Ás veces unha droga ofrece beneficios non desexados
O término "efecto secundario" normalmente obtén un mal rap. Moita xente pensa que os efectos secundarios dun medicamento son necesariamente malos. Non obstante, segundo o Manual de Estilo de AMA , un efecto secundario é simplemente "unha consecuencia secundaria da terapia (xeralmente baseada en drogas) que se implementa para corrixir unha condición médica" e pode ser benéfica ou prexudicial. Por outra banda, os "efectos adversos", "eventos adversos" e "reaccións adversas" son consecuencias negativas da terapia.
Probablemente non debería sorprender que moitos medicamentos teñan efectos diferentes ao seu uso. Despois de todo, unha vez consumidos, estas drogas circulan por todo o corpo e están expostas a varios sistemas de órganos, incluíndo os sistemas circulatorio, respiratorio e nervioso.
Aquí hai cinco efectos secundarios estraños e beneficiosos dos medicamentos habitualmente prescritos.
1 -
Proscar e crecemento do cabeloProscar é un medicamento que se usa para tratar hiperplasia benigna de próstata (HBP) . A HPB é un proceso patolóxico no que a glándula prostática (atopada nos homes) obstruye a uretra e, polo tanto, o fluxo de orina. O BPH é unha condición incómoda, o que causa síntomas urinarios, como frecuencia urinaria, vacilación, urxencia e fluxo debilitado.
Proscar inhibe a 5α-Reductasa, unha enzima intracelular que converte a testosterona á dihidrotestosterona. Ao facelo, Proscar reduce o tamaño da próstata ao longo de meses e alivia os síntomas da obstrución urinaria.
O ingrediente activo en Proscar é a finasterida, que tamén é o ingrediente activo en Propecia, unha droga tomada para promover o crecemento en aqueles con calvície masculina . Noutras palabras, un home calvo que tome Proscar para tratar o BPH tamén pode experimentar o crecemento do cabelo.
Notablemente, a concentración de finasterida en Proscar é substancialmente superior á súa concentración en Propecia. Noutras palabras, as persoas que toman a finasterida de BPH levan uns 5 mg por día por un período de varios meses; mentres que os que toman a finasterida para a perda de cabelo levan preto de 1 mg por día durante un período de varios meses.
Consulte co seu médico antes de tomar Proscar, Propecia ou calquera outro medicamento con receita. O seu médico saberá que dosificación e tratamentos, se hai, son axeitados para vostede.
2 -
Baclofen e alivio de aziaBaclofen é un relaxante do músculo esquelético que inhibe a transmisión de reflexos no nivel da medula espiñal. Utilízase para tratar a espasticidade muscular . A espasticidade implica contraccións continuas e non desexadas dun ou máis grupos musculares. A espasticidade é causada por lesións ou insultos (por exemplo, parálise cerebral, esclerose múltiple ou derrame cerebral) ao cerebro ou á medula espiñal.
A severidade da espasticidade corre a velocidade de leve e simplemente molesta a maior e incapacitante. A maior espasticidade pode levar a contracturas, inmobilidade e levas (úlceras de presión ou AKA presión ).
É importante tratar a espasticidade porque esta condición pode causar dor, afectar o estado de ánimo, interromper o soño e afectar a mobilidade e confundir a capacidade dunha persoa para participar en actividades de vida cotiá, como o mantemento da hixiene, o baño, o vestir e comer. O fracaso no tratamento da espasticidade pode levar a unha deformidade permanente ou remodelación inadaptiva, incluíndo a contracción de tendóns e pequenos músculos, así como a redución dos músculos.
Ademais de tratar os distintos síntomas da espasticidade muscular, como dor, calambres e espasmos, o baclofen tamén pode mellorar os síntomas da enfermidade de refluxo gastroesofágico (GERD) . A ERGE é causada pola relajación anormal do esfínter esofágico inferior (LES), que está situado entre o esôfago e o estómago e permite o paso de alimentos ao longo do tracto gastrointestinal. Cando o esfínter esofágico inferior se relaxa anormalmente, os contidos de estómago ácidos flúen cara ao esôfago e danos aos síntomas da ERGE, como a azia, tos, dor de garganta, dor no peito e dificultade para deglutir.
En certas persoas con ERGE, o baclofen pode mellorar os síntomas desta condición porque inhibe as relajacións transitorias LES (TLESR), especialmente despois de comer (postprandial). Os resultados da investigación indican que este fármaco diminúe o número de TLESR nun 40 por cento. Nunha nota relacionada, o tratamento de GERD con baclofen está fóra de etiqueta e normalmente está reservado para as persoas que non responden (son refractarias a) o tratamento convencional con inhibidores da bomba de protones ( PPIs) .
Cómpre salientar que aínda que os gastroenterólogos observaron na práctica que o baclofen agonista GABA-B axuda cos síntomas da ERGE, nas probas clínicas, este efecto non foi tan claro. No pasado, tres empresas farmacéuticas trataron de desenvolver agonistas GABA-B para o tratamento de GERD: AstraZeneca, Xenoport e Addex Pharmaceuticals. As lesbiana de AstraZeneca fixo que sexa o máis remoto nas probas clínicas; Con todo, os investigadores concluíron que esta droga non axudou coa DERD.
En exame adicional, os investigadores suxeriron que a razón pola que lesogaberan non demostrou ser clínicamente útil nos ensaios clínicos de AstraZeneca é porque a poboación do estudo era moi diversa. Os investigadores examinaron lesogaberan nunha variedade de persoas con GERD refractaria aos PPIs. En cambio, a maioría da xente pode caracterizarse polos seus síntomas (por exemplo, azia, tose ou esofagite); polo tanto, os participantes deberían incluír só aqueles que predominantemente sufriron refluxo persistente ou regurgitación, TLESRs experimentados como causa deste refluxo, e foron refractarios ao tratamento con IBP.
Noutras palabras, as persoas que teñen DERC clásicas nas que a presión do esfínter esofágico inferior é sempre baixa, probablemente non se beneficien moito do tratamento con baclofen. No seu canto, o baclofen probablemente axuda as persoas con refluxo forte que experimentan TLESR despois de comer. Estes TLESR poden estar provocando unha caída na presión do esfínter esofágico inferior, que podería ser mitigada usando baclofen.
3 -
Viagra e contractilidade cardíaca melloradaTodos sabemos que Viagra (sildenafil) axuda aos homes a ter relacións sexuais. En concreto, aumenta o fluxo sanguíneo ao pene polo músculo liso relaxante. Ademais de facilitar as ereccións, Viagra tamén pode ter o efecto secundario moi beneficioso para mellorar a saúde cardíaca.
Os resultados dun metanálisis de 2014 publicado en BMC Medicine suxiren que os inhibidores de fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), como Viagra, teñen propiedades antirreflexantes e poden mellorar a contractilidade cardíaca (inotropismo). Estes investigadores supoñen que Viagra e outros inhibidores de PDE5 poden ser útiles para tratar a hipertrofia cardíaca e a insuficiencia cardíaca no estadio inicial.
De xeito notorio, aínda temos moito que dilucidar respecto dos efectos dos inhibidores da PDE5 na saúde cardíaca. Non obstante, é interesante notar que os beneficios do Viagra poden estenderse ao longo do cuarto.
4 -
Píldoras anticonceptivas orais e acne melloradoMoitas mulleres novas notan que o seu acne é mellor despois de tomar pílulas anticonceptivas orais (OCP) para evitar o embarazo. Esta mellora non é casualidade e é causada polas hormonas presentes nas pílulas anticonceptivas: estróxenos e progesterona.
En 2012, investigadores pertencentes á Colaboración Cochrane fixeron unha busca de estudos que examinaron o uso de OCPs para o tratamento con acne. A súa revisión terminou incluíndo 31 estudos e 12.579 pacientes. A revisión foi robusta e "compara dous tipos de pílulas de control de natalidade, unha pílula e un placebo ou" maniquí ", ou unha píldora e outro tratamento de acne."
