Unha fractura de cuña simple é unha fractura de compresión nunha vértebra espinal. Pode ocorrer no pescozo, a rexión torácica ou a zona lumbar (zona baixa). Este artigo céntrase principalmente en fracturas de cuña simples no pescozo (isto é, columna vertebral cervical), pero tamén proporciona información xeral sobre as causas e tratamentos ao final.
¿Que causa unha fractura de cuña simple?
Unha fractura de cuña simple na columna vertebral cervical ocorre máis a miúdo tras unha flexión contundente (inclinación cara a atrás) do pescozo.
Nesta lesión, o ligamento núcleo, situado na parte traseira do pescozo, puxéronse. Mentres o ligamento núcleo pode moi ben (é moi forte e extenso), isto non sempre é verdadeiro para os ósos do pescozo implicados. A parte dianteira dos corpos vertebrales no pescozo tenden a soportar o peso do impacto, que á súa vez pode comprimirlos con forza. O resultado é unha simple fractura de cuña na fronte do óso, pero non hai dano real para falar na parte traseira.
Fracturas simples da cunha - estables ou inestables?
As fracturas de cuña simples son frecuentemente categorizadas como lesións de flexión no pescozo. Isto ocorre porque o pescozo se move a hiperflexión durante o incidente de incitación.
As lesións por flexión son o tipo máis común de lesións no pescozo. Outro tipo de lesión de flexión para o pescozo é a fractura do zapateiro de arxila.
As fracturas de cuña simples son consideradas feridas "estables". Isto significa que, xunto con outros criterios, só se afecta a parte frontal da columna vertebral.
(Nos últimos anos, os investigadores e os médicos comezaron a usar a puntuación de gravidade da lesión da columna vertebral cervical ou a CSISS para describir e clasificar as lesións no pescozo inferior polo grao de estabilidade nas catro áreas principais que compoñen a columna vertebral. Estas áreas son a fronte, costas e lados dereito e esquerdo, chamados "piares".
Outro tipo de fractura de cuña, nomeadamente chamado "fractura de cuña inestable", afecta a máis dunha columna vertebral "pilar" e cumpre cos outros criterios de inestabilidade de CSISS. Do mesmo xeito que as fracturas de cuña simples, as fracturas de cuña inestables son consideradas lesións de flexión.
Raios X Fractura Cunha Simple
As fracturas simples da cuña aparecen na radiografía como diminuíndo a altura na parte frontal do corpo vertebral e na densidade ósea aumentada (que é consecuencia da compresión). O bordo frontal do corpo vertebral tamén pode parecer cóncavo polo mesmo motivo.
E, por suposto, os teus músculos e outros tecidos brandos probablemente serán inchados e tendidos (aínda que isto non apareza na radiografía).
Fracturas de cuña e osteoporose
Se no pescozo, parte traseira ou área torácica, as fracturas de compresión vertebral poden ser resultado de trauma, cancro ou osteoporose.
Levando a preto de 700.000 fracturas espinales cada ano, a teoporose é a causa máis común dunha fractura de cuña simple, segundo Babb e Carlson no seu estudo titulado "Fracturas de compresión vertebral: tratamento e avaliación". (O estudo publicouse en agosto de 2006 emisión do Diario da Asociación Médica do Estado de Dakota do Sur ).
Babb e Carlson din que o 40% destas 700.000 fracturas espinales anuais afectan ás mulleres maiores de 80 anos.
Nun estudo que inclúe os homes suecos de 69 a 81 anos de idade que foi publicado na edición de agosto de 2015 de The Bone & Joint Journal, Kherad e asociados atoparon que o 15% dos participantes tiñan unha fractura vertebral asociada a unha baixa densidade mineral ósea e osteoporose. Os homes que tiveron máis de 3 fracturas tiñan unha asociación aínda máis forte.
Tratamento da fractura da cunca vertebral.
As fracturas de compresión vertebral poden ser tratadas de xeito conservador con descanso en cama, reforzo e adestramento de forza e, por suposto, control da dor. Cando a cirurxía é apropiada, a xenofobia ou a vertebroplastia percutánea adoitan darse.
Ambos son procedementos mínimamente invasivos que introducen o cemento médico na área para restaurar a altura e a forma do óso da columna vertebral.
> Fontes:
> Babb A1, Carlson WO. Fracturas de compresión vertebral: tratamento e avaliación. SD Med. 2006 agosto.
> Davenport, M., MD, et. Al. Fractura da columna vertebral cervical. Sitio web de Medscape. Última actualización o 14 de setembro de 2014.
> Kherad, M., MD. O número e as características das fracturas vertebrais prevalentes en homes anciáns están asociadas con baixa masa ósea e osteoporose. The Bone & Joint Journal. Agosto de 2015
> Vaccaro, A., MD., Columna vertebral: coñecementos básicos en ortopedia. Mosby / Elsivier. Filadélfia. 2005.
> Zehnder SW1, Lenarz CJ, lugar HM. Ensinanza e fiabilidade dun novo sistema de clasificación para lesións na columna cervical inferior. Espina. Setembro de 2009