Pesando as opcións, prioridades e emocións
Se descubriu que ten cancro de mama, pode estar intentando elixir entre unha mastectomía ou unha lumpectomía . Moitas mulleres con cancro de mama en estadio inicial danlle a opción de escoller a cirurxía que ten para o cancro de mama. Pero non é unha decisión fácil porque cambia a vida e o corpo para sempre. É unha decisión intensamente persoal que só podes decidir. Obtendo un control sobre os sentimentos e as prioridades pode axudarche a tomar a decisión.
Aquí tes algunhas boas preguntas a considerar ao elixir entre unha mastectomia ou unha lumpectomía.
Como se sentiría sobre perder o peito?
Para moitas mulleres, independentemente do tamaño do peito, os seos son parte intrínseca da súa autoimagen e identidade sexual. Ter os dous seos pode ser moi importante para a súa vida íntima presente ou as súas futuras relacións. Para outras mulleres, perder unha mama e despois ter reconstrución mamaria ou usar unha prótese de mama é unha boa solución.
Como pode unha mastectomía afectar a súa vida sexual?
Para algunhas mulleres e os seus socios, a perda dunha mama pode non importar cando os seus problemas de saúde sexan protagonistas. Pero para outras parellas, perder un ou ambos os peitos pode ser un enfrontamento. Teña unha conversa privada e franca sobre isto, antes de decidir sobre a cirurxía.
Está disposto a ter tratamentos de radiación se optas por unha lumpectomía?
Pode ter que deixar de lado seis ou máis semanas para a radiación do peito despois dunha lumpectomía. Isto implicará o tempo de viaxe, programar citas e ter un bo coidado da túa pel. Necesitarás tempo libre dun emprego, terás arreglos infantís e atoparás un transporte fiable.
Ten acceso local a unha clínica de radiación?
Se non, terás que percorrer máis dunha distancia razoable para os tratamentos? Algunhas mulleres están dispostas a quedarse noutra cidade durante as súas seis semanas de radiación e algúns non están dispostos a pagar. Como manexalo?
Tivo tratamentos de radioterapia previos?
Se o ten, pode que xa teña a dose máxima de radiación no peito. Discutamos isto co teu doutor para ver se serías un candidato para máis tratamentos de radioterapia.
Está disposto a ter máis cirurxía despois dunha mastectomía para a reconstrución?
A maioría dos métodos de reconstrución requiren máis dunha viaxe extra ao hospital para completar o novo peito. Consulte co seu provedor de seguros médicos para ver que procedementos cubrirán para vostede.
¿Canto alto ten a ansiedade por ter unha recurrencia do cancro de mama?
Podes vivir con calquera medo a recorrencias de cancro se optas por unha lumpectomía e radiación. Non obstante, se o pensamento dunha recorrência te asusta, unha mastectomía pode axudar a diminuír os teus medos.
Ten unha historia familiar de mama ou cancro de ovario?
Se é así, o risco de recorrencia pode ser alto e isto influiría na túa decisión. Considere ter unha proba xenética para ver se leva a mutación xenética en BRCA1 ou BRCA2, entón vexa un conselleiro xenético para discutir os resultados da súa proba. Coñecer a súa predisposición xenética pode axudarche a decidir que procedemento funcionaría mellor para ti.
Se ten unha historia familiar de cancro de mama ou sabe que alguén na familia ten a mutación xenética en BRCA1 ou BRCA2, tamén pode afectar a súa elección de lumpectomia ou mastectomía.
Estás sentindo agresivo ao teu tumor?
Se é así, pode querer desfacerse do posible cancro o antes posible e tratar con outros problemas máis tarde. Dependendo do tamaño do seu tumor en relación co tamaño do peito, pode que funcione unha mastectomía ou unha lumpectomía.
¿Que resultados cosméticos terías o contido con despois da cirurxía do cancro de mama?
Para algunhas mulleres, unha lumpectomía é mínimamente invasiva e só deixa un fito na mama. Pero para outros, unha lumpectomía pode causar un cambio de tamaño ou unha distorsión da forma do peito. Podes usar unha prótesis parcial para compensar a diferenza ou podes optar por ir natural. Tamén pode optar por reformar o outro peito para restaurar a súa simetría. Se elixe ter unha mastectomía, tamén pode considerar como equilibrar a súa aparencia despois da cirurxía. Pense en que opcións che atraerían.
Toma tempo para facer a túa decisión
A investigación mostrou que se ten estas catro cousas, o cancro de mama en estadio inicial, só un tumor, un tumor inferior a catro centímetros e marxes cirúrxicas claras, entón unha lumpectomía e radioterapia darán as mesmas probabilidades de supervivencia que a mastectomía. Non obstante, este é o teu peito, a túa imaxe corporal, a túa vida e os teus sentimentos. Se se lle ofrece unha opción entre a lumpectomia ea mastectomía, asegúrese de tomar tempo para resolver as súas prioridades e as súas emocións. Discuta a túa decisión coa túa familia e co teu doutor. Faga unha selección que vai sentirse confiado e cómodo con.
> Fontes
> Cirurxía para o cancro de mama. American Cancer Society.
> Pautas de práctica clínica para coidados e tratamento do cancro de mama: 3. Mastectomia ou lumpectomía? A elección da operación para o cancro de mama do estadio clínico I e II. Hugh Scarth, Jacques Cantin, Mark Levine, para o Comité de Dirección das Pautas de Práctica Clínica para o Coidado e Tratamento do Cancro de Mama. Canadian Medical Association Journal, 2002 actualización.