As analxésicas son unha opción para controlar a dor da artrite
Algúns pacientes con artrite tratan de prescindir de medicamentos para a dor (analgésicos) porque temen que se volvan adictos. Están estes pacientes facendo máis mal que ben evitando medicamentos para a dor? Cando é apropiado que os medicamentos para a dor sexan prescritos como parte do plan de tratamento para pacientes con artrite? ¿Son apropiados medicamentos para a dor como un tratamento ou tratamento de mantemento a longo prazo ou se só se usan a curto prazo?
A dor adoita estar mal administrada
A maioría dos pacientes con condicións reumáticas experimentan dor ou incomodidade como parte da súa condición. O recoñecemento da dor dos pacientes é un aspecto importante da atención ao paciente e é considerado polo Vínculo Sinistro vital pola Comisión Mixta de Acreditación das Organizacións Sanitarias. (Nota do editor: os outros catro signos vitais son a presión arterial, a temperatura do núcleo, o pulso ea respiración )
A pesar do feito de que a dor crónica afecta negativamente a calidade de vida dos pacientes, a miúdo non está ben controlada.
Medidas para controlar a dor
Medidas non farmacolóxicas
As medidas non farmacolóxicas para controlar a dor inclúen tratamentos administrados por profesionais como:
- meditación e relaxación
- hipnose
- masaxe
- acupuntura
- exercicio
Medidas farmacolóxicas
Os tratamentos farmacolóxicos inclúen:
- preparacións tópicas
- remedios a base de plantas
- suplementos dietéticos
- antidepresivos
- relaxantes musculares
- anti convulsantes
- AINEs (fármacos antiinflamatorios non esteroideos)
- Acetaminofeno (Tylenol)
- analgésicos narcóticos (opiáceos) (analxésicos)
Opioides
Debido á súa efectividade, o uso de opioides é unha terapia común para tratar a dor musculoesquelético. O seu uso, para tratar a dor musculoesquelética, dobrou nos últimos 20 anos. Poden ser moi útiles para axudar a controlar a dor das bengalas periódicas .
Algúns pacientes verán que poden tomarse durante o día e non causar somnolencia, mentres que outros deberán limitar o seu uso ás noites.
A pesar dos seus beneficios, hai un inconveniente potencial para o uso de opioides. Os estudos non evaluaron suficientemente o risco de uso a longo prazo de opioides en pacientes con condicións musculoesqueléticas crónicas. Como resultado, o risco de adicción ou tolerancia a estes medicamentos nestes pacientes non se coñece.
Houbo unha tendencia a usar opioides máis fortes, como a hidrocodona (por exemplo, Norco) e a morfina (MS Contin, Avinza), aínda que o tramadol (Ultram) é un opioide sintético débil que gañou un uso xeneralizado.
Efectos secundarios
Ademais, como moitos medicamentos , existen efectos secundarios ademais de somnolencia e inclúen náuseas, constipação e deterioro cognitivo. Moitos poden causar síntomas de abstinencia, como mareos, ansiedade, así como outros síntomas físicos se se deteñen de súpeto.
- Retirada de opiáceos
- Impação Fecal
- Intoxicación opiáceo
Dr Scott Zashin dixo: "En xeral, recomendo que a maioría dos pacientes traten de controlar por primeira vez a súa dor crónica con terapias non farmacolóxicas ou terapias farmacolóxicas sen propiedades adictivas".
Scott J. Zashin, MD, é profesor asistente clínico na Universidade de Texas Southwestern Medical School, División de Reumatoloxía, en Dallas, Texas. O Dr Zashin tamén é médico asistente nos Hospitais Presbiterianos de Dallas e Plano. É membro do Colexio Americano de Médicos e do Colexio Americano de Reumatoloxía e membro da American Medical Association. Dr Zashin é o autor de Artritis sen dor - O milagre de anti-TNF blockers e coautor de tratamento da artrite natural.
> Fonte:
> Fitzcharles et al., Artritis e reumatismo. Vol. 52 n. 12, dic. 2005.