As UTI son infeccións que se producen en calquera parte do sistema do tracto urinario. A maioría das veces son causadas por bacterias, pero os fungos e os virus tamén poden causalos. A ITU pode afectar significativamente o funcionamento de alguén con enfermidade de Alzheimer ou outro tipo de demencia .
Síntomas
- Sentimento queima mentres urina
- Unha maior necesidade de orinar
- Dor no abdome inferior, lateral ou nas costas
- Sangue na ouriña
- O ouriño que aparece nublado, sucio ou ten férulas mucosas
- Urina cun olor mal
- Febre
- Delirio
- Náuseas e vómitos
Síntomas dunha ITU en demencia
Cando alguén con demencia desenvolve unha UTI, pode ser máis difícil identificar os sinais. Debido á dificultade de atopar palabras , a persoa pode non ser capaz de expresar un aumento de incomodidade ou identificar unha maior necesidade de orinar.
Moitas veces, as persoas que teñen demencia e que desenvolven unha UTI experimentarán cambios de comportamento significativos. Calquera infección pode provocar delirio e as UTI son unha causa frecuente de delirio na demencia. Podes ver os seguintes síntomas dunha IU en alguén con demencia:
- Caídas aumentadas
- Cambios no comportamento como aumento da agresión, axitación ou rabia
- Cambios no apetito
- Duerme máis ou menos do normal
- Un aumento na confusión e desorientación
- Un descenso xeral no funcionamento non se explica por outra condición que xorde de súpeto
Por que os riscos son máis altos con demencia
- Problemas de hixiene : as persoas con demencia son propensas a usar técnicas de limpeza inapropiadas despois de usar o baño, como limpar de volta a fronte en lugar de fronte a atrás. Isto pode aumentar a propagación das bacterias.
- Mulleres: preto de dous terzos das persoas con demencia son mulleres. As mulleres tamén teñen un maior risco de un IU debido a como se estructuran os seus sistemas urinarios.
- Incontinencia : A medida que a demencia avanza, a capacidade de controlar a vexiga e o intestino urxen caídas. Os cofres de incontinencia para adultos de baixa calidade poden engadir ao problema porque non absorben a orina ben, o que fai que se senta ben contra a pel e que aumenta o risco de infección, así como problemas de pel como feridas de presión . Os produtos de incontinencia asfixiados deben modificarse o antes posible.
- Movemento físico reducido: a capacidade física declina a medida que avanza a demencia e o movemento limitado aumenta o risco dunha ITU.
- Outras condicións comúns nos adultos maiores: isto inclúe unha tendencia a ter un sistema inmunitario máis débil, un maior risco de diabetes, o potencial de retención urinaria e problemas de próstata nos homes.
Deben empregarse catéteres ?
Os catetos históricamente foron considerados como unha forma de responder a problemas coa incontinencia, pero non se recomenda o seu uso a menos que sexa absolutamente médicamente necesario. A inserción dun catéter pode introducir máis bacterias no sistema urinario e isto aumenta o risco significativamente para as UTI. A UTI que se desenvolve en alguén que usa un catéter chámase unha infección do tracto urinario asociado a Cather ( CAUTI ) ea comunidade médica traballou arduamente para reducir estas infeccións (moitas veces) prevenibles.
Os catéteres son apropiados para algunhas condicións como a retención urinaria, onde alguén non pode baleirar completamente a súa vexiga, pero non se recomenda sen unha condición médica específica que o faga necesaria.
Tratamento
Na maioría das veces, as UTI son tratadas con antibióticos. Unha mostra da súa orina é probada nun laboratorio para identificar que antibiótico é probable que sexa efectivo no tratamento. Ás veces, os médicos iniciaranche nun antibiótico e logo cambiándoo a outro despois de que os resultados do laboratorio estean dispoñibles.
"Eu sei que a miña nai ten unha UTI. Por que están esperando para tratar?"
Un dos retos da saúde é a xestión do uso de antibióticos.
Históricamente, os antibióticos foron utilizados en exceso, e isto provocou un aumento nas infeccións que son resistentes aos antibióticos típicos. Noutras palabras, as bacterias creceron e os antibióticos habituais non sempre son efectivos.
Non é raro que unha proba de urina dunha persoa máis vella poida probar positivo para unha UTI mesmo se unha persoa non ten síntomas. Nestes casos, non sempre é necesario un antibiótico e a prescrición excesiva pode provocar que a bacteria se fortalezca e se volva resistente, polo que se necesitan antibióticos máis fortes e fortes.
Para probar unha UTI, moitas organizacións como casas de enfermería seguen as Pautas McGreer que requiren polo menos tres dos seguintes síntomas (febre, dor, maior confusión, cambio na aparencia urinaria ou olor, urxencia ou frecuencia) para estar presente antes eles probarán e eventualmente ordenarán un antibiótico. Estas limitacións foron desenvolvidas co obxectivo de usar sabios antibióticos.
Prevención das UTI
As seguintes estratexias poden axudar a diminuír a posibilidade de que unha persoa con demencia desenvolva unha UTI:
O fomento de fluídos axeitados pode axudar a reducir as posibilidades das UTI.
A persoa con demencia pode necesitar algunha asistencia adicional coa limpeza e limpeza correctamente despois de orinar ou tendo un movemento intestinal. Ademais, despois do sexo, as mulleres deben ser alentadas a urinar por mor do maior risco de un ITU.
Non agarde a orinar
Manter a urina demasiado tempo pode aumentar o risco de un ITU.
Animar a roupa que pode respirar
A roupa demasiado axustado ou a roupa interior feita de nailon fronte ao algodón pode atrapar a humidade e aumentar o risco.
Axuda a Cranberry Juice?
A investigación ten varios resultados sobre esta cuestión. Algúns estudos atoparon un lixeiro beneficio do zume de cranberry na redución do risco das UTI. Outros non atoparon a diferenza cando se inxeriu o zume de cranberry. Debe consultar co seu médico antes de engadir zume de arándano á súa dieta regularmente porque pode interactuar con outros medicamentos como Coumadin (warfarina).
Fontes:
Rede Advance Healthcare para NPs e PAs. UTI en residentes de anciáns: un mellor diagnóstico reduciría o uso excesivo de antibióticos. 5 de setembro de 2012. http://nurse-practitioners-and-physician-assistants.advanceweb.com/Features/Articles/UTIs-in-Nursing-Home-Residents.aspx
Centro de Control e Prevención de Enfermidades (CDC). Evento de infección por tracto urinario (ITU) para instalacións de coidados de longa duración. 24 de agosto de 2012. http://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/LTC/LTCF-UTI-protocol_FINAL_8-24-2012.pdf
Cochrane. Arandeira para previr infeccións urinarias. 17 de outubro de 2012. http://www.cochrane.org/CD001321/RENAL_cranberries-for-preventing-urinary-tract- infections
Xornal da Asociación Americana de Directores Médicos. 2016 febreiro 1; 17 (2): 183.e1-183.e16. Custodia antimicrobiana en instalacións de atención a longo prazo: unha chamada á acción. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26778488
Institutos Nacionais de Saúde. O Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Digestivas e Ricas. O que necesito saber sobre as infeccións urinarias. Setembro de 2013. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-tract-infections-in-adults/Pages/ez.aspx#j