Unha visión xeral da ferramenta de xestión de atención de CMS
A ferramenta de xestión de coidados de Centros para a Atención ao Cliente de Medicare e Medicaid (CMS) nos fogares de anciáns chámase Set de Datos Mínimos ( MDS ), un conxunto de ferramentas de selección e avaliación que forma parte dun Instrumento de avaliación residencial (RAI). A última versión é MDS 3.0. As últimas actualizacións pódense atopar aquí.
A RAI proporciona unha avaliación das capacidades funcionais dos residentes de atención a longo prazo e axuda ao persoal a identificar problemas de saúde.
Esta avaliación realízase en todos os residentes dunha instalación de coidados de longa duración certificada por Medicare e / ou Medicaid.
A gran diferenza entre MDS 2.0 e MDS 3.0 é que esta avaliación incorpora entrevistas directas ao residente no proceso. Segundo o CMS, "MDS foi mellorado para incluír ao residente no proceso de avaliación e usar protocolos estándar utilizados noutras configuracións".
A tarifa diaria abonada aos fogares de anciáns determínase a través do Sistema de Pago Prospecto de Medicare (PPS), que determina as taxas baseadas en determinadas características e na cantidade de recursos utilizados polos residentes. O sistema de agrupación chámase RUG (Grupo de uso de recursos). Cando MDS 3.0 foi introducido así foi RUG-IV.
Diferenzas de nivel superior
Cambios de envío de datos
Medicamentos
Cambios de terapia
Mood and Depression
Elementos rutineiros
Diagnóstico
Engulir / Nutrición
Estado dental
Entrevistas residentes
Proxecto de Historia Viva
Un dos principais obxectivos do MDS 3.0 é aumentar os elementos de entrevistas residentes.
O apéndice D do Manual MDS 3.0, "Entrevista para aumentar a Resident Voice in MDS Assessments", contén enfoques que pode usar para facer entrevistas simples e máis eficaces.
Un proxecto é The Living History Programme creado por Sheila Brune. Ela usa unha forma detallada que un voluntario enche durante unha entrevista co paciente.
Isto úsase para escribir unha historia dunha páxina que está deseñada para ser un "trampolín para conversar". Para facer isto dentro dunha instalación precisa tarxeta de stock, unha impresora a cor, unha computadora con software Word e un laminador, Isto crea un fermoso acabado historia formateada para presentar ao paciente e á súa familia. O custo para iniciar un programa adoita ser inferior a $ 1000 e os custos en curso do programa son mínimos.
O programa de Historia Viva está protexido por Brune pero non hai ningún custo para usar o programa. Brune chegará a unha instalación e adestrará un equipo ao usar o programa para o custo dos seus gastos de viaxe ou pode dar instrucións por teléfono ou correo electrónico, sen taxa.
Seleccionando cales pacientes son as materias do Programa de Historia Viva está baseado na idade ou o diagnóstico, unha referencia dun membro do persoal ou simplemente a alguén que lle gusta compartir a súa historia.
"Gústanos facer historias sobre os máis vellos, pero non é necesario que todos sexan maiores. Podemos facer unha historia sobre calquera, sempre que poidan responder ás preguntas. Se os pacientes están confusos, moitas veces pedimos que a súa familia nos axude con detalles ", dixo Brune.
"Entrevistamos aos pacientes usando unha folla de cálculo de formato estándar e creamos as historias da folla de cálculo. A historia entrégase para a revisión, logo corrixida polo mecanógrafo e, finalmente, o produto acabado entrégase ao paciente.
Poñemos unha copia no historial médico para que o persoal lea. Os pacientes adoitan poñer a copia no taboleiro de anuncios para que todos poidan ler, pero esa é a súa elección. Nos cuartos de anciáns, moitas veces notei que poñían as historias no salón fóra da sala, algo que non podemos facer no hospital ".
Isto só rasca a superficie do MDS 3.0 pero sinala a complexidade e as regulacións que implican a entrega de coidados nunha casa de enfermería. Esta información non está destinada e non debe interpretarse como consello legal. Pero pode empezar no camiño do entendemento.