O virus da hepatite C (HCV) é unha infección que causa inflamación do fígado. Separa o contacto co sangue ou os fluídos corporais dunha persoa infectada. As formas máis comúns para adquirir infección polo VHC son o uso de drogas inxectadas, o sexo desprotexido, un procedemento médico que usa equipos contaminados ou unha lesión ou ferida que o expón a sangue infectado polo VHC.
Causas Comúns
O HCV entra no corpo e reprodúcese no corpo do hospedeiro (persoa da persoa infectada), dirixíndose específicamente ao fígado. O HCV a miúdo evita o sistema inmunitario do corpo e causa enfermidades como consecuencia do ataque directo ao fígado. A resposta do sistema inmunitario do propio organismo tamén produce inflamación nociva do fígado. O fígado é responsable de moitas funcións do corpo, como a coagulación sanguínea, a dixestión, a absorción de alimentos e o metabolismo, polo que o HCV ten un impacto tan amplo sobre o corpo.
Existen varios mecanismos coñecidos polos que o VHC invade o corpo.
Uso de drogas inxectado
Compartir agullas, xeringas ou o outro equipo para inxectar drogas coloca-lo en extremo risco de desenvolver HCV. O uso de drogas intravenosas é responsable da maioría das infeccións por VHC nos Estados Unidos.
O curso da enfermidade do VHC pode ser diferente para aqueles que adquiren a infección a través do consumo de drogas que para outras persoas que adquiren a infección.
As razóns para iso non están claras, pero as persoas que son frecuentemente reexpuestas ao virus mediante un uso repetido de drogas son máis propensas a volver infectarse despois de tratarse.
Contacto sexual
A hepatitis C pode estenderse a través do contacto sexual, pero non ocorre moitas veces. A diferenza do virus da hepatite B , coñecido por estar presente no semen e nos vaxinais, o HCV non se atopa en cantidades significativas nestes fluídos.
O risco de desenvolver VHC a partir do contacto sexual aumenta se ten varios socios sexuais, teñen contacto directo con sangue, teñen unha enfermidade de transmisión sexual ou están infectados polo VIH.
É difícil cuantificar o número de persoas que adquiren hepatite sexualmente contra outros medios. Un estudo descubriu que os socios monógamos a longo prazo de alguén infectado con hepatitis C infectáronse ao redor do 4% do tempo.
Houbo investigacións en busca de se os homes homosexuais teñen un risco maior de HCV e os estudos demostran que a poboación pode estar en maior risco de adquirir HCV en determinadas circunstancias, como o sexo desprotexido con un compañeiro infectado.
Transmisión Infantil
Só un 4 por cento dos bebés que nacen de nais con hepatitis C serán infectados co virus. Isto chámase vertedura vertical. O risco de propagación vertical case dobra se a nai tamén ten VIH ou ten unha maior carga viral (gran cantidade de virus no seu corpo) no momento da entrega. A sección C non parece aumentar o risco de transmisión, pero a ruptura prolongada das membranas durante o parto está asociada a un maior risco de transmisión materno-infantil do HCV.
Case todos os nenos que nacen de nais con HCV teñen anticorpos para o virus.
Isto non significa que o neno está infectado. Os anticorpos son proteínas inmunes producidas polo organismo en resposta a axentes causantes de enfermidades como HCV e estas proteínas inmunes transmítense a bebés novos das súas nais
Non hai probas que indiquen que a lactancia materna pode aumentar o risco de transmisión de HCV de nai a filla. De feito, os Centros para o Control e Prevención de Enfermidades (CDC) eo Congreso Americano de Obstetricia e Xinecoloxía (ACOG) avalan a lactancia materna para as nais con HCV.
Lesións de agulla nas opcións sanitarias
As enfermeiras, os médicos e todos os profesionais da saúde que utilizan habitualmente agullas mentres prestan atención médica corren o risco de sufrir lesións de estómago.
En realidade, estímase que máis de 600.000 feridas de estómago acontecen cada ano, sendo as enfermeiras o maior risco. Unha media de preto de 2 por cento das lesións de estrías onde houbo exposición ao virus pode producir unha hepatite aguda.
Transfusión de sangue
No pasado, a transfusión de sangue era unha forma común de propagación do VHC. As persoas que tiveron hemofilia, talasemia ou outra enfermidade que requirían transfusións múltiples estaban especialmente en risco de exposición. Con todo, hoxe, a exposición ao VHC a través das transfusións de sangue é moi rara porque o sangue doado é probado para os anticorpos HCV e tamén para o material xenético do VHC. Os expertos cren que a súa oportunidade de obter un VHC dunha transfusión de sangue é de aproximadamente un millón.
Procedementos médicos
Algúns procedementos médicos, como os trasplantes de órganos, poden expoñelo a As coas transfusións de sangue, os donantes de órganos son probados tanto para o virus como para os anticorpos, facendo o risco extremadamente baixo. As vacunacións con agullas contaminadas tamén poden expoñer persoas a HVC. Isto non é común nos países desenvolvidos porque normalmente úsanse agullas desbotables.
Contacto familiar
O HCV pode estenderse dentro dun fogar, pero isto é raro. Vivir con alguén que ten HCV aumentará lixeiramente as posibilidades de exposición ao virus. O risco deste tipo de propagación pode reducirse tomando certas precaucións. Por exemplo, como as máquinas de afeitar e os cepillos de dentes poden, en teoría, ser unha fonte de exposición ao VHC, é unha boa idea non compartir estes elementos.
Difusión descoñecida
Hai un número relativamente pequeno de persoas con HCV que non saben como estaban infectadas. Este tipo de propagación coñécese como infección esporádica, idiopática ou comunitaria. Algunhas estimacións indican que o 10 por cento da hepatite aguda eo 30 por cento da hepatite crónica resultan de exposicións descoñecidas. A maioría dos expertos cren que este tipo de propagación provén do contacto cunha ferida contaminada, un contacto esquecido de alto risco con alguén infectado con HCV ou a exposición ao VHC dun procedemento médico.
Debido a que moitas persoas desenvolveron hepatite C sen estar expostas a ningún factor de risco coñecido, agora recoméndase que sexan probadas todos os adultos nados entre 1945 e 1965.
Estilo de vida
Hai varios factores de risco de estilo de vida que poden aumentar as posibilidades de contraer infección por HCV. Estes factores de estilo de vida aumentan as posibilidades de entrar en contacto co sangue contaminado.
- Tatuaxe ou perforación corporal: Algúns tatuajes son colocados usando agullas que non foron limpas correctamente, o que potencialmente aumenta o risco de HCV.
- Uso inxectado de drogas: inxectar calquera tipo de fármaco na pel, as venas (IV) ou os músculos pode aumentar as posibilidades de adquirir o VHC se comparte agullas.
- Actividade sexual desprotexida: a actividade sexual sen uso de preservativos ou cando a actividade sexual implica o contacto co sangue, existe un maior risco de HCV.
- Uso de drogas: un estudo demostrou que o uso de drogas ou festa sexual asociadas ao consumo de drogas pode aumentar o risco sexual. Este risco parece estar separado do risco de infección mediante o consumo de drogas inxectado.
- Traballadores sanitarios: Os traballadores sanitarios poden infectarse, especialmente cando se tratan pacientes en condicións que non son sanitarias.
- Procedementos médicos e estéticos: os procedementos que se realicen nun ambiente non acreditado poden aumentar as posibilidades de infectarse con equipos contaminados.
- Contacto casual: Non hai evidencia de que o contacto casual, en xeral, difunda a hepatite C. O contacto casual inclúe bicar, estornudar, abrazar, tossir, compartir comida ou auga, compartir utensilios ou bebes.
Riscos de Heath
Non hai tendencia xenética de adquirir HCV ou de desenvolver unha infección máis grave. O único factor de saúde asociado ao VHC é a deficiencia do sistema inmunitario, o que dificulta o seu corpo para combater a infección. A deficiencia inmune máis frecuentemente observada con HCV é a infección por VIH.
- Infección polo VIH: O VIH, como o VHC, pódese adquirir a través do uso de drogas inxectadas con agullas contaminadas e por contacto sexual. A inmunodeficiencia do VIH pode dificultar o seu corpo a combater a infección por HCV. Ademais, pode necesitar medicamentos antivirales para cada infección, o que pode facer que as decisións de tratamento sexan un tanto máis complicadas se está co-infectado.
> Fontes:
> Bui H, Zablotska-Manos I, Hammoud M, et al. Prevalencia e correlación do recente consumo de drogas inxectadas entre homes homosexuais e bisexuais en Australia: resultados do estudo FLUX. Política de drogas Int J. 2018 febreiro 8. pii: S0955-3959 (18) 30025-2. doi: 10.1016 / j.drugpo.2018.01.018. [Epub antes da impresión]
> Lonardo A, Adinolfi LE, Restivo L, e outros. Patoxénese e significado da esteatosis do virus da hepatite C: unha actualización sobre a estratexia de supervivencia dun exitoso patóxeno. Mundo J Gastroenterol. 21 de xuño de 2014; 20 (23): 7089-103. doi: 10.3748 / wjg.v20.i23.7089.
> Terrault NA, Dodge JL, Murphy EL, et al. Transmisión sexual do virus da hepatitis C entre parellas heterosexuais monógamas: o estudo de HCVpartners. Hepatoloxía. 2013 Mar; 57 (3): 881-9. doi: 10.1002 / hep.26164. Epub 2013 7 de febreiro.