ás veces con vermelhidão. Non se coñece o que causa a esclerema. Moitas veces asociado á diabetes, e entre as persoas con diabetes , os homes aféctanse moito máis a miúdo que as mulleres (10: 1). O esclredema pode ocorrer despois dunha enfermidade viral ou infección da gorxa estreptocócica e, nestes casos, as femias son afectadas o dobre que os machos.
A pesar de ser ás veces chamado scleredema adultorum, o trastorno ocorre en individuos de todas as idades e todos os orígenes étnicos.
Síntomas
Cando se produce un esclireema, a área afectada da pel se espesa e endurece. Pode facerse vermello ou escuro na cor, e pode parecer rudo como a pel dunha laranxa (chamada peau d'orange). Na maioría dos casos, a escleredema comeza na cara, pescozo ou parte traseira superior. Pode estenderse aos brazos ou ao peito, pero as mans e os pés non adoitan afectar. Outros síntomas poden ocorrer dependendo da área afectada:
- rostro - dificultade para abrir os ollos ou a boca
- pel sobre xuntas - movemento limitado
- lingua - dificultade para falar ou masticar
Nalgúns individuos, o escleredema afecta non só a pel senón outras partes do corpo como o corazón, o fígado, o bazo , os músculos ou a gorxa.
Diagnóstico
Scleredema adoita sospeitarse en función da aparencia da pel e do historial médico do individuo (como ter diabetes ou unha infección recente).
Unha mostra de pel (biopsia) é tomada e examinada baixo o microscopio para confirmar o diagnóstico. Se obtén un cultivo de garganta para a infección da gorxa estreptocócica e a proba de diabetes na glicosa no sangue. Se realiza unha proba de sangue especial para comprobar a enfermidade da sangue como o mieloma múltiple que pode aparecer despois do inicio da escleredema.
Tratamento
Moitos tipos diferentes de medicamentos foron tratados como tratamentos para o escleredema, pero non se demostrou que o medicamento non se fixo mellor. As persoas poden beneficiarse de corticosteroides, ciclosporina , metotrexato, fototerapia UVA1 ou psoralen con luz ultravioleta A. Se unha infección está presente, é posible que se requiran antibióticos. Se a diabetes está presente, debe controlarse con dieta, exercicio e medicación. A fisioterapia pode axudar a restrinxir calquera movemento de partes do corpo.
As persoas que desenvolven scleredema despois da infección tenden a ter un curso máis curto da enfermidade, e os síntomas resólvense dentro de 6 meses a 2 anos. As persoas con diabetes que desenvolven a esclerema teñen síntomas por un longo período de tempo, moitas veces moitos anos.
> Fontes:
> MedicineNet.com. Definición de Scleredema
> Rosenbach, M. (2006). Escleredema. eMedicina. http://www.emedicine.com/derm/topic385.htm