O procedemento Essure

1 -

O procedemento Essure

O proceso Essure é unha opción de control de natalidade non quirúrgico e permanente . Este tipo de esterilización histereoscópica non require incisións e consiste en insercións suaves e flexibles (implantes de bobina) que se inseren nos tubos de Falopio. É unha boa alternativa á ligadura tubular porque todas as outras formas de esterilización feminina requiren unha incisión (son procedementos cirúrxicos ).

O proceso de Essure só leva uns 10 minutos, normalmente realízase no consultorio e non require unha noite.

• Essure Control de natalidade
• Axuda! ¿É o procedemento Essure for me?

2 -

Dilatación do Cervix

O primeiro paso durante o proceso Essure é a dilatación do cérvix. O seu médico usará anestesia local para adormecer o cérvix. Algúns médicos tamén poden ofrecer medicamentos adicionais que poden axudar a relaxarse ​​e / ou minimizar a dor. Para inserir as bobinas Essure, o médico terá que dilatar lentamente (ou abrir) o cérvix.

A dilatación do cérvix pode ocorrer de dous xeitos:

1. O seu médico pode usar un espéculo para manter aberta a vaxina. Este é un dispositivo que se asemella a un pico de metal dun pato. O instrumento insírese na vaxina, e as súas láminas apagadas son separadas e abertas. O seu médico inserirá unha vara metálica delgada e lixeira na vaxina e dentro da pequena abertura cervical. A vara queda brevemente no seu lugar, retirada e reemplazada por un vara levemente máis grande. Este proceso repítese ata que o cérvix é suficientemente amplo para permitir a implantación de implantes. Isto leva uns 10 minutos e pode sentir cólicas e molestias causadas polo estiramiento dos músculos cervicales para acomodar cada vara.

2. Outra forma de dilatar o cérvix é o uso dun dilatador osmótico , un dispositivo que absorbe a humidade dos tecidos ao redor do cérvix e se expande lentamente. A expansión do dilatador lentamente abre o cérvix e xeralmente causa poucas molestias. Existen dous tipos comúns de dilatadores osmóticos:

• Laminaria é un pequeno tubo feito de algas secas que se inserta no cérvix 8 a 24 horas antes do procedemento de ligadura do tubo; normalmente require que unha muller entre o día anterior ao seu procedemento para inserir isto. A maior parte da dilatación cervical ocorre dentro das primeiras 6 horas, coa dilatación máxima que se produce entre 12 e 24 horas despois de inserila.
• Dilapan (dilatador sintético) é unha esponxa seca e estéril inserida no cérvix varias horas antes do proceso Essure. Un dilatador sintético tende a ser máis doado de inserir e abrir o pescozo uterino en menos tempo que o método laminaria.

3 -

O procedemento Essure

Durante o procedemento Essure , estarás posicionado coas túas pernas abertas e en revolucions , semellantes a como sería un exame pélvico. O seu médico inserirá un catéter e un instrumento fino e tubo (histeroscopio) na vaxina, a través do cérvix e ata o útero. Unha cámara ao final do alcance permite que o médico vexa o útero. A inserción de Essure está roscada a través do catéter e sitúase na abertura da trompa de Falopio. O segundo implante colócase na outra trompa de Falopio do mesmo xeito. É posible que teña algúns cólicos menstruais durante e despois deste procedemento. Unha vez feito isto, pódese tomar unha radiografía para asegurar que os implantes de bobina estean no lugar. Todo o proceso leva aproximadamente 10-30 minutos.

4 -

Que esperar despois do procedemento Essure

As mulleres normalmente poden volver a casa no prazo de 45 minutos despois do proceso Essure , ea maioría das mulleres traballadoras retomaron o traballo dentro de 24 horas ou menos. A maioría das mulleres volveu ás actividades normais dentro de 1 a 2 días, pero moitas mulleres declaran que puideron continuar coas actividades físicas normais o mesmo día do procedemento.

Despois de ter o procedemento Essure, as mulleres reportaron experimentar:

• Sangrado vaginal causado polo movemento do útero durante o proceso.
• Dor leve a moderada e / ou cólicas durante uns días despois do procedemento.
• Cambios temporais nos seus ciclos menstruais (máis pesados ​​ou máis longos que os períodos normais, sangrando ou observando entre períodos).
• Dor pélvica, abdominal e / ou dorsal.
• Preocupar a súa decisión.

Podes renovar as relacións sexuais logo que se sinta por iso e non causa dor. Para a maioría das mulleres, isto leva aproximadamente unha semana despois da cirurxía. É esencial que use un método de control de natalidade de respaldo durante os primeiros tres meses despois da inserción de Essure. Leva aproximadamente este tempo para que o tecido cicatricial se acumule ao redor das bobinas, bloqueando así as trompas de Falopio. Ata que se confirma que os tubos están bloqueados, debe utilizarse outro método anticonceptivo .

5 -

Proba de Hysterosalpingogram (HSG)

Unha proba chamada Hysterosalpingogram (HSG) realízase tres meses despois do seu procedemento Essure para confirmar se as trompas de Falopio están permanentemente bloqueadas ou non. Esta proba debe programarse na semana despois do seu período para asegurarse de que non está embarazada. Probablemente necesitará asinar un formulario de consentimento tamén.

