É importante entender que non só esperta un día e atópase na menopausa. É un proceso que adoita ocorrer ao longo de moitos anos. En realidade, unha vez que realmente chegue á menopausa (definida como un ano sen períodos), moitos dos síntomas desagradables que senta probablemente desaparecerán.
A transición á menopausa pode ser un momento realmente confuso para moitas mulleres.
Probablemente os desequilibrios hormonais deixáronlle sensacións fóra do tipo. E facendo malabares todas as responsabilidades da medianoite trae o seu camiño, non lle dá moito tempo para concentrarse en si mesmo.
E se toma o tempo para falar co seu médico, pode estar frustrado pola súa falta de coñecemento sobre as opcións de tratamento para a xestión da menopausa ea transición á menopausa. Sentirse horrible e abrumado pode facelo vulnerable á desinformación e deixarche confundido sobre o que podes facer para sentirse mellor.
Quizais un dos temas máis confusos na xestión da menopausa ea transición á menopausa é a polémica sobre o uso da terapia de reemplazo hormonal bioidéntico.
A maioría das opcións de substitución hormonal son bioidénticas
Os síntomas da transición da menopausa son causados polos cambios relacionados coa idade e as cantidades globais de hormonas reprodutivas, é dicir, estróxenos e progesterona .
Facer cantidades de substitución destas hormonas mellorará os síntomas.
Créalo ou non, a maioría das opcións de reemplazo hormonal farmacolóxico, especialmente cando se trata de compoñentes de estróxenos, agora son "bioidénticos". É dicir, as compañías farmacéuticas crearon versións sintéticas de estróxenos que son moi similares aos estrógenos producidos polos seus ovarios.
Este non foi sempre o caso xa que houbo un momento no que a única substancia de estróxeno dispoñible para a prescripción era un estrógeno conxugado feito a partir da orina das eugues embarazadas.
En canto ao compoñente progesterona da substitución hormonal, hai moitas opcións sintéticas coñecidas como progestinas. Estas progestinas sintéticas actúan como a progesterona producida polos teus ovarios pero non son idénticas. Non obstante, hai unha opción bioidéntica para substituír a túa progesterona natural. É coñecida como progesterona micronizada, e é unha copia sintética da mesma progesterona producida polos seus ovarios.
Preparados de hormonas compostos ou farmacolóxicos
Confuso? Queres saber por que tantas fontes de hormonas bioidénticas parecen facerlles soar diferentes do que podes obter da túa farmacia?
O feito é que o que están chamando a terapia de reposición hormonal "bioidéntica" realmente componse da terapia de reposición hormonal. E xa que sabemos que a maioría das opcións de reemplazo hormonal farmacolóxico son agora bioidénticas, o que realmente estamos a analizar é o reemplazo hormonal composto a substitución da hormona farmacolóxica.
O composto refírese a un método específico de preparación de medicamentos. Os farmacéuticos normalmente poden completar adestramentos adicionais para facerse hábiles na composición farmacéutica.
O composto permite aos farmacéuticos crear formulacións específicas e individualizadas dun medicamento. E no caso da terapia de reposición hormonal, un farmacéutico composto pode crear formulacións únicas de hormonas.
Isto contrasta coas opcións de terapia de reposición de hormonas farmacolóxicas dispoñibles nas compañías farmacéuticas. Estes medicamentos son producidos en masa e presentan unha dose estándar e consistente.
As dúas opcións de terapia de reemplazo hormonal compostas e farmacolóxicas requiren unha receita do seu proveedor de asistencia sanitaria.
Cal é a preocupación sobre os preparados de hormonas compostos?
É comprensible porque a idea de terapia de reposición hormonal personalizada é tan atractiva.
A idea de tomar "só as hormonas que necesita" parece ter sentido. Pero o problema é que non hai ningunha boa evidencia para apoiar as probas e, a continuación, tratar os niveis hormonais.
A maioría dos expertos coinciden en que esta aproximación á terapia de reemplazo hormonal non é adecuada. No seu canto, a maioría recomenda usar as doses establecidas para previr enfermidades como a osteoporose ou usar a dose máis baixa posible para aliviar os síntomas.
Hai tamén unha preocupación xeral sobre a coherencia e seguridade xerais do uso de preparados de reposición de hormonas compostas. Isto podería levar a demasiadas ou moi poucas hormonas.
Algúns expertos tamén expresaron unha preocupación polo custo da sustitución hormonal composta. Moitas destas opcións son caras e non están cubertas polo seguro. Existe a preocupación de que as mulleres poidan estar pagando unha cantidade significativa de diñeiro por algo que non teña datos para suxerir que sexa unha opción mellor ou máis segura.
Por que o meu médico non prescribirá hormonas bioidénticas?
Unha vez máis, recorda que a maioría dos médicos están a prescribir as hormonas bioidénticas xa que a maioría das opcións de substitución de hormonas sintéticas fabricadas por compañías farmacéuticas son bioidénticas.
Moitos provedores de saúde non che darán unha receita para a substitución de hormonas compostas. A maior preocupación para os clínicos é a falta de probas para apoiar o uso de reemplazo hormonal composto. E isto vai en contra do seu principio de practicar medicina baseada en evidencias.
Pero algúns médicos recomendarán a substitución de hormonas compostas. Pero é importante que entenda que non hai probas para dicir que é mellor ou máis seguro que a substitución hormonal feita por compañías farmacéuticas.
¿Quen debe considerar os preparados hormonaicos compostos?
É importante lembrar que as probas non soportan o concepto que o reemplazo hormonal composto é unha opción máis segura que a terapia de reemplazo hormonal farmacolóxico. Dito isto, hai certas mulleres que poderían beneficiarse dunha opción máis personalizada.
O reemplazo hormonal composto pode ser unha boa opción se é sensible aos recheos ou aditivos típicos que se atopan nas opcións farmacolóxicas estándar. Ou quizais non podes atopar unha dose estándar que equilibre o alivio dos síntomas e os efectos colaterais.
Unha palabra de
A menopausa ea transición á menopausa son unha parte natural do envellecemento e non necesariamente requiren medicamentos. Algunhas mulleres teñen síntomas moi leves mentres que outras mulleres teñen síntomas moi importantes que interrompen a súa vida diaria.
Usar a terapia de reemplazo hormonal para facilitar os síntomas asociados con estes cambios pode ser esencial para manter a súa calidade de vida. É importante que fale cos seus síntomas co seu provedor de asistencia sanitaria.
É posible que necesite buscar o coidado dun médico especializado na xestión da menopausa se non sente que o seu prestador de atención primaria poida darlle información ou opcións de tratamento adecuadas.
> Fonte:
> Congreso Americano de Obstetras e Xinecoloxía (2012). Terapia composta de hormonas bioidénticas menopáusicas. Opinión do Comité n. ° 532. Washington, DC: Obstetricia e Xinecoloxía do Colexio Americano.