Para tres de cada catro persoas que desenvolven a enfermidade de Parkinson (PD), a enfermidade comeza cun tremor ou axitación nunha das mans. Tamén pode aparecer nos pés, a cara ou a mandíbula, pero normalmente aparece nunha das mans. Este tremor ocorre cando os músculos das mans están relaxados e en repouso. De aí o nome: tremor de descanso.
Tremor ten unha calidade "Pill-Rolling"
O tremor adoita parecer que está rodando un cigarro, unha moeda ou unha píldora entre o dedo índice e o dedo índice.
É por iso que se chama "tremor de pílulas".
Que causa tremor?
Os científicos aínda non resolveron o misterio do que provoca o tremor, pero teñen boas pistas.
- Unha das causas fundamentais da enfermidade de Parkinson é a perda de dopamina nas áreas do cerebro que apoian movementos.
- Estes sitios cerebrais relacionados co movemento organízanse en circuítos especializados na produción de varios tipos de movementos.
- Un destes circuítos implica unha rexión cerebral reguladora coñecida como tálamo.
- O tálamo axuda a regular os movementos retransmitindo información sensorial sobre movementos desde os sentidos ata o cerebro. O cerebro usa este "feedback sensorial" do tálamo para controlar os movementos complexos.
- A perda de dopamina no circuíto cerebral que contén o tálamo perturba as operacións do tálamo.
- Moitos estudos demostraron que a caída nos niveis globais de dopamina no circuíto talámico comeza anos antes do inicio do tremor e da PD.
- Cando os niveis de dopamina alcanzan un nivel críticamente baixo, o tálamo perde a súa entrada reguladora normal e o tremor sácase.
Cando o cerebro non pode obter comentarios sensuais sobre o bo movemento, xa non pode efectivamente corrixir movementos malos ou axustar movementos lentos, etc.
Os movementos máis complexos, como os movementos dos dedos e as mans, son os primeiros en ser afectados e os máis afectados.
A mellor opción de tratamento para descansar o tremor aínda é a terapia de reemplazo por dopamina.
Fontes:
> Instituto Nacional de Trastornos Neurolóxicos e Trazo. "A enfermidade de Parkinson: esperanza pola investigación". http://www.ninds.nih.gov/disorders/parkinsons_disease/detail_parkinsons_disease.htm
> R. Pahwa e KE Lyons (editores), Manual de enfermidade de Parkinson ; 4ª Edición, Nova York, Informa Healthcare Publishers, 2007.