Os investigadores descubriron que os OCP son eficaces na redución das lesións inflamatorias e non inflamatorias secundarias ao acne facial. Ademais, os investigadores descubriron que, segundo os tipos específicos de estróxenos e progesterona que conteñan nelas, certos OCP son mellores que outros no tratamento do acne. Por exemplo, as pílulas que contiñan acetato de ciproterona neles funcionaron mellor que as de levonorgestrel.
Non obstante, ténteo en conta que aínda non sabemos con certeza cales son os tipos específicos de hormonas que conteñen os OCPs o mellor para axudar co acne e calquera reclamación de que un OCP trata o acne mellor que outros é, ata agora, infundado.
Noutras palabras, se un fabricante de OCP acaba de anunciar que o seu OCP funciona mellor que un OCP do fabricante rival, entón, a partir de agora, esta reclamación non se basea en probas científicas convincentes. Alternativamente, se alguén lle di que o OCP actual que leva axuda máis co acne que un OCP anterior que tomou, non hai ningunha base científica actual para esta afirmación. Mirando cara diante, sería intrigante examinar os tipos de OCPs que axudan con síntomas máis acne.
5 -
Levodopa e creatividadeNos anales da literatura médica, hai unha longa historia que une as condicións neuropsiquiátricas e a creatividade. Os médicos xa observaron a aparición dalgún novo talento creativo despois da demencia frontotemporal, accidente vascular cerebral ou dano temporal.
Os médicos, porén, só comezaron a examinar a asociación entre as persoas que toman levodopa e outros agonistas de dopamina para a enfermidade de Parkinson e a aparición dunha nova creatividade. Este interese está alimentado por contas de persoas con enfermidade de Parkinson que nunca antes escribiron libros e poemas editoriais que achegaban a aclamación literaria. Ademais, observáronse persoas con enfermidade de Parkinson que tomaban agonistas de dopamina (Levodopa) para crear unha arte realmente voluminosa pintada de cores vivas.
Considere a seguinte pasaxe dun documento de 2013 publicado en Behavioral Neuroscience , que expítaa sobre o papel dos agonistas de dopamina como potenciadores da creatividade:
"É de feito notable que todos os enfermos de PD [enfermidade de Parkinson] informados con creatividade emerxente foron tratados con axentes dopaminérxicos, incluíndo levodopa e un agonista de dopamina. Aínda que algúns autores suxeriron o papel dos agonistas de ergot, fenómenos similares ocorreron tamén con nonergots. Parece, polo tanto, a constelación necesaria para novos talentos emerxentes ou a mellora dunha menor existente; [sic] é a presenza de DP e exposición a levodopa e un agonista de dopamina ".
Nunha nota final, o vínculo observado entre a administración de levodopa ea creatividade aínda é, neste momento, bastante especulativo. Outros factores poden estar en xogo, tamén, incluíndo mecanismos de enfermidade de Parkinson en si, como a desinhibición ou a busca de novidade.
Non obstante, é un tanto plausible pensar que o tratamento para a enfermidade de Parkinson, unha desorde progresiva do sistema nervioso que agota gradualmente a unha persoa de movemento, pode inspirar ao paciente a crear unha fermosa arte. Ademais, tal creatividade artística pode mellorar a calidade da vida dunha persoa e proporcionar a terapia ocupacional necesaria para aqueles con enfermidade de Parkinson.
> Fontes:
> Castell DO. Avances en GERD. Richter JE, ed. Gastroenteroloxía e hepatoloxía. 200ADAD; 5: 816-818. Chamie K, Rochelle J, Shuch B, Belldegrun AS. Uroloxía. En: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Principios de Cirurxía de Schwartz, 10e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Kahrilas PJ, Boeckxstaens G. Fallo de inhibidores de refluxo nos ensaios clínicos: drogas malas ou pacientes mal? Postgrado Med. (89): 111-119.
> Referencia de medicamentos de Mosby para profesionais de saúde da 2ª edición. St. Louis, MO: Mosby Elsevier; 2010.
> Rabow MW, Pantilat SZ. Coidado paliativo e xestión da dor. En: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Diagnóstico e tratamento médico actual 2017 . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2016.