Enteropatía eosinofílica
A esofagite eosinófila (EE) é unha enfermidade caracterizada pola inflamación do esôfago (a parte do corpo que une a garganta eo estómago) causada por un glóbulo branco alérxico, o eosinófilo . Os síntomas de EE poden variar dende a acidificación severa, dificultade para engulirlos, ingesta de alimentos no esôfago, náuseas, vómitos e perda de peso. Parece haber algunhas diferenzas relacionadas coa idade nos síntomas, con nenos máis pequenos que presentan máis síntomas de perda de peso, e nenos e adultos maiores que teñen problemas de alimentación e dificultade para deglutir.
Non se sabe con exactitude o que causa EE, aínda que esta enfermidade pode estar relacionada con outras enfermidades alérxicas, especialmente a asma . As persoas con EE teñen frecuentemente un historial persoal ou familiar doutras enfermidades alérxicas, como febre do feno, alerxia alimentaria e asma. Recentemente, houbo estudos que amosan unha asociación entre alerxias alimentarias e ambientais e EE.
Que desencadenadores alérxicos adoitan causar EE?
Varios estudos demostraron que os pacientes con EE teñen probas de alerxia positiva a varios alimentos e que a evitación destes alimentos conduciu á resolución de síntomas de EE. Os alimentos indicados como a causa de EE incluíron leite, ovos, cacahuetes, mariscos, chícharos, carne de vacún, polo, peixe, centeo, millo, soia, pataca, avea, tomate e trigo. Destes, os desencadenantes alimentarios máis comúns son leite, ovo, trigo, centeo e carne.
Os alérgenos ambientais, como polen, moldes, gatos, cans e alérgenos de ácaros poden tamén estar implicados no desenvolvemento de EE.
Como se diagnostica EE?
O diagnóstico de EE é xeralmente realizado realizando unha biopsia do esôfago, con evidencia de eosinófilos que se infiltran no tecido esofágico. A biopsia realízase mediante endoscopia (unha cámara inserida no esôfago), xeralmente por un gastroenterólogo. Hai moitas outras enfermidades que poden causar eosinófilos no tecido do esôfago, incluíndo a enfermidade de refluxo gastroesofáxico (ERGE), infeccións parasitarias, infeccións por fungos, enfermidades inflamatorias intestinais, certos tipos de cancro, vómitos recorrentes e outros.
Estas enfermidades deben ser descartadas antes de que se poida diagnosticar EE.
Unha vez que se diagnostica EE, un alergólogo realizará probas de alerxia extensas, incluíndo a procura de alerxias alimentarias e alerxias ambientais, como as mencionadas anteriormente.
Como se trata EE?
Un proceso de evitación dos alimentos aos que a persoa ten probas de alerxias positivas é a forma inicial de tratamento para EE. Se unha persoa ten numerosas probas de alerxia positiva, non obstante, pode ser importante cambiar a unha dieta que consiste só nunha fórmula elemental (proteínas divididas nos bloques de construción máis básicos, chamados aminoácidos).
Os corticosteroides úsanse frecuentemente para tratar o EE cando a evitación de disparadores alérxicos alivia sen éxito os síntomas. Os esteroides pódense usar como pílulas, como a prednisona ou como terapia tópica, como o uso de esteroides inhalados (por exemplo, Flovent) que normalmente se utilizan para o asma, agás que o medicamento é engulido e non se inhala. Isto dá como resultado a entrega do medicamento directamente ao esófago. Normalmente, tamén se administran medicamentos para GERD a pacientes con EE. UU.
Queres seguir aprendendo? Descubra sobre o síndrome de enterocolite inducida por proteínas alimentarias , unha enfermidade que imita as alergias alimentarias en nenos pequenos.
> Fontes:
> Norvell JM, Venarske D, Hummell DS. Esofagite eosinofílica: enfoque dos alérxicos. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007; 98: 207-215.
> Rothenberg ME. Trastornos gastrointestinales eosinófilos. J Allergie Clin Immunol. 2004; 113: 11-28.