Alérxica aos alimentos lácteos
A alerxia ao leite é a alerxia alimentaria máis común para nenos, e é a segunda alerxia alimentaria máis común para adultos. A taxa de alergia ao leite, semellante a outras alergias alimentarias, parece aumentar e afecta a polo menos o 3% de todos os nenos. Aínda que é relativamente común para os nenos superar a súa alerxia ao leite, ás veces a idades moi novas, a alerxia ao leite pode persistir na idade adulta e incluso durar a vida.
Causas
O leite de vaca contén moitos alérgenos, os cales son máis comúnmente divididos nos compoñentes da caseína e do soro. Os compoñentes do suero inclúen alfa e beta-lactoglobulinas, así como inmunoglobulina bovina. Os compoñentes da caseína inclúen compoñentes alfa e beta-caseína. As alergias aos compoñentes da lactoglobulina adoitan ser máis fáciles de subir polos nenos, mentres que as alergias aos compoñentes da caseína tenden a persistir na adolescencia ou na idade adulta.
En nenos e adultos que están predispostos a enfermidades alérxicas, o organismo produce anticorpos alérxicos contra varios alérgenos de leite. Estes anticorpos alérxicos únense a células alérxicas do corpo, chamadas chamadas de mástil e basófilos . Cando se consumen leite ou produtos lácteos, estes anticorpos alérxicos únense ás proteínas do leite, o que fai que as células alérxicas liberen histamina e outros produtos químicos alérxicos. Estes produtos químicos alérxicos son responsables dos síntomas alérxicos que se producen.
Síntomas
Os síntomas da alerxia ao leite poden variar de persoa a persoa. Clásicamente, a alerxia do leite adoita causar síntomas de pel alérxica como urticaria (urticaria), angioedema (inchazo) , prurido (comezón) , dermatite atópica (eczema) ou outras erupcións cutáneas. Outros síntomas poden implicar o tracto respiratorio ( síntomas de asma, síntomas de alerxia nasal ), tracto gastrointestinal (náuseas, vómitos, diarrea) e mesmo anafilaxis .
Estes síntomas clásicos de alerxia ao leite son causados pola presenza de anticorpos alérxicos e son referidos como "mediados por IgE".
A alerxia de leite non causada por anticorpos alérxicos, tamén coñecida como "non IgE mediada". Estas reaccións aínda están causadas polo sistema inmunitario, a diferenza das reaccións non causadas polo sistema inmunitario, como a intolerancia á lactosa . Estas formas de alerxia ao leite que non son derivadas de IgE inclúen a síndrome de enterocolite inducida por proteína alimentaria (FPIES) , proctite inducida por proteínas alimentarias, esofagite eosinófila (EoE, que tamén pode ser mediada por IgE) e síndrome de Heiner .
Diagnóstico
As reaccións mediadas por IgE ao leite adoitan diagnosticarse con probas de alerxia , que poden realizarse mediante a proba da pel ou mediante a demostración de IgE contra a proteína do leite no sangue. A proba de pel é a forma máis precisa de diagnosticar a alerxia do leite, aínda que a proba de sangue é útil para determinar cando e se unha persoa pode ter superado unha alerxia ao leite.
O diagnóstico das reaccións alérxicas de leite mediado por IgE é máis difícil de facer e as probas de alerxia non son útiles. O máis común é que o diagnóstico faise baseado nos síntomas e na falta de anticorpos alérxicos. Ás veces, as probas de parches poden ser útiles para o diagnóstico de FPIES e EoE, e as probas de sangue para os anticorpos IgG úsanse para diagnosticar a síndrome de Heiner.
Tratamento
O único tratamento amplamente aceptado da alerxia ao leite no momento actual é a evitación do leite e dos produtos lácteos. A inmunoterapia oral (OIT) para a alerxia do leite está a ser estudada en universidades médicas de todo o mundo, con resultados prometedores. O OIT implica dar cantidades moi pequenas de proteína do leite por vía oral a persoas con alergia ao leite e aumentar gradualmente a cantidade ao longo do tempo. Isto moitas veces resulta nunha persoa capaz de tolerar cantidades bastante elevadas de proteína do leite ao longo do tempo. É importante entender, con todo, que o OIT para a alerxia ao leite pode ser extremadamente perigoso, só se realiza en ambientes universitarios baixo supervisión médica.
OIT para alerxias ao leite pode estar a moitos anos lonxe de ser realizado polo seu alergólogo local.
Aprende a seguir unha dieta libre de leite .
Como é a miúdo alergia a leite?
Moitos nenos acabarán por superar a súa alerxia ao leite, especialmente aqueles con alerxia mediada por IgE non. Para aqueles que teñen unha alergia ao leite mediada por IgE, non pode ocorrer tan rápido como se pensaba anteriormente. Os estudos máis antigos suxiren que o 80% dos nenos superan a alerxia ao leite aos 5 anos; un estudo máis recente realizado sobre un número maior de nenos suxire que case o 80% dos nenos superan a alerxia ao leite, pero non ata o seu 16 ° aniversario.
Medir a cantidade de anticorpos alérxicos ao leite pode axudar a predecir a probabilidade de que unha persoa sobrepase a súa alerxia ao leite. Se o anticorpo alérxico ao leite está por debaixo dun determinado nivel, un alérgeno pode recomendar realizar un desafío alimentario oral ao leite baixo supervisión médica. Este é o único xeito seguro de ver se unha persoa ten superado a súa alerxia ao leite.
Máis información sobre o alivio da alerxia alimentaria.
Fontes:
Fiocchi A, Schunemann HJ, Brozek J, e outros. Diagnóstico e Xustificación para a acción contra a alerxia leite de vaca (DRACMA): un informe resumido. J Allergie Clin Immunol. 2010; 126: 1119-28.
Skripak JM, Matsui EC, Mudd K, Wood RA. A historia natural da alerxia leite de vaca mediada por IgE. 2007; 120: 1172-7.