O arroz de levadura vermella (RYR) é un suplemento dietético que se comercializou como un produto non prescrito para baixar o colesterol .
O RYR foi usado en China durante séculos tanto na cociña como no tratamento dos trastornos circulatorios e dixestivos. Non obstante, dado que se usou nos Estados Unidos durante un período de tempo moito máis curto, xerou controversias significativas.
¿Que é o arroz de léveda vermella?
O RYR é un produto de arroz feito pola fermentación de arroz co molde Monascus purpureus .
Contén varias substancias que poden reducir os niveis de colesterol, incluíndo beta-esteroles , ácidos graxos monoinsaturados e unha estatina . O nome químico da estatina que se mostra no RYR é a monocolina K, pero coñécese mellor en Estados Unidos como a lovastatina (comercializada como Mevacor).
RYR reduce o colesterol?
Os estudos demostraron que o RYR, como se produce tradicionalmente en China e orixinalmente vendido como suplemento dietético en EE. UU., Realmente reduce os niveis de colesterol LDL .
Por exemplo, nun estudo de 83 pacientes con colesterol elevado, os aleatorizados a RYR tiveron unha redución significativa no colesterol total (204 vs. 338 mg / dL) e os niveis de colesterol LDL (128 vs. 277 mg / dL) despois de 8 semanas, en comparación cos que tomaron o placebo.
A polémica
A polémica, por suposto, é que o RYR contén unha estatina naturalmente xerada. As estatinas, segundo a lei, son drogas e, polo tanto, están suxeitas á regulación.
A polémica comezou en 1999, pouco despois de que os ensaios clínicos mostrasen que o RYR podería de feito baixar significativamente os niveis de colesterol. Nese momento, a FDA dictaba que o RIC que contiña a monocolina K era un medicamento e, polo tanto, ordenou que o eliminase das baldas. Os procesos xudiciais seguiron e (logo de varias decisións posteriores), o X Tribunal de Apelacións de Circuíto dos Estados Unidos acordou coa FDA.
Así, en Estados Unidos, a RYR aínda se pode vender legalmente, pero só se se toman medidas no seu proceso de fabricación para eliminar o monocolin K.
O RYR aínda está dispoñible como suplemento dietético, e é producido por varios fabricantes. Como suplemento dietético, a súa formulación e contido aínda non están estrictamente reguladas. É moi difícil, se non é imposible, descubrir o que contén un produto de RYR en forma de estante.
Investigación
Fronte a toda esta confusión, apareceron dous ensaios clínicos que demostraron que mesmo no período posterior á FDA, polo menos algúns RYR dispoñibles en EE. UU. Son eficaces na redución dos niveis de colesterol.
En 2009, un estudo de Pensilvania mostrou que en 60 pacientes que tiveron que deixar de tomar drogas de estatinas debido á dor muscular inducida por estatinas , tomar RYR e iniciar cambios no estilo de vida durante 24 semanas reduciron significativamente os niveis de colesterol total e LDL, en comparación con tomar un placebo e facendo os mesmos cambios de estilo de vida.
E en 2010, os investigadores da Universidade de Pensilvania informaron que, en pacientes que tiveron que deixar de tomar estatinas debido á dor muscular, o RYR era tan efectivo como 20 mg por día da droga estatina pravastatina (Pravachol) na redución dos niveis de colesterol. (Tanto RYR como Pravachol producían só unha baixa incidencia de dor muscular recorrente).
No estudo de 2009, os investigadores realizaron unha análise química formal sobre o produto RYR que empregaron no seu estudo (de Sylvan Bioproducts en Kittanning, Pensilvania). Eles descubriron que o RYR aínda contiña monacolin K, así como oito outros monacolins.
O resultado desta análise química suxire dúas cousas. En primeiro lugar, polo menos algúns RYR dispoñibles en Estados Unidos aparentemente aínda conteñen polo menos algunha lovastatina, e segundo, aínda que toda a lovastatina foi eliminada por completo, outros produtos químicos similares en RYR (que a FDA aínda non - restrinxidos especificamente) poden ser efectivos na redución do colesterol .
¿Debería tomar RYR?
Na superficie polo menos, tomar RYR parece ser polo menos unha consideración razoable se está a buscar un medio non prescrito de redución de colesterol. Non obstante, o que realmente estaría facendo é tomar cantidades variables e descoñecidas de certas substancias de estatinas. Non se pode contar, de fabricante a fabricante, nin sequera de botella a botella, o que realmente está a mercar.
Se desexa reducir o colesterol sen perder a camisa para as grandes compañías farmacéuticas, pregunta ao teu médico sobre as drogas de estatinas xenéricas. Están a gusto dispoñibles, baratos (quizais ata máis barato que o RYR) e, como bonos, a dosificación que recibes será realmente coñecida e pode ser controlada e axustada para optimizar os resultados.
Fontes:
Halbert SC, francés B, Gordon RY, et al. Tolerabilidade do arroz de léveda vermella (2400 mg dúas veces ao día) contra pravastatina (20 mg dúas veces ao día) en pacientes con intolerancia estatística previa. Am J Cardiol 2010; 105: 198-204.
Becker DJ, Gordon RY, Halbert SC, e outros. Arroz de léveda vermella para dislipidemia en pacientes intolerantes a estatinas. Ann Internal Med 2009; 150: 830-839.
Gordon RY, Cooperman T, Obermeyer W, Becker DJ. Variabilidade marcada dos niveis de monacolina nos produtos comerciais de arroz vermello: o comprador ten que ter coidado! Arch Intern Med 2010; 170: 1722.