A hepatitis C (HCV) é un virus altamente contaxioso que afecta predominantemente ao fígado. Durante os primeiros seis meses posteriores á exposición, considéranse persoas con infección aguda por hepatitis C. A maioría das persoas con infección aguda, nalgún lugar entre o 75 eo 85 por cento, posteriormente infectaranse crónicamente co virus. A gran maioría das novas infeccións de hepatite C son distribuídas por varas de agullas.
As transmisións de hepatite baseadas en agullas xeralmente son o resultado do reparto de agullas entre as persoas que usan drogas ou accidentes nas axudas sanitarias. A hepatite C tamén pode ser difundida por compartir elementos domésticos que poden estar contaminados con sangue, como cepillos de dentes e máquinas de afeitar. Pode propagarse a través de sexo desprotexido, aínda que estas transmisións son pouco frecuentes.
Se non tratan, a hepatite C pode levar a cirrose, cancro de fígado e outras complicacións de saúde graves. Históricamente, a hepatitis C foi tratada con interferón pegilado e ribavirina. Estes tratamentos non son 100 por cento exitosos e poden ter efectos secundarios significativos. A dificultade de obter o tratamento e os efectos secundarios fan que o tratamento sexa un problema real para os pacientes con hepatite C. Isto reduce aínda máis a capacidade de PEG interferón e ribavirina para controlar o virus.
Afortunadamente, os científicos recentemente desenvolveron unha nova clase de antivirales de acción directa, ou DAAs, para tratar a hepatite C.
Estas drogas son moito máis eficaces que os tratamentos anteriores e teñen menos efectos secundarios. Non obstante, poden non estar dispoñibles para todos os pacientes ou en todas as áreas do país.
Sabías que: A hepatitis C está relacionada cos virus da hepatite A (HAV) e hepatite B (HBV) . Con todo, a diferenza da hepatitis A e B, non hai actualmente unha vacina para a hepatite C.
Hepatitis C e uso de drogas por inyección
O uso de drogas de inxección actualmente é o modo de transmisión máis común para a hepatite C. Segundo os Centros de Control de Enfermidades, aproximadamente un destes tres usuarios de drogas por inxección activa menores de 30 anos están infectados con hepatitis C. Nalgúns estados, ese número podería ser substancialmente superior. Ademais, o virus pode ser case omnipresente entre as poboacións máis antigas de usuarios de drogas de inxección actuais e antigos. O CDC cita unha estimación de que ata o 70-90 por cento destes individuos están infectados con hepatitis C. En parte, estes números son tan elevados porque foron expostos e infectados antes de que houbese conciencia xeneralizada sobre os riscos de compartir agulla.
Unha variedade de enfermidades infecciosas pode ser transmitida por agullas. As agullas contaminadas proporcionan unha ruta sinxela para que as infeccións transmitidas polo sangue se muden dunha persoa a outra. Aínda que pequenas cantidades de sangue e secrecións poden ser infecciosas, é por iso que as agullas de limpeza non son suficientes para eliminar o risco. Cando sexa posible, as agullas nunca deben ser reutilizadas. Moitas cidades e estados teñen programas de intercambio de agullas que poden proporcionar aos consumidores de drogas inxectabeis con agullas estériles para reducir o risco de infección. Estes programas tamén poden ofrecer probas de enfermidade e consellos de drogas para persoas que loitan contra a inxección.
A evidencia demostrou claramente que os programas de intercambio de agullas non aumentan o consumo de drogas. Poden, con todo, reducir efectivamente a propagación da enfermidade.
Coinfección por VIH e HCV
A hepatitis C eo VIH son dous virus sobre os que hai moita preocupación nos usuarios de drogas por inxección. De feito, a coinfección con ambos os virus non é raro nesta poboación. Entre o 50 eo 90 por cento das persoas con VIH que inxectan drogas tamén están infectadas con hepatite C. Isto pode facer que as decisións de tratamento sexan un tanto máis complicadas, aínda que moitos especialistas teñen moita experiencia traballando con pacientes coinfectos.
Os cambios na percepción pública do risco contra o VIH poden contribuír ao aumento das infeccións de hepatite C vistos nos Estados Unidos a comezos de 2000.
A medida que o VIH pasou de ser visto como unha sentenza de morte ao ser visto como unha enfermidade crónica, a xente pode verse menos preocupada pola posible exposición ao sangue infectado. Alternativamente, poden crer que as precaucións de limpeza que son razoabelmente eficaces contra o VIH tamén son efectivas contra a hepatite C. Desafortunadamente, mentres que o VIH é un virus relativamente fráxil, a hepatite non é. A limpeza de equipos de drogas ou "traballa" de maneira que pode evitar a transmisión do VIH non é efectiva de forma similar contra a hepatite C.
Como afecta a inxestión de drogas ao curso de infección por hepatitis C
Hai evidencias de que a hepatitis C pode comportarse de forma diferente nos consumidores de drogas por inxección que nas persoas que o adquiren sexualmente. As persoas que inxectan drogas poden ter máis dificultades para desfacerse destas infeccións. Tamén poden ter máis probabilidades de volver a tomar infeccións despois do tratamento exitoso. Ata a data, as razóns para iso non están claras. Algúns da diferenza poden deberse aos tipos particulares de hepatitis C aos cales as persoas que inxectan drogas están expostas. Pode ser debido á exposición continua entre as persoas que seguen inxectando drogas ou que recaen despois dun tratamento eficaz. Tamén pode haber outros factores que aínda non se entenden.
Unha palabra de
Se estás infectado con hepatite C, pode ser algo difícil de falar. Os investigadores demostraron que moita xente non discute o seu estado cos seus socios. Isto inclúe socios sexuais e persoas coas que comparten agullas. Tamén poden non revelar a súa infección nin sequera para pechar familiares.
Para algunhas persoas, é difícil falar da hepatitis C debido á súa asociación co uso de drogas por inxección. Particularmente se xa non está usando drogas, pode temer que apareza esa parte do pasado. Para outras persoas, simplemente non se lles ocorra falar sobre a hepatite C. Pódense infectar durante moito tempo sen ter ningún síntoma. Tamén moitos non saben como se pode transmitir o virus ou se os familiares están en risco.
En xeral, a hepatite C non se pode estender por contacto casual. Non obstante, non só se estende por compartir agullas. Tamén pode propagarse a través de sexo desprotexido e o uso de obxectos contaminados con sangue. Polo tanto, se estás a compartir unha casa con alguén, é útil que eles saiban que teñan especial coidado co uso do seu cepillo de dentes ou afeitadora . Isto tamén é verdadeiro se está a compartir fluídos máis directamente a través do sexo ou a través de agullas. As persoas non poden xestionar un risco se non saben que está alí.
> Fontes:
> Abdul-Quader AS, Feelemyer J, Modi S, Stein ES, Briceno A, Semaan S, Horvath T, Kennedy GE, Des Jarlais DC. Eficacia dos programas estruturais de xeringas / agullas para reducir a infección por HCV e VIH entre persoas que inxectan drogas: unha revisión sistemática. Sida Behav. 2013 Nov. 17 (9): 2878-92. doi: 10.1007 / s10461-013-0593-y.
> Hofmeister MG, Havens JR, Young AM. Silencio envolvente da hepatitis C Situación en relación ao risco entre as persoas rurais que usan drogas. J Prim Prev. 2017 xullo 21. doi: 10.1007 / s10935-017-0483-6.
> Seaberg EC, Witt MD, Jacobson LP, Detels R, Rinaldo CR, Young S, Phair JP, Thio CL. Diferenzas na prevalencia e depuración do virus da hepatite C por modalidade de adquisición entre homes que teñen relacións sexuais con homes. J Hepat viral. 2014 Outubro 21 (10): 696-705. doi: 10.1111 / jvh.12198.
> Young J, Rossi C, Gill J, Walmsley S, Cooper C, Cox J, Martel-Laferriere V, Conway B, Pick N, Vachon ML, Klein MB; Investigadores de cohortes de cofección canadenses. Factores de risco para a reinfección de virus da hepatitis C despois dunha resposta virolóxica sostida en pacientes coinfectados co VIH. Clínica Infect Dis. 2017 1 de maio; 64 (9): 1154-1162. doi: 10.1093 / cid / cix126.