Creación dunha cultura de mellora continua da calidade
Hai unha gran cantidade de siglas confusas para obter metodoloxías para mellorar a calidade da asistencia sanitaria. FOCUS PDCA é un dos primeiros e máis duradeiros métodos utilizados na mellora da calidade da saúde . Pode ser explicado en termos cotiáns, con linguaxe común e accesible.
Asuntos de procesos en saúde
A mellora de procesos ten como obxectivo eliminar os procesos de residuos e racionalizar.
A presión está destinada a ofrecer coidados de maior calidade a custos máis baixos. Todos os continuos de servizos sanitarios precisan afincar para acadar este obxectivo. Os dispositivos, as drogas, as subministracións e os equipos teñen que ser producidos polo menor custo posible. Nas áreas administrativas e clínicas dun hospital ou clínica hai moitas oportunidades para reducir os residuos, incluíndo:
- Optimización dos niveis de persoal.
- Evitando erros médicos.
- Evitando infeccións adquiridas na saúde .
- Optimizar o inventario para que as drogas e as subministracións non caduquen antes de que poidan ser utilizadas.
- Reducir os tempos de espera.
- Reducir os tempos de transporte.
Un plan sinxelo
W. Edwards Deming creou o acrónimo FOCUS PDCA para que as organizacións poidan ter un plan sinxelo para eliminar os residuos nos seus procesos de produción e servizo. Este foi un gran cambio da vella maneira de pensar. Antes de que Deming comezase a persuadir ás persoas a examinar o proceso, as empresas normalmente só tiñan un esforzo retroactivo de control de calidade.
É dicir, un proceso ou servizo ocorrería, e esperamos que alguén verifique o resultado dese esforzo. Calquera cousa que non cumpra co estándar de referencia sería reutilizada. O enfoque de Deming no proceso mostrou a xente que un maior impacto sobre os residuos ocorre cando comeza en curso, comprendendo todo o proceso e non só buscando o resultado final.
Que significa FOCUS PDCA
Este acrónimo realmente inclúe un golpe, aquí está o que significa:
F: busca un proceso para mellorar
O: Organiza un equipo que coñece o proceso
C: Aclarar o coñecemento actual do proceso
U: Comprender a variabilidade e capacidade do proceso
S: Seleccione un plan para a mellora continua
PDCA, o acrónimo de Plan, Do, Check, Act, dá ao equipo un ciclo de mellora continua de calidade para probar as súas estratexias de mellora un a un, de forma controlada, para medir os resultados e impulsar melloras. Teña en conta que algunhas organizacións utilizan o acrónimo PDSA no seu lugar, para Plan, Do, Study, Act.
Mellora da mostra
Usar un exemplo para traballar a través dunha mellora de proceso usando FOCUS PDCA pode parecer así:
- Atopar un proceso para mellorar: proceso de alta para pacientes con insuficiencia cardíaca hospitalizada por riba de 65 anos.
- Organizar un equipo que coñeza o proceso: podería incluír o xefe de cardioloxía , enfermeira cardiolóxica, administración.
- Aclarar o coñecemento actual do proceso: o equipo reúnese para crear un diagrama de fluxo ou proceso.
- Entender o proceso: o equipo mide o proceso como para determinar un intervalo de datos, que neste exemplo podería ser: (1) que porcentaxe de pacientes con insuficiencia cardíaca, maiores de 65 anos, son readmitidos no prazo de 30 días? (2) canto tempo leva o persoal a descargar este tipo de paciente?
- Selecciona o que hai que mellorar: o equipo escolle para reducir a taxa de readmisión de 30 días.
- Plan: O primeiro plan que seleccionan é configurar pacientes con insuficiencia cardíaca por encima dos 65 anos cun programa de saúde conectado despois da descarga.
- Faga: o equipo implementa este cambio durante un período de tempo fixo.
- Verificación: o equipo mide e verifica os resultados da súa intervención de alta médica conectada.
- Acto: o equipo actúa sobre os resultados. Se a intervención funcionou, o equipo mantén este novo programa no seu proceso de alta. Incluso poden tomar algunha acción para tratar de mellorar aínda máis a súa redución da taxa de readmisión de 30 días. Se a proba non mellora as taxas de readmisión de 30 días, probarían outra idea e execútea a través do ciclo PDCA.
Ferramentas de mellora da calidade
Hai outras ferramentas e metodoloxías estatísticas máis complicadas, como Six Sigma e 5S Lean , requiren un adestramento intensivo. Non obstante, o FOCUS-PDCA de Deming é un gran lugar para comezar, especialmente cando se necesita crear unha vitoria precoz para que a xente a bordo realice cambios para a mellora.