A medición da actividade viral nos di como está funcionando un tratamento
A carga viral é simplemente a medida da cantidade de virus no sangue. As medidas de carga viral úsanse normalmente para monitorear enfermidades virales crónicas como o VIH , a hepatitis B (HBV) e a hepatitis C (HCV).
No caso do HCV, úsase un exame chamado RNA cuantitativo de HCV para medir o material xenético (ARN) do virus detectado nun mililitro de sangue.
Outras tecnoloxías tamén se poden usar para controlar a actividade viral, a maioría das cales permítenos detectando ADN viral ou ARN.
¿Por que é importante unha carga viral?
Os médicos utilizan a súa carga viral para determinar o que está a responder ao tratamento anti-viral. Normalmente a súa carga viral será probada antes de iniciar a terapia (para a hepatite C, por exemplo) e despois repítese periódicamente para medir como está respondendo. Se necesitan polo menos dous resultados de carga viral para avaliar a eficacia do tratamento.
Unha carga viral reducida significativamente, como unha disminución de 100 veces en viral activamente, xeralmente significa que o tratamento está funcionando. Idealmente, unha persoa conseguiría unha carga viral "indetectable" chamada, o que significa que as tecnoloxías de proba actuais non poden atopar ningunha evidencia do virus en mostras de sangue.
É importante entender que, aínda que a proba é valiosa na predicción dos resultados do tratamento, non lle conta nada sobre a gravidade da súa enfermidade hepática.
Normalmente, necesítanse biopsias hepáticas e probas de imaxe (por exemplo, ultrasóns ou MRI).
Alta carga versus baixa viral
No que se refire á hepatitis C viral, unha alta carga viral xeralmente supera os 800.000 IU / L, mentres que a baixa carga viral é inferior a 800.000 IU / L. Este rango pode variar significativamente, con todo, en función do que se considera mediano nunha rexión ou poboación específica.
É importante notar, con todo, que unha carga viral de 800.000 IU / L non significa que teña 800.000 virus reais no sangue. Máis ben, isto significa que o laboratorio determinou que hai 800.000 unidades internacionais (UI) nun litro de sangue. Unha IU é unha medida estándar utilizada polos patólogos para garantir a coherencia do laboratorio ao laboratorio e considérase máis preciso que un simple "reconto de cabeza" do ARN viral.
Habitualmente, 800.000 IU / L correlacionan ao redor de dous millóns de copias de ARN viral.
O que significa un medio de carga viral indetectable
O período de remisión (carga viral indetectable) 12 semanas despois de completar o tratamento con hepatitis C coñécese como resposta virolóxica sostida (SVR) ou SVR12. Case todas as persoas que conseguen un SVR12 pasan a conseguir un SVR24, o que significa que non houbo actividade viral detectada 24 semanas despois do tratamento.
Unha carga viral indetectable non significa necesariamente que non tes virus no teu sangue ou que conseguiches unha cura. Non obstante, se pode manter unha carga viral indetectável durante un período de 24 semanas (e agora os expertos pensan que hai só 12 semanas), a probabilidade de que o virus se reapareza (o rebote) considérase extremadamente baixo. De feito, neste caso, considérase técnicamente que unha persoa se cura.
Mentres as probas poden variar en términos de sensibilidade, o que significa a súa capacidade de detectar o virus, a maioría dos ensaios actuais son extremadamente precisos.
Unha palabra de
Mentres as probas implicadas no diagnóstico e tratamento da hepatite C poden parecer complexas, intente non estar demasiado atascado nos detalles. Se ten hepatite C, permanece activo na saúde do fígado ao ver un médico que ten experiencia no tratamento de persoas con hepatitis C.
Tome os seus medicamentos segundo as instrucións e permaneza en estreito contacto co seu médico. Co coidado axeitado, a boa noticia é que pode borrar o virus do seu corpo (e esencialmente ser "curado").
> Fontes:
Burgess SV, Hussaini T, Yoshida EM. A concordancia da resposta virolóxica sostida nas semanas 4, 12 e 24 post-tratamento da hepatite c na era dos novos antivirales de acción directa oral: unha revisión concisa. Ann Hepatol . 2016 Mar-Apr; 15 (2): 154-9.
> Gupta E., Bajpai M, Choudhary A. Virus de Hepatitis C: selección, diagnóstico e interpretación de ensaios de laboratorio. Asian J Transfus Sci. 2014 Xaneiro-xuño; 8 (1): 19-25.
> Universidade de Washington. Hepatitis C en liña: obxectivos para o tratamento e predición de resposta.
Departamento de Asuntos dos Veteranos dos Estados Unidos. Hepatite viral: probas cuantitativas de hepatite C RNA.