Consellos para minimizar a dependencia da marihuana medicinal.
O uso recreativo e habitual da marihuana, como se retratou nos medios, é moi diferente do uso médico da marihuana .
En países como Canadá, onde os médicos son capaces de prescribir a marihuana segundo o mandato da lei federal, a dependencia farmacéutica sempre é unha preocupación.
Os médicos queren prescribir o pote para aliviar os síntomas asociados con enfermidades graves como a esclerose múltiple sen agravar a dependencia da droga.
Co fin de minimizar a dependencia e regular o uso indebido, algúns médicos canadenses suxeriron orientacións sobre como participar de forma prudente na pota médica.
Dependencia e tolerancia á marihuana
Un mito que rodea a marihuana é que a droga é "non adictiva". Lembre que a marihuana, como calquera droga, ten abuso, tolerancia e potencial de dependencia. De feito, entre o 9 eo 12 por cento de todos os usuarios son usuarios problemáticos cuxa dependencia da droga causa consecuencias físicas e sociais. Tales repercusións inclúen o funcionamento global comprometido, os recursos desperdiciados na adquisición da droga, o desempeño deficiente no traballo e na escola, as relacións sexuais fracturadas e o risco de accidentes de vehículos a motor.
A dependencia de marihuana desenvólvese gradualmente nos que a fuman regularmente. Co paso do tempo, as persoas que se fan dependentes da droga empezan a usar o pote a diario e aumentan as doses. Os usuarios de marihuana que dependen da droga tamén poden buscar cepas máis potentes e preparativos.
Como é o caso de calquera droga, a dependencia da marihuana diminúe os efectos placenteros e eufóricos da droga. Esta diminución no pracer para os usuarios dependentes reflicte a tolerancia aos efectos comportamentais e fisiolóxicos da marihuana. Outros signos de tolerancia para a droga e os seus efectos tamén se desenvolven incluíndo a tolerancia aos aumentos inducidos pola marihuana no ritmo cardíaco (taquicardia) e un eventual descenso na inxección conxuntiva asociada (ollos sanguíneos).
Despois do cese do consumo de drogas, os usuarios habituais da marihuana desenvolven síntomas de retirada. Estes síntomas pico uns días despois do cesamento e inclúen irritabilidade, ansia, anorexia e trastornos do soño. Afortunadamente, estes síntomas pasan dentro dun par de semanas de uso discontinuo, e os usuarios ex-habituais perden a tolerancia aos efectos fisiolóxicos e psicolóxicos da droga.
Cando se compara coa retirada doutras drogas como a heroína eo alcohol, a retirada da marihuana é relativamente leve e non require hospitalización. Non obstante, a terapia individual e grupal é útil para os que planean deixar o medicamento.
Nos últimos anos, os produtores e distribuidores de potas desenvolveron cepas de marihuana como sinsemilla e preparados de hash-oil de marihuana que son realmente altos en contido de THC, o principal ingrediente activo da marihuana.
Na década de 1970, a concentración media de THC en pota afumada era do 1 por cento pero agora é do 13 por cento. Segundo a súa preparación, a marihuana pode ter un contido de THC aínda maior. Esta potencia aumentada intensifica a dependencia e empeora a retirada.
Consellos sobre o uso de marihuana medicinal
Non hai ningunha boa orientación baseada na evidencia sobre o mellor xeito de fumar marihuana para uso medicinal. Tal orientación depende dunha boa investigación, e hai pouca investigación sobre o tema.
Non obstante, segundo o que sabemos sobre a mala herba, os médicos que publican na Canadian Medical Association Journal en 2014 emitiron algúns consellos sobre o mellor xeito de consumir marihuana medicinal. Aquí tes algúns dos seus consellos:
- Antes de prescribir marihuana medicinal, os pacientes deben primeiro probar preparados orais como nabilona.
- A marihuana medicinal non debe ser mesturada con nicotina ou alcohol.
- Os usuarios de marihuana médicos non deben fumar todos os días.
- Os pacientes que fuman marihuana deben usar un vaporizador para diminuír a inhalación de monóxido de carbono e produtos potencialmente nocivos para a combustión.
- As persoas con trastornos do estado de ánimo, trastorno de ansiedade e outros tipos de enfermidades mentais deben ser coidadosamente prexudicadas antes de recibir unha receita médica para a marihuana. Ademais, estes usuarios deben fumar a marihuana medicinal só de cando en vez.
- O cannabis secado debe limitarse a unha concentración de THC do 9 por cento.
- Os usuarios médicos de marihuana deben restrinxir a cantidade de fumado a 400 mg ao día ou en calquera lugar entre 4 e 8 puffs nos días que están a usar.
- As persoas que fuman a marihuana medicinal non deben respirar sen deixar de fumar. Aínda que é realmente difícil cuantificar a cantidade de THC e os cannabinoides que fan o seu camiño a circulación a través dos pulmóns, crese que manter a respiración aumenta esa biodisponibilidade.
- O uso de marihuana medicinal debe restrinxirse a pacientes de 25 anos ou máis. (Os investigadores citan evidencias de que a marihuana pode afectar o cerebro en desenvolvemento).
- A marihuana medicinal non debe prescribirse a persoas con trastornos por abuso de substancias.
- A xente non debería conducir ou operar maquinaria pesada durante seis horas despois de fumar marihuana medicinal.
- A marihuana medicinal debe usarse só para aliviar os síntomas da enfermidade e non inducir a intoxicación e o deterioro cognitivo. Noutras palabras, as persoas que fuman marihuana medicinal non deberían estar excesivamente enrasadas.
En última análise, a marihuana medicinal só se debería empregar para tratar síntomas asociados con enfermidades graves. As persoas con prescrición médica de marihuana non deberían usar as súas receitas para abusar da droga e obter unha base regular.
Nos Estados Unidos, as autoridades federais e estatais están tan preocupadas pola legalidade da marihuana que pasaron pouco tempo ocupándose do tema máis importante que se ten na man: en certos estados, a marihuana prescríbese dunha forma moi regulada e unha moda que pode exacerban a dependencia, a tolerancia ea retirada.
Fontes:
> Kahan M e Srivastava A, "As novas regulacións de marihuana médica: a próxima tempestade" Canadian Medical Association Journal, 2014.
Martin PR. Capítulo 15. Trastornos relacionados coa substancia. En: Ebert MH, Loosen PT, Nurcombe B, Leckman JF. eds. Diagnóstico e tratamento actual: Psiquiatría, 2º . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2008.
Mello NK, Mendelson JH. Capítulo 394. Cocaína e outras drogas comúnmente abusivas. En: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. Eds. Principios de Medicina Interna de Harrison, 18 e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2012.