Pode necesitarse un dreno especializado para tratar a hidrocefalia
Unha complicación común despois do trauma na cabeza é a hidrocefalia , unha condición na que hai acumulación de líquido cefalorraquídeo (CSF) nos ventrículos do cerebro. Un tratamento para a hidrocefalia é a colocación dunha derivación.
Un derivado é un tubo longo e flexible cunha válvula unidireccional.
Despois de determinar se hai acumulación de fluídos no cerebro, colócase a derivación e despois túnel nunha zona do corpo onde pode drenar o exceso de líquido.
Hai varios tipos de shunts
Ventriculo-peritoneo: drena o fluído fóra do ventrículo afectado do cerebro e na cavidade abdominal. Este é o tipo máis común de shunt
Ventriculo-auricular: drena fluído fóra do cerebro e entra no atrio do corazón.
Ventriculo-pleural: drena fluído fóra do cerebro e nunha zona ao redor dos pulmóns. Este é o tipo menos común de shunt.
En casos especializados, existen algunhas opcións de drenaxe adicional para shunts. Estes son determinados caso por caso polo neurocirurgião que decidirá sobre o mellor tratamento cirúrxico .
Xestionar o drenaxe
O obxectivo do tratamento cando se coloca unha derivación é drenar a cantidade correcta de fluído fóra dos ventrículos do cerebro e tamén asegurar que ningún fluído flúa cara atrás no cabelo e no cerebro.
Isto é realizado por unha válvula unidireccional. Como o fluído cerebrospinal acumúlase no ventrículo afectado do cerebro, a presión aumenta.
A chave de paso ábrese cando se alcanza un nivel de presión específico dentro do ventrículo e, a continuación, péchase de novo cando esa presión normaliza. Isto axuda a evitar a drenaxe demais líquidos.
A válvula dun só sentido asegura que non hai risco ao acostarse, inclinarse cara diante ou colgar-se de cabeza, de calquera líquido de respaldo no cerebro.
Hai moitos tipos de deseño shunt. Algúns deles teñen un depósito que os especialistas poden empregar para extraer o líquido para probas futuras ou inxectar medicamentos como antibióticos, se é necesario.
Complicacións derivadas
Cando os médicos deciden poñer ou non un shunt, terán que pesar os beneficios fronte aos riscos. O exceso de líquido no cerebro pode ameazar a vida. Nestes casos, os beneficios de poñer un shunt son superiores aos riscos. Isto debe ser discutido íntegro co equipo de tratamento antes da colocación. Algúns riscos comúns de colocación de derivación inclúen
- Falla do shunt para funcionar correctamente
- Asesións despois da colocación de derivación
- Infección
- Sangramento ao redor do desvío e ao cerebro
- Drenaxe de demasiado líquido do cerebro.
Se falla unha derivación, pode ser necesario eliminar a derivación e tratar as complicacións subxacentes, como a infección ou o sangrado. Entón, dependendo de se a hidrocefalia segue sendo un problema ou non, coloque un novo derivado ou explore outras opcións de tratamento.
Sinais de Complicación de Shunt
Se hai un desprazamento no lugar, é importante controlar os seguintes signos de problemas de derivación:
- Cefalea
- Irritabilidade
- Confusión
- Letargia
Dependendo de onde se localice o derivado, tamén pode haber dores abdominais ou a capacidade de sentir unha ampliación en torno ao sitio de drenaxe do abdome no abdome.
As probas radiolóxicas poden axudar a diagnosticar a presenza de infección, un quiste en torno ao extremo de drenaxe do derivado, aumento do fluído no interior do cerebro, o que indica que a derivación non funciona correctamente e outras complicacións.
Facer a mellor decisión
Ao intentar decidir se un shunt é a mellor opción, é importante falar co equipo de tratamento e os especialistas que estean familiarizados co trauma subxacente. Aprende por que se desenvolveu hidrocefalia e como o shunt axudará. Hydrocephalus é unha condición seria que pode levar á morte. Unha derivación é unha opción de tratamento que pode reducir o risco de morte por hidrocefalia.
Fontes:
Gliemroth, J., Käsbeck, E., & Kehler, U. (2014). Ventriculocisternostomia contra shunt ventriculoperitoneal no tratamento de hidrocefálus: un estudo observacional retrospectivo a longo prazo. Neurología Clínica e Neurocirugía , 122 92-96. doi: 10.1016 / j.clineuro.2014.03.022
Reddy, GK, Bollam, P., e Caldito, G. (2014). Informe de revisión por pares: resultados a longo prazo da cirurxía de derivación ventriculoperitoneal en pacientes con hidrocefalia. Neurocirugía mundial , 81 404-410. doi: 10.1016 / j.wneu.2013.01.096