O HSG realizarase nun departamento de radioloxía usando unha táboa cunha sobrecarga de máquina de raios X. Estea preparado para mentir sobre a mesa e colocar os pés en estribos, como fai durante un exame pélvico. Neste momento inxectaranse un colorante a través do seu cérvix e útero a través dun catéter fino. A continuación, tómase unha radiografía para producir imaxes do útero e das trompas de Falopio. O HSG revelará se os implantes de bobina están na posición correcta e mostran se os tubos foron bloqueados con éxito. Se o son, xa non terás que usar outro método de control de natalidade. Unha vez máis, anticonceptivo adicional debe ser usado ata que unha proba de HSG confirma que as trompas de Falopio están totalmente bloqueadas polo tecido cicatricial.

6 -

Vantaxes para a ligadura hysteroscópica do tubo

O método Essure histeroscópico de usar implantes tubários ofrece algunhas vantaxes en comparación cos métodos cirúrxicos tradicionais de ligadura túbal .

Non só é máis seguro, non hai cicatrices e as mulleres generalmente teñen menos molestias.

O 99% das mulleres que sufriron o proceso de Essure clasificaron o seu confort a longo prazo como bo e excelente e o 95% das mulleres dicían que recomendarían o procedemento a un amigo.

7 -

Desvantaxes da ligadura hysteroscopic Tubal

Unha das desvantaxes do proceso de ligadura de tromba de Essure é a necesidade de usar un método de control de natalidade alternativo durante tres meses ata que o tecido cicatricial forma e bloquea as trompas de Falopio.

Adicionalmente, o proceso de esterilización histeroscópica Essure non é reversible . Debido a que os implantes de tecido e bobina de trompa de Falopio crecen xuntos para crear un paso pechado, os microinsertos non poden ser eliminados quirúrgicamente sen danar as trompas de Falopio.

Un implante tubular tamén pode ser difícil de inserir, polo que ás veces é necesario un segundo procedemento para bloquear completamente os dous tubos. Nos estudos clínicos, aproximadamente 1 de cada 7 mulleres non puideron colocar os implantes nas dúas trompas de Falopio durante o primeiro procedemento de colocación.

8 -

Riscos do procedemento Essure

A partir dun informe de seguridade 2014 da FDA, o proceso Essure non parece causar efectos colaterais a longo prazo. Do mesmo xeito que con calquera tipo de ligadura de trompas, sempre existe unha pequena posibilidade de que se produza un embarazo ectópico.

Segundo Planned Parenthood, os estudos de seguimento realizados sobre as mulleres dous anos despois do proceso de Essure indican estes riscos potenciais:

• Os micro-insertos poderían ser expulsados ​​das trompas de Falopio.
• Os implantes da bobina poden estar inseridos demasiado lonxe, ou non o suficientemente lonxe, nas trompas de Falopio.
• As microinsertos pódense empurrar polo útero ou a trompa de Falopio (perforación). Se isto ocorre, a cirurxía pode ser necesaria para reparar a situación.
• Os implantes de bobinas poden resultar danados durante outros procedementos médicos, como a biopsia endometrial, dilatación e curetação (D & C) ou procedementos que requiren o uso de radiofrecuencia.

As complicacións adicionais que poden ocorrer durante a inserción dos implantes Essure inclúen:

• Dor leve a moderada
• Náuseas e / ou vómitos
• Desmaio seguindo o procedemento
• Infección
• Embarazo non diagnosticado

As mulleres que realizan este procedemento durante a segunda metade do seu ciclo menstrual (despois da ovulación) teñen un risco maior de estar embarazada de forma inconsciente no momento do procedemento. Recoméndase que o procedemento Essure tivese lugar durante a primeira parte do ciclo menstrual antes de que se produza a ovulación.

É posible que unha porción da inserción se desprenda ou que unha muller experimente unha absorción excesiva de fluídos, aínda que estas complicaciones son máis raras que as demais. Non houbo informes de inserción rotos que causan dor ou problemas para evitar o embarazo. Unha absorción excesiva de líquidos pode producir falta de aire ou a necesidade de medicación para librarse do exceso de líquido. Isto debe tratarse de inmediato para evitar complicacións máis graves, incluída a morte.

9 -

Eficacia Essure

A investigación suxire que o proceso de esterilización histérica histérica de Essure é a forma máis efectiva de ligadura tubular , e máis médicos agora están cambiando a este enfoque.

A investigación demostrou que menos de 1,7 de cada 1000 mulleres terminan embarazadas cinco anos despois do procedemento (o 99,83% é efectivo).

Pola proba de tres meses de seguimento de hysterosalpingogram (HSG):

• Aproximadamente o 1% das mulleres poden ter un dos implantes de bobina perdidos.
• O 96% das mulleres das trompas de Falopio terían sido bloqueadas con éxito.

Durante seis meses despois do procedemento, o 100% das mulleres deberían ter pechados os dous tubos.

Consideracións adicionais sobre Essure:

Oitenta e seis por cento das mulleres son capaces de ter as bobinas colocadas con éxito en ambos os tubos tras un proceso de Essure, aínda que o 10% das mulleres aínda non poden incorporar os seus bobinas con éxito despois de dous procedementos. Finalmente, o 3% das mulleres que experimentan a colocación exitosa das insercións Essure non poden continuar a usar isto como método de contracepción por outros motivos.

_Referencias:

_{(1990). Axentes de maduración cervical - dilatador sintético fabricado en hidrogel de poliacrilonitrilo, Dilapan. Médico da familia estadounidense, 42 (3), 775-776.}

_{Sitio web Essure. (nd). Preguntas frecuentes.}

_{Knowles, J. (2005). Esterilización de tubos . Planned Parenthood.}