Debate sobre como os estadounidenses recibirán a súa asistencia sanitaria continuarán
A maioría dos estadounidenses entenden que o sistema de saúde non funciona de forma eficiente ou efectiva, pero poucos entenden o alcance dos problemas implicados. Esta guía pode axudarche a comprender cales son os problemas e as preguntas que deben respostas para arranxar o sistema.
O paso e implementación da Lei de coidados de baixo custo de 2010 (ACA) abordou moitos destes problemas.
Pero moitos seguen sen resolver e continúan a ser discutidos xa que se propoñen e consideran modificacións. A reforma sanitaria non terminou coa ACA, é un proceso continuo.
A maioría de nós igualar a "reforma do coidado da saúde" con "asistencia sanitaria universal". En realidade, non só non son o mesmo, a reforma da asistencia sanitaria componse de polo menos unha ducia de compoñentes e a asistencia sanitaria universal nin sequera é unha delas. A asistencia sanitaria universal é unha das respostas a unha das preguntas (vexa a "Cobertura" a continuación), aínda que a pregunta considerada por moitas persoas sexa a máis controvertida.
Hai un proceso de catro etapas para comprender a reforma sanitaria e os seus problemas asociados.
1. Comprender os problemas do sistema que levaron á aprobación da Lei de coidados de baixo custo de 2010.
2. Comprender o concepto de racionamento da saúde.
O que a maioría de nós non entende é que as cuestións máis grandes sobre a cobertura da cobertura son o custo eo racionamento .
Canto máis xente e máis servizos paguen, canto máis nos afectará o racionamento. Por favor, dedique uns momentos para comprender o concepto de racionamento, e continúa a discusión xeral sobre a reforma sanitaria a continuación.
3. Comprender o efecto ondulatorio que cada decisión ten nos demais.
Os moitos aspectos da reforma sanitaria están relacionados con todos os outros aspectos.
As decisións sobre a cobertura afectarán o custo eo pago, o que tamén afectará a seguridade do paciente ea reforma do imposto. As decisións sobre rexistros médicos electrónicos afectarán as cuestións de privacidade, etc. Ademais, os problemas dos non asegurados afectan moito máis que as nosas carteiras. Esta é a razón pola que a reforma sanitaria é un enigma tan difícil de resolver.
4. Engade a gran imaxe dos problemas de reforma sanitaria.
Aquí están as cuestións relacionadas co tema xeral da reforma sanitaria. A súa orde non indica necesariamente o seu nivel de importancia na imaxe máis grande. Podes aprender máis sobre cada un seguindo as ligazóns proporcionadas.
- Cobertura:
¿Deberían garantir a todos os americanos o acceso á saúde básica e ao coidado médico? ¿Debería o fillo dun traballador por horas non cualificado ter acceso ás mesmas opcións de coidado que o CEO dunha gran corporación, ou un membro do Congreso dos Estados Unidos ou un membro sindical xubilado? Debería haber diferenzas nos coidados dispoñibles de estado a outro?Incluídos nas preguntas sobre a cobertura están estes problemas:
- Quen debe estar cuberto?
- Cales son as diferenzas entre a asistencia sanitaria universal, o coidado sanitario individual e a medicina socializada ?
- Condicións preexistentes - Denegación de seguro médico para os que xa teñen un problema médico
- Negación de coidados : ¿que tests médicos, tratamentos e servizos deben ser ou non deberían pagar?
- Tipos de servizos que deben cubrirse (saúde mental? Dental ou visión?)
- Atención primaria e escaseza de médicos de atención primaria
- Cuestións de atención preventiva , como deixar de fumar campañas ou superar os problemas de obesidade infantil
- Portabilidade da atención : cun sistema baseado no emprego como o que existe hoxe en día, os traballadores ás veces consideran que non poden mover ou cambiar emprego sen medo a perder o seu seguro.
- Sistemas de pagamento e custos:
Antes da aprobación da Lei de coidados de baixo custo de 2010, había uns 47 millóns de persoas nos Estados Unidos que non tiñan ningún sistema de pagamento para a súa saúde. Había un estimado adicional de 25 millóns de persoas sub-aseguradas, o que significa que 72 millóns de persoas correron risco de perder a súa fundación financeira se os seus coidados médicos custasen máis do 10 por cento dos seus ingresos.Isto baséase principalmente nos conceptos de privado vs. público, ou a regulación do seguro privado. Só unha das respostas é " asistencia sanitaria universal ".
Incluídos nas preguntas sobre sistemas de pago e custos están estes problemas:
- Que aspectos da asistencia sanitaria deben ser pagados por persoas físicas, empresarios ou o goberno?
- incluíndo contas de aforro de saúde
- