¿Que é como ser un gastroenterólogo? Descubra a primeira man do Dr. Cohen
O Dr. Michael Cohen tivo a amabilidade de compartir algunhas das súas historias de vida e viaxe profesional. O Dr. Cohen practica na área de Chicago e segue a súa perspectiva da vida como gastroenterólogo.
Como se meteu na medicina e que motivou a facerte médico?
Estaba determinado a ser médico desde que era un neno. Tiven un tumor (afortunadamente benigno), eliminado do meu ombro cando tiña cinco anos.
O momento da cirurxía foi crítico, xa que o tumor estaba preto da placa de crecemento. Un erro no xuízo podería ter un gran impacto sobre o crecemento do óso. O cirurxián ortopédico que me importou era un sabio e un verdadeiro cabaleiro e deixou unha gran impresión sobre min. Vendo como agradecido a miña nai e meu pai foron pola súa experiencia, tamén me deixou unha impresión duradeira.
Como decidiu gastroenteroloxía como especialidade?
A gastroenteroloxía era natural para min. Creo que cada especialidade tende a atraer certos tipos de personalidade. Notei que os tipos de personalidade no GI tendían a encaixar o meu: generalmente descontos en comparación con certas especialidades. A continuación foi o feito de que a GI é unha gran combinación de habilidades cognitivas e habilidades manuais (endoscopia). Encántame traballar coas miñas mans e ata foi un ávido traballador da madeira.
Finalmente, o GI abarca todas as formas de patoloxía, desde infecciosas ata autoinmunes a neoplásicas ou metabólicas.
Entón, mentres se especializa nun sistema de órganos, aínda sinta que está aproveitando todo o seu adestramento médico.
Encántame ver pacientes de oficina, e encántame traballar no laboratorio de endoscopia. Non creo que me gustaría facer un ou outro exclusivamente, polo que a GI é unha combinación perfecta para min.
Dime sobre a túa práctica.
Fun na práctica durante 18 anos, todo na mesma práctica.
Actualmente hai 9 médicos na práctica, que próximamente serán 10. Somos unha práctica de especialidade única, o que significa que todos os nosos médicos especialízanse en Gastrointestinal e Trastornos do Fígado. Eu son un dos oito médicos propietarios da práctica. O médico asociado na nosa práctica acabará por ser co-propietarios tamén.
A nosa práctica emprega a preto de 45 persoas, incluíndo tres provedores de nivel medio (asistentes médicos no noso caso). Temos tres oficinas. A nosa oficina principal ten un centro de endoscopia completamente acreditado con dúas suites e capacidades completas de anestesia. Estou no persoal de tres hospitais comunitarios da zona. Cando me unín a miña práctica, era o quinto doutor. A práctica creceu principalmente a través do boca a boca. A cultura da nosa práctica é tratar pacientes con bondade e excelencia. Afortunadamente, funcionou ben para nós.
¿Que é unha semana de traballo típica para ti persoalmente?
A nosa práctica é única, no sentido de que levamos un día de semana fóra de semana, polo que se non estamos a piques de fin de semana, traballamos unha semana de catro días. Algunhas persoas pensan que somos noces, xa que claramente gañariamos máis se traballabamos cinco días por semana. Pero a nosa filosofía de práctica é que preferimos manter unha certa calidade de vida que perseguir cada último dólar.
Nunha semana de traballo típica, podemos pasar dous días na oficina e dous días en un dos hospitais. Un día de oficina típico incluiría procedementos pola mañá e pacientes de oficina pola tarde. Facemos uns 7-8 procedementos nunha sesión de medio día. Un medio día típico na oficina significa ver a uns 10-12 pacientes. Un día medio do hospital incluiría preto de 5 endoscopias ambulatorias, 1-2 endoscópias internadas, vendo 10-12 pacientes en roldas e 3-5 novas consultas. Podes ver porque estamos preparados para un día de descanso cada semana.
Que máis lle gusta da súa carreira?
Os pacientes son xeniais. Mentres ocasionalmente chegue a alguén que está malhumorado ou abusivo, diría que o 99% é un pracer traballar e facer todo o traballo duro.
Unha das cousas que eu creo que é especial sobre a IG é o feito de que estamos facendo grandes incursións en facer que a xente se proxecta para o cancro de colon. Co paso dos anos, vin unha gran mellora nesa área, en gran parte debido ao traballo incansable das sociedades gastrointestinales que representan a nosa especialidade, como o American College of Gastroenterology. Incidiron no Congreso para apoiar o cribado do cancro de colon por parte de Medicare, o que fixo un gran impacto. Ser parte do esforzo por reducir a taxa de mortalidade para o asasino do cancro número 2 en América é moi gratificante. Finalmente, o GI dá a oportunidade de facer unha diferenza tanxible, como axudar a controlar unha úlcera masiva e sospeitar ao paciente dunha operación importante, por exemplo.
Na túa opinión, cales son os aspectos máis difíciles ou desafiantes da túa carreira como gastroenterólogo?
Creo que o aspecto máis desafiante é o que se comparte en todas as especialidades da medicina: a presión constante por parte de terceiros como Medicare e compañías privadas de seguros para reducir o reembolso e aumentar a documentación e regulación. Manter novas novidades e tentar manterse á vangarda da túa especialidade tamén é un reto, pero é parte do programa.
Que consello darías a alguén considerando unha carreira como médico, particularmente na gastroenteroloxía?
É unha gran profesión, mesmo con todas as presións que hoxe enfrontan os médicos. Só asegúrese de saber o que está metendo. É un compromiso enorme, polo que debes estar seguro de que estás nel por razóns correctas. Fai algo de "sombreamento" para que vexades o que realmente é o "día da vida" típico.
Ten que gozar traballando coas persoas, porque estará interactuando con moitos pacientes, referíndose a médicos, outros especialistas e persoal. Debe estar cómodo traballando a un ritmo acelerado.
¿Como pensas que o campo da gastroenteroloxía vai cambiar nos próximos 10 anos e como afectará isto a GIs?
O cribado de cancro de colonos pode pasar do estándar actual de colonoscopia aos estudos de imaxe como "colonoscopia virtual", probas de sangue xenéticas ou incluso probas de feces. Os procedementos cirúrxicos endoscópicos tamén poden substituír moitos dos procedementos xerais de cirurxía máis comúns realizados hoxe. Os gastroenterólogos deberán ser o suficientemente flexibles como para adaptarse.