A vitrectomía é un procedemento microquirúrxico realizado por un especialista en retina para eliminar o xel vítreo do interior do ollo. O xel vítreo enche a cavidade interna do ollo, ocupando preto de dous terzos do volume do ollo. Normalmente, o vítreo é claro e permite que a luz pase fácilmente á parte de atrás do ollo. A vitrectomía ás veces é necesaria se o sangramento ocorre na cavidade vesicular, bloqueando a visión clara.
A vitrectomía realízase en parte para tratar o seguinte:
- membrana epiretina (fibrosis macular pre-retiniana)
- burato macular
- desprazamento da retina
- retinopatía diabética proliferativa
- infeccións intraoculares
- hemorragias internas
O procedemento
A vitrectomía realízase nunha clínica de cirurxía ambulatoria ou no quirófano do hospital e generalmente realízase baixo anestesia local. O paciente tamén dá unha sedación suave. O paciente está acordado para o procedemento pero non sente dor e, dependendo da sedación dada, non recorda o procedemento.
O especialista en retina inserirá instrumentos directamente a través da esclerótica ou o revestimento exterior do ollo. As luces especiais para iluminar o interior do ollo, láseres e ferramentas poden ser colocadas nestes portos. Durante unha vitrectomía, o fluído vítreo e o xel son eliminados.
Dependendo do problema médico, o ollo entón está cheo de aire e gas. Isto pódese facer para axudar a reparar un desprazamento da retina ou un burato macular.
Durante un período de tempo, xeralmente semanas ou algúns meses, o gas é reabsorbido. Cando se reabsorbece, a visión pode ser borrosa ou distorsionada debido á burbulla que fai o gas. Mentres se encolle, a visión pode cambiar. A medida que se reabsorbe, o espazo está cheo de humor acuoso, un fluído feito polo ollo que normalmente enche a parte frontal, a cámara anterior do ollo.
Despois dunha vitrectomía, os pacientes terán visitas de seguimento co doutor. Pódense usar varias pingas para controlar a dor, previr a infección e reducir a inflamación e inflamación. Aínda que a visión mellora rápidamente para a maioría das persoas, a visualización plena visual veces leva varios meses. O avión debe evitarse xa que os cambios na presión poden aumentar ou aumentar o gas e facer que a presión dos ollos aumente nos niveis aceptables normais. Aínda que hoxe en día son máis raros, algunhas persoas que sofren unha vitrectomía deben evitar ollar cara arriba deben manter o seu corpo máis horizontal para que a burbulla poida axudar a reparar o dano da retina.
Nalgúns casos, utilízase un aceite de silicona en vez de gas. Aínda que existen varias vantaxes como a curación máis rápida e a recuperación visual, o aceite de silicona debe ser eliminado e requirir un segundo procedemento cirúrxico.
Posibles complicaciones
Nas mans dun experto especializado en retina altamente adestrado, a vitrectomía adoita ser un procedemento bastante seguro. Non obstante, prodúcense complicacións como a separación retiniana, o glaucoma, o sangrado ea infección. A catarata desenvolve case sempre ocorre despois dunha vitrectomía e, como resultado, os pacientes normalmente deben someterse a cirurxía de cataratas dentro dos meses ou nos próximos anos despois dunha vitrectomía.