Do mesmo xeito que as drogas que conteñen, non se utilizan sempre segundo o indicado
Algunha vez tiveron problemas para manter a medicación diaria en liña recta? A medida que a xente se envellece, a miúdo comezan a tomar máis dunha receita e controlan cal deben tomarse as pílulas a que hora do día pode ser un reto. Introduce o pillbox de varios compartimentos: un dispositivo de baixa tecnoloxía deseñado para axudarche a manter todo organizado e seguro.
Pero, como é que estas prácticas realmente funcionan na práctica?
Segundo un pequeno estudo realizado en 2009 por Odette Gould, profesor de psicoloxía na Universidade Mount Allison en Sackville, NB, pode que non sexan tan efectivos como seguros xa que están destinados a ser. A través do seu estudo publicado no Canadian Pharmacists Journal, Gould e os seus colegas descubriron que poucas persoas parecen usar pillboxes porque están destinadas a ser utilizadas .
Sobre a Investigación
Os médicos describen a prescrición de medicamentos correctamente como adherencia ou cumprimento dun réxime de medicamentos. Nun esforzo para mellorar a adherencia, os médicos e os farmacéuticos adoitan recomendar caixas e blister: follas de pílulas individualmente embaladas en plástico e seladas con papel aluminio. En teoría, clasificar pílulas ou grupos de pílulas de acordo co momento en que se deben tomar lévaos a programar a programación máis fácil de recordar.
Gould e seu equipo investigaron a 135 persoas entre as idades de 49 e 94 anos, todas elas vivían de forma independente dentro da comunidade no momento do estudo.
Os suxeitos tomaron un promedio de 6,5 medicamentos cada un, cun 75 por cento empregando unha tableta polo menos un pouco do tempo. A maioría dos investigadores dixeron que utilizan tabletas ou blister porque son convenientes, facilitan a lembrar de tomar drogas e axuda a simplificar os réximes complicados de drogas.
Aínda que moitos dos entrevistados lles gustaron os seus pillboxes, e case a metade dos suxeitos dixeron que nunca perderon unha dose, o 39 por cento dos usuarios dos pillboxes informou de que faltaba unha dose ou a tomou moito máis tarde do esperado, unha a tres veces por semana. A maioría tamén dixo que colocaron todos os medicamentos nun só compartimento diario, a pesar de ter receitas que deben tomarse por separado en diferentes momentos do día.
Cal é a preocupación?
Os resultados de Gould poden non parecer perigosos, pero moitas veces a eficacia, por non mencionar a seguridade, dunha droga depende cando se tome. Un cálculo equivocado mentres se almacena unha píldora de 7 días amplía o efecto do erro durante unha semana de medicación.
Hai outros problemas potenciais tamén. Dependendo da memoria para manter varios medicamentos en liña recta pode ser un desafío. Confirmarse en recoñecer unha pílula cando está fóra do seu frasco de prescrición pode non ser posible cando unha versión xenérica se prescribe máis tarde, a marca da droga modifícase ou a cor ou a forma da pílula é modificada polo fabricante. Nalgúns casos os medicamentos están embalados en recipientes especiais para evitar a humidade ou a luz; Condicións que unha pillaña non pode garantir. Un número de entrevistados dixeron que usan unha bolsa de plástico ou un tecido para transportar pílulas cando viaxan.
Quizais a maior preocupación destacada na investigación implicase o potencial de erro en simplemente transferir as pílulas dos seus frascos de prescrición ao pillbox. Só algúns suxeitos dixeron que tiñan alguén que verificar que os clasificasen correctamente segundo as etiquetas dos frascos, afirmando que sabían o seu réxime de medicamentos "de memoria". Dentro da maior parte dos establecementos hospitalarios, o pillbox de recheo é considerado tan complexo como para requirir un segundo profesional sanitario para comprobar a precisión .
Aínda que o 82 por cento dos entrevistados descríbese como de bo ou excelente estado de saúde, as cuestións de memoria entre as persoas maiores que aínda viven de forma independente con insuficiencia cognitiva leve poderían poñer en risco a súa capacidade de tomar medicamentos no horario e nas doses axeitadas.
De feito, os investigadores informan casos de blister con medicamentos extraídos ao azar.
Outros investigadores atoparon patróns similares. Nunha revisión de 312 pacientes de Boston en Boston, o 76 por cento dos adultos maiores que vivían na comunidade tiñan discrepancias entre as que se prescribiron medicamentos e que prescrición e prescrición de medicamentos.
Usando pílulas con seguridade
Aínda que Gould e o seu equipo piden máis investigacións sobre o impacto das tabletas e os blister packs sobre adherencia e cumprimento de drogas, o seu estudo mostra que o uso destes dispositivos pode non ser tan sinxelo coma se estivesen destinados a ser. Polo menos, se usa as caixas de seguridade, asegúrese de estar a empregar con seguridade. O seu farmacéutico ou o provedor da saúde deben saber que usa pillboxes e tamén sería sabio que alguén verifique o seu traballo para verificar que ordenou os seus medicamentos correctamente.
Fontes:
Bedell SE, Jabbour S, Goldberg R, Glaser H, Gobble S, Young-Xu Y, Graboys TB, Ravid S. Discrepancias no uso de medicamentos: a súa extensión e predictores nunha práctica ambulatorial. Arch Intern Med . 2000; 160: 2129-34.
Odette N. Gould, Laura Todd e Janice Irvine-Meek. "Dispositivos de adherencia nunha mostra comunitaria: como se usan as pastillas?" Revista canadense de farmacéuticos. ISSN 1715-1635, 01/2009, Volumen 142, Número 1, pp. 28-35.
"Comunicación de seguridade de fármacos da FDA: requiren requisitos especiais de almacenamento e manipulación para as cápsulas Pradaxa (dabigatran etexilate mesylate)".
http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm248746.htm