Tratar o cancro de mama nunha muller embarazada require moita consideración tanto para a saúde do paciente como para o bebé.
Aquí, unha ruptura dos diferentes tratamentos.
Cirurxía
A cirurxía adoita ser a primeira opción de tratamento para as mulleres embarazadas con cancro de mama. Pódese facer unha tumorectomía ou mastectomía e unha eliminación de ganglio linfático , todo feito con anestesia, para eliminar o tumor.
Debido a que a anestesia pode supoñer algúns riscos para o bebé, os médicos deberán traballar xuntos para determinar o mellor momento durante o embarazo para programar a cirurxía.
A cirurxía de conservación de mama, como a lumpectomia ea mastectomía parcial, pode requirir un tratamento de radiación como seguimento. Pero iso non se pode facer durante o embarazo. Os tratamentos de radiación son dados en doses elevadas; pode danar un feto en calquera fase do embarazo, mesmo se se usa un escudo de plomo.
Quimioterapia
Durante os primeiros tres meses do embarazo non se dá a quimioterapia, xa que pode causar dano aos órganos en desenvolvemento do teu bebé. Se se necesita a quimioterapia, só se dará durante os dous últimos trimestres do embarazo. Moitos estudos sobre a quimioterapia FAC (unha combinación de fluorouracil, Adriamicina e ciclofosfamida) demostraron que é seguro para o seu bebé. Os casos de aborto involuntario, parto prematuro, mortinatos ou defectos de nacemento atribuídos ao tratamento FAC son raros.
Non obstante, a túa futura fertilidade verase afectada por este tipo de quimioterapia.
Os medicamentos que se usan para a quimioterapia durante o embarazo dependerán do trimestre no que estea cando o seu tratamento comézase. Tomar certas drogas é máis arriscado durante certos trimestres que outros.
- Moi arriscado: metotrexato - causará abortos e defectos de nacemento
- Polémico: 5-FU (fluorouracilo) - algúns estudos demostraron que é inofensivo, mentres que outros notan que pode causar abortos e defectos de nacemento
- Relativamente seguro: Cytoxan (ciclofosfamida) - seguro se se usa durante os últimos 6 meses de embarazo; Risco moderado se se usa durante os primeiros 3 meses de embarazo
- Seguro: Velban (vinblastine) e Adriamycin (doxorrubicina) - seguro se se usa durante os últimos 6 meses de embarazo
- Non hai información suficiente: Taxol (paclitaxel) e Taxotere (docetaxel) - só algúns estudos analizaron o efecto da quimioterapia dos taxanos sobre un feto en desenvolvemento. Un investigador informou que o tratamento dunha muller embarazada cun taxano durante os seus últimos 3 meses de embarazo resultou nun bebé normal que chega a tempo completo, pero se necesita máis investigación.
Garda o teu sistema inmunitario
O chemo reduce o reconto de glúteos brancos e deixa vostede eo seu bebé máis vulnerables á infección durante o tratamento. Non se afectará o sistema inmunitario de cada bebé durante a quimioterapia. Se se compromete e permanece baixo despois do parto, asegúrese de obter un tratamento. Os médicos senten que parece seguro proporcionar inxeccións de Neupogen ou Neulasta durante o embarazo para aumentar o número de células brancas.
Radioterapia despois do embarazo
Esta terapia só se usa despois do parto.
Utilízase para axudar a matar todas as células cancerosas que aínda estean presentes no peito e evite a recorrencia. (A radiación prexudica ao bebé causando abortos espontáneos, defectos de nacemento ou un crecemento lento). Non se realizou moita investigación sobre a radiación mamaria ou a braquiterapia (radiación moi localizada) eo seu efecto nos seos que cambiaron a consecuencia do embarazo. Polo tanto, non sabemos se o tratamento atrasado será tan efectivo despois do parto como se fose doutro xeito. Os médicos, en xeral, coinciden en que a radioterapia para o cancro de mama non é segura durante o embarazo.
Terapia hormonal despois do embarazo
O tamoxifeno é unha terapia hormonal que bloquea os estróxenos dos tecidos do peito.
Adoita administrarse a mulleres con cancro de mama positivo con receptor de estróxenos. Con todo, é perigoso tomar durante o embarazo. A terapia hormonal pode darse despois do nacemento do seu bebé para reducir o risco de recorrencia.
Opcións difíciles
Nun momento no que podes estar moi centrado na nova vida dentro de ti, é posible que teñas que tomar decisións persoais. Con base na fase de embarazo, saúde xeral e diagnóstico, pódese pedir que considere finalizar o embarazo.
A investigación non demostrou que a terminación ten un efecto beneficioso sobre o resultado do cancro de mama, e non se adoita considerar como unha opción terapéutica. Non obstante, se o seu cancro é agresivo, foi diagnosticado tarde, e necesita unha alta dose de quimioterapia e radioterapia, pode ter que discutir a finalización do seu embarazo para permitir un tratamento axeitado. Outra opción podería ser a entrega anticipada do teu bebé se estás nunha fase final do embarazo e as posibilidades de supervivencia do bebé son boas.
Fale coa súa familia, oncoloxía e obstetra para considerar plenamente todas as súas opcións.
> Fontes:
American Cancer Society. Embarazo e cancro de mama, tratamento do cancro de mama durante o embarazo. Última actualización: 08/08/2007 Tratamento contra o cancro de mama durante o embarazo
Instituto Nacional do Cancro. Cáncer de mama e embarazo - Versión Profesional de Saúde. Última actualización: 12/09/2004. Cáncer de mama e embarazo