Mesturar dous analxésicos sen receita
Normalmente, os médicos intentan limitar a polifarmacia ou a súa exposición a medicamentos excesos ou redundantes. Así, se presenta unha dor de garganta que necesita antibióticos, recibirá unha receita para un tipo de antibióticos e non unha receita para varios tipos de antibióticos. Pero esta guía tamén se aplica aos medicamentos para a dor sen receita?
Máis sobre a polifarmacia
Os motivos da evitación de polifarmacia entre os médicos son múltiples.
En primeiro lugar, canto máis medicamentos toma, maior será o risco de efectos adversos ou interaccións farmacolóxicas. Os diferentes medicamentos poden interactuar en innumerables xeitos perigosos.
En segundo lugar, sempre que sexa posible, un médico intenta prescribir un medicamento que trata unha enfermidade e chega á raíz da patoloxía. A polifarmacia adoita representar un enfoque diseminado para aliviar os síntomas dunha enfermidade en vez de abordar a propia enfermidade.
En terceiro lugar, como no caso do mal uso de antibióticos, a polifarmia pode presentar un risco para a saúde pública. En concreto, levar moitos antibióticos dunha soa vez e non rematar o curso do tratamento aumenta a probabilidade de que as bacterias resistentes ás drogas se difundan entre a maior poboación. As bacterias resistentes ás drogas son malas noticias porque resisten o tratamento con antibióticos convencionais.
Unha excepción á orientación xeral da evitación de polifarmia é o uso concorrente de certos medicamentos para a dor como acetaminofeno (Tylenol) e ibuprofeno (Motrin).
Estes medicamentos non interfiren uns cos outros. Ademais, o tratamento da dor é difícil e combina acetaminofeno e ibuprofeno pode axudar a reducir a dor severa e evitar a prescrición de opioides. O abuso de opiáceos está a medrar, e estamos a piques de sufrir unha crise opiáceo.
Hai que ter en conta que os opioides son medicamentos que teñen efectos adversos perigosos, incluíndo a depresión respiratoria e posibles abusos.
Ademais, certas formulacións opiáceas como Vicodin ou Norco son combinacións de hidrocodona e acetaminofén, e así, cando se toman con Tylenol, estes opiáceos poden compoñer a exposición ao acetaminofeno. Demasiada acetaminofeno pode provocar danos no fígado.
Tilenol
O tylenol é un tipo de analxésico que cambia a forma en que percibimos a dor e baixa a temperatura dos nosos corpos (é dicir, antipiréticos). A miúdo combínase con outros medicamentos para desenvolver diferentes formulacións de dor.
Aínda que o mecanismo exacto de Tylenol aínda non se pode esclarecer, cremos que este medicamento funciona inhibindo a ciclooxigenasa (principalmente COX-2). Debido a que Tylenol se metaboliza en parte polo fígado, as persoas con problemas hepáticos deben evitar esta droga cando sexa posible.
Motrin
Motrin é unha droga antiinflamatoria non esteroide (AINE), que, como Tylenol, exerce os seus efectos sobre a ciclooxigenasa inhibindo así a síntese de prostaglandinas. As prostaglandinas median a dor, a inflamación ea febre.
A inhibición da síntese de prostaglandinas tamén resulta na vasoconstricción e insuficiencia renal que poden provocar insuficiencia renal. Deste xeito, as persoas con problemas renales deberían apartarse de Motrin.
Nunha nota relacionada, en algúns, Motrin tamén pode causar úlceras de estómago e sangramento.
Combinando os dous
Curiosamente, aínda que unha práctica común, realizouse moi pouca investigación examinando a coadministración de Tylenol e Motrin.
Algunhas das primeiras investigacións sobre o tema foron feitas en nenos. Non obstante, é difícil trazar correlacións exactas entre a dor e o alivio da febre en nenos en comparación coa dos adultos. En concreto, os nenos que reciben Tylenol e Motrin por dor e febre normalmente reciben estes medicamentos como doses alternativas.
Os resultados dun pequeno estudo publicado no British Journal of Anesthesia suxiren que cando Tylenol e Motrin son tomados en conxunto (en forma dunha formulación mixta chamada Maxigesic) por pacientes que acabaron de realizar unha cirurxía oral, esta combinación resulta nun alivio da dor superior.
Do mesmo xeito, os resultados dunha revisión sistemática que examinan ensaios controlados aleatoriamente e publicados en Pain Medicine suxiren que "a combinación de paracetamol [acetaminofeno] e AINE foi máis eficaz que o paracetamol ou o AINE só nun 85% e 64% dos estudos relevantes, respectivamente".
Liña de fondo
Por iso, parece que, a diferenza da combinación de aspirina e Motrin , que son ácidos non esteroides, o acetaminofeno eo ibuprofeno xuntos son relativamente seguros e eficaces.
Pero antes de satisfacer as súas necesidades de alivio da dor, eu vou cualificar esta resposta con tres advertencias.
En primeiro lugar, se ten problemas no fígado ou nos riles, non debe tomar Acetaminofeno ou Motrin (ou sexa, AINE), respectivamente.
En segundo lugar, analxésicos sen receita como Tylenol ou Motrin están destinados só a curto prazo. Lembre que a dor non é só un síntoma, senón tamén un sinal de lesións ou enfermidades. Se a túa dor persiste, necesitas ver un médico.
En terceiro lugar, pode facer unha sobredose tanto en Tylenol como en Motrin, polo que é unha boa idea obter un dosificación concorrente destes medicamentos controlada por un médico.
> Fontes:
Borazan NH, Furst DE. Droga antiinflamatoria non esteroide, fármacos antirreumáticos modificadores de enfermidades, analgésicos non opioides e drogas usadas en gotas. En: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Farmacoloxía Básica e Clínica, 13e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2015. Acceso o 11 de outubro de 2015.
Cliff KS et al. Combinando o paracetamol (acetaminofeno) con medicamentos antiinflamatorios non esteroides: unha revisión sistemática cualitativa da eficacia analxésica para a dor postoperatoria aguda. Medicina da dor . 2010. > https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e3181cf9281
Merry AF et al. Acetaminofén combinado e ibuprofeno para alivio da dor despois da cirurxía oral en adultos: un exame controlado aleatorizado. British Journal of Anesthesia . 2010. https://doi.org/ > 10.1093 / bja / aep338
Olson KR. Capítulo 4. Acetaminofeno. En: Olson KR. eds. Envenenamento e sobredosis de drogas, 6e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2012.