As enquisas indican que entre o 20% e o 40% das persoas con enfermidade de Parkinson padecen un estreñimiento grave (menos de tres evacuacións por semana). Un número maior de persoas con DP teñen problemas gastrointestinales relacionados como hinchazón, sensación de plenitude e náuseas. A medida que a enfermidade avanza, todos estes problemas GI fanse máis comúns. En casos raros, poden xurdir complicacións graves (como o megacolon (aumento do colon) e perforación ou desgarro do colon).
A conexión entre os dous pode parecer estraño na superficie, pero a investigación brilla algo sobre estas consecuencias desagradables da enfermidade.
Unha gran enquisa sobre persoas saudables que foron seguidas ao longo de varios anos (como parte do Programa de Estudo de Heart Honolulu) revelaron que os homes que informaron ter menos de un movemento intestinal diariamente tiñan un risco de 2 a 7 veces maior de desenvolver PD que a dos homes que tiña movementos intestinais diarios; o seu risco era catro veces maior que o dos homes que tiñan dous ou máis trastornos diarios.
Este corpo de datos levou a algúns a suxerir que o estreñimiento é unha manifestación precoz do proceso da enfermidade en si e pode ser anterior aos síntomas motores de PD por anos. A relación causa e efecto entre constipação e PD está a ser investigada activamente. Unha teoría que suxire un papel causante do estreñimiento no desenvolvemento de Parkinson é que se o material se move máis lentamente a través do colonos, calquera sustancia tóxica que se inxere ten máis tempo para ser absorbida polo sistema.
Unha vez absorbidas en grandes cantidades, estas substancias tóxicas poden danar as células que producen a dopamina , poñendo a un individuo en maior risco para o Parkinson. Non obstante, en individuos xa diagnosticados coa enfermidade, a falta de cantidade suficiente de dopamina pode afectar directamente as funcións gastrointestinais (GI), o que reduce o tránsito de material a través do colon.
Que se pode facer sobre estes problemas desagradables do GI?
Desafortunadamente, os estudos de investigación sobre problemas de GI relacionados coa DP foron poucos e distantes, polo que os médicos non teñen ningún método probado e verdadeiro para tratar con eles. Algunhas das drogas para tratar problemas de GI nas persoas sen PD non se poden usar para aqueles con PD porque estas drogas (Metoclopramide hydrochloride) afectan negativamente os sistemas de dopamina no cerebro.
Se tes PD e experimenta estreñimiento, ten sentido procurar usar métodos seguros e sinxelos para abordar este problema antes de engadir novas drogas ao teu réxime diario. Aumentar a fibra dietética e beber moita auga e outros fluídos é un primeiro paso razoable no tratamento. Se o seu médico o aproba, tamén pode considerar tomar suplementos de fibra, como psyllium ou metilcelulose . Se estes métodos simples non funcionan, o seu médico pode considerar darlle un suavizador de feces ou un laxante.
Fonte:
Pfeiffer, RF (2005) Disfunción intestinal. En: Enfermidade de Parkinsons e disfunción non mutiladora. RF Pfeiffer e I. Bodis-Wollmer, Eds Humana Prensa: Totowa, Nova Jersey, Pps 115-126.