O trastorno do sistema nervioso raro a miúdo fallou para o Parkinson
A atrofia múltiple do sistema (MSA) é un trastorno que causa que varias partes do sistema nervioso degeneren. O MSA inclúe tres síndromes: síndrome de Shy-Drager, dexeneración striatonigral e atrofia olivopontocerebelar. A MSA é unha enfermidade progresiva que afecta ao sistema nervioso autónomo, a parte do corpo que controla as accións inconscientes como a dixestión e a respiración.
MSA afecta a calquera lugar de dous a 15 individuos por cada 100.000. Pode levar un tempo para recibir un diagnóstico de MSA debido ás similitudes entre MSA e outras condicións, como a enfermidade de Parkinson . O MSA adoita diagnosticarse ao redor dos 50 anos de idade e é visto en persoas de todos os orígenes étnicos. Unha vez que comezan os síntomas, a enfermidade tende a avanzar con bastante rapidez.
Síntomas de atrofia múltiple do sistema
Os síntomas de MSA xorden da perda de células nerviosas no sistema nervioso. O que causa que esta perda de células nerviosas aínda sexa descoñecida. Moitas persoas con MSA detectan síntomas como incontinencia urinaria, disfunción eréctil nos homes, caída da presión arterial ao estar de pé (hipotensión ortostática), desmaio e constipação. Mentres os síntomas progresan, normalmente caen dentro dun dos dous grupos:
- Tipo de Parkinson (MSA-P): isto inclúe síntomas similares á enfermidade de Parkinson, como tremores en repouso, rixidez muscular e lentitude
- Tipo cerebeloso (MSA-C): implica dificultade para camiñar (ataxia), problemas para manter o equilibrio e problemas para coordinar movementos voluntarios.
Outros síntomas asociados a MSA inclúen dificultade para falar ou deglutir, apnéia do soño e mans frías. Algunhas persoas tamén poden desenvolver un trastorno do soño, acurtamento muscular e tendinoso, a síndrome de Pisa, onde o corpo parece inclinarse cara a un lado, o suspiro involuntario e o antecelo, o que ocorre cando o pescozo dobra e a cabeza cae.
Como se diagnostica MSA
Pode ser moi difícil distinguir MSA da enfermidade de Parkinson . Unha forma de diferenciar entre os dous é ver a rapidez coa progresión da enfermidade. A MSA tende a avanzar máis rápido que o de Parkinson. Moitas persoas con MSA necesitarán un dispositivo asistencial, como unha cadeira de rodas ou cana, dentro de varios anos de seren diagnosticados.
Outra forma de diferenciar entre os dous é tratar o Parkinson. O MSA non responde ben á levodopa, a medicación que se usa para tratar o Parkinson. Desafortunadamente, a autopsia é o único xeito de diagnosticar definitivamente a MSA. As probas especializadas, como a PET (tomografía por emisión de positrones), poden descartar outros tipos de trastornos neurolóxicos raros.
Tratamento de MSA
Actualmente, non hai cura para MSA, nin hai ningún tratamento específicamente deseñado para revertir ou deter a progresión da enfermidade. Algúns aspectos da enfermidade son debilitantes e difíciles de tratar. Os trastornos do movemento poden ser tratados con levodopa e carbidopa (Sinemet), pero normalmente teñen resultados limitados.
Outros medicamentos como a bromocriptina (Parlodel), o trihexifenidilo (Artane), o mesilato de benztropina (Cogentin) e a amantadina (Symmetrel) tamén poden ofrecer algún alivio de síntomas.
A fisioterapia, que inclúe a terapia de auga, pode axudar a manter a función muscular ea terapia do fala pode axudar a mellorar as dificultades para tragar ou falar.
O que di a investigación
Pouco se sabe sobre os mecanismos no traballo na atrofia do sistema múltiple. Investigadores do Instituto Nacional de Trastornos Neurolóxicos e Trazos (NINDS) están a tratar de descubrir por que a proteína alfa-sinucleina acumúlase nas células gliales (células que proporcionan protección para as neuronas no sistema nervioso) de persoas con MSA e neuronal (nerviosos) das persoas con enfermidade de Parkinson. Un ensaio clínico intentou usar a droga rifampicina para diminuír a progresión da enfermidade, pero o tratamento foi ineficaz.
Os datos deste estudo agora están sendo utilizados noutros estudos de MSA.
Fontes
Diedrich, A., & Robertson, D. (2002). Atrofia múltiple do sistema. eMedicina, acceder a http://www.emedicine.com/neuro/topic671.htm
Instituto Nacional de Trastornos Neurolóxicos e Trazo. Folla informativa de atrofia múltiple do sistema. Novembro de 2014.