Explicación da terminoloxía clínica
Nos ensaios clínicos para a artrite reumatoide, utilízanse criterios estándar para comparar a eficacia dos medicamentos para a artrite ou tratamentos con artrite ou comparar un proceso por outro. Os criterios, coñecidos como criterios de American College of Reumatology (ACR), son a medida utilizada en case todos os estudos publicados que estudan a eficacia (eficacia) dos tratamentos para todo tipo de enfermidades reumáticas .
ACR20 foi o primeiro conxunto de criterios establecidos, seguido máis tarde por ACR50 e ACR70.
O uso de criterios ACR
Os criterios de ACR empréganse para avaliar e establecer a mellora nos contidos conxuntos tóxicos ou inchados xunto coa mellora en tres dos seguintes cinco parámetros:
- Reagente de fase aguda: cantidade de inflamación nas súas articulacións determinada pola proteína C-reactiva ou a taxa de sedimentación.
- Valoración do paciente: como ves o teu progreso e resposta ao tratamento.
- Valoración do médico: o que o médico observa no seu progreso e resposta ao tratamento.
- Escala de dor: cantas dores ten nas súas articulacións diariamente.
- Cuestión de discapacidade / funcional: Canto a súa artrite reumatoide interfire coa súa capacidade para facer as súas actividades diarias.
Os criterios ACR tamén se poden empregar para axudar aos médicos a determinar de forma máis efectiva se os seus tratamentos traballan para mellorar os síntomas da artritis reumatoide, aínda que se utilizan máis a miúdo para os ensaios clínicos.
Entendendo que ACR20, ACR50 e ACR70 indican nos ensaios clínicos
Os ensaios clínicos informan a porcentaxe de participantes do estudo que lograron ACR20, ACR50 e ACR70. Por exemplo, se un estudo informou que o 55 por cento dos pacientes obtiveron ACR20, o 55 por cento dos pacientes no estudo obtivo unha mellora do 20 por cento nos contidos conxuntos ou inchados, así como mellora do 20 por cento en tres dos outros cinco criterios.
Se un ensaio clínico informa que o 40 por cento dos pacientes obtiveron ACR50, isto significa que o 40 por cento dos pacientes no estudo obtivo unha mellora do 50 por cento nas contas de articulacións tiernas ou inchadas, así como mellora do 50 por cento en tres dos outros cinco criterios. O mesmo aplícase a ACR70, só cun nivel de mellora do 70 por cento. Para que os pacientes sexan avaliados con criterios ACR, deben ter completado o ensaio clínico.
ACR20 é aprobado pola FDA
A Food and Drug Administration de Estados Unidos (FDA) recomendou o uso de ACR20 como a medida de resultado da elección para os ensaios clínicos de medicamentos utilizados para tratar a artrite reumatoide. Este respaldo levou ao uso xeneralizado de ACR20 nos ensaios clínicos. É comunmente referido como simplemente ACR20 porque require polo menos unha mellora do 20 por cento nos criterios anteriores.
Fontes:
> Felson DT, Anderson JJ, Boers M, et al. Colexio Americano de Reumatoloxía Definición preliminar de mellora na artrite reumatoide. Artritis e reumatismo. 1995; 38: 727-735. doi: 10.1002 / art.1780380602.
> Felson DT, MP LaValley. O ACR20 e definindo un limiar para a resposta en enfermidades reumáticas: demasiada cousa boa. Investigación e terapia da artrite . 2014; 16 (1): 101. doi: 10.1186 / ar4428.
Centro de artrite Johns Hopkins. Directrices de diagnóstico ACR: ACR Definición de mellora nos ensaios RA. Medicina Johns Hopkins. Actualizado o 16 de agosto de 2017.
Puntuación Rocha K. ACR: Medición da artrite reumatoide. Rede de apoio á artrite reumatoide. Actualizado o 22 de marzo de 2017.