O glaucoma de pseudoexfoliación (PXF) (tamén coñecido como glaucoma exfoliativo ou síndrome de esfoliação) é un tipo de glaucoma de ángulo aberto . O glaucoma de ángulo aberto é unha enfermidade ocular na que a presión no ollo é superior ao normal causando un dano ao nervio óptico, o cable nervioso que conecta o ollo ao cerebro. Co tempo, as fibras nerviosas poden morrer provocando a perda de visión.
A presión ocular aumenta no interior dos ollos por diversos motivos, pero normalmente o fai porque hai demasiado líquido para o ollo ou o filtro do ollo, chamado malla trabecular, torna-se enchufado.
Causas
No glaucoma de pseudo-exfoliación, existe unha acumulación anormal de proteínas no sistema de drenaxe e acumúlase o fluído, aumentando a presión dos ollos. Finalmente, esta presión causa danos nos nervios ópticos. Algunhas persoas desenvolven síndrome pseudoexfoliativa na que se libera unha cantidade anormal de proteína, pero parece que non hai aumento na presión ocular. A cincuenta por cento das persoas con síndrome pseudoexfoliativa desenvolven glaucoma exfoliativo. Todas as persoas que teñen síndrome pseudoexfoliativa son consideradas sospeitosas polo desenvolvemento do glaucoma. A síndrome de pseudoexfoliación é realmente unha condición sistémica, o que significa que esta proteína anormal tamén está presente en todo o corpo. Existe unha relación entre pseudoexfoliación e enfermidades cardiovasculares, accidentes vasculares cerebrais e perda auditiva.
Quen está en risco?
O glaucoma pseudoexfoliativo é máis común nas persoas maiores e nas persoas de ascendencia do norte de Europa, como os países escandinavos.
Diagnóstico
En xeral, debe realizarse un exame completo. Durante o exame dos ollos, os teus alumnos serán dilatados. Moitas veces, se unha persoa ten pseudo-exfoliación, pode verse branco, escamoso, manchas de material proteico na lente cristalina do ollo detrás do iris.
Este material escamoso tamén se pode atopar no bordo do alumno e no ángulo do ollo (o ángulo que fai a córnea co iris).
Se un médico ocular ve isto, el ou ela vai realizar gonioscopia. A gonioscopia é unha proba na que un espello de man especial se coloca directamente sobre o ollo. A gonioscopia úsase para examinar o ángulo do ollo no que a malla trabecular filtra o fluído fóra do ollo. A continuación, o médico examinará as estruturas internas do ollo con especial énfase na inspección do tamaño, cor e forma do nervio óptico. A continuación, realizarase unha proba de campo visual computarizado para analizar todo o campo de visión, buscando en certos lugares onde o glaucoma tende a desenvolverse de forma precoz.
As persoas con pseudo-exfoliación adoitan ter cataratas antes do normal. As cataratas son unha nube da lente do ollo que ocorre nos humanos a medida que envellecen.
Por que se chama glaucoma por exfoliación "pseudo"?
A condición chámase glaucoma pseudoexfoliante porque o verdadeiro glaucoma exfoliativo aparece moi similar pero os escamas da lente son derivados dun vello perigo ocupacional dos sopradores de vidro. A calor causa a parte dianteira da cápsula que mantén a lente do ollo a pelar e crea un material escamoso branco similar ao atopado na síndrome de pseudo-exfoliación.
Como se diferencia o glaucoma da pseudoexfoliación do glaucoma de ángulo aberto?
O glaucoma de ángulo aberto adoita desenvolverse moi lentamente, normalmente durante moitos anos. Porque é un proceso tan lento, pode que non se diagnostique por un tempo, xa que normalmente non presenta ningún síntoma. A menos que se realicen exames regulares de glaucoma nunha base regular, pode non tratarse durante anos.
O glaucoma pseudoexfoliante é moi diferente, xa que a presión dos ollos aumenta moito máis rápido, o que pode xerar unha perda de visión debe ser máis rápida. A presión dos ollos tende a subir moito máis rápido ea condición progresa máis rápido. O tratamento de glaucoma normal tende a fallar co glaucoma pseudoexfoliante.
Normalmente hai que ter unha intervención quirúrgica máis cedo no proceso da enfermidade.
Tratamentos
O glaucoma de pseudoexfoliación é tratado de forma moi parecida ao glaucoma de ángulo aberto. En primeiro lugar, a maioría dos médicos doutores prescriben as píldoras tópicas de ollo medicamentais que se infligen nos ollos para reducir a presión dos ollos a un nivel seguro. Se os medicamentos non son suficientes, entón probámolo o procedemento láser e cirúrxico.
> Fonte:
> Desai, > Manishi > A. > MD > e Richard K Lee. A xestión médica e quirúrgica do glaucoma da pseudoexfoliación. Int Oftalmoloxía Clínica, 2008, pp 95-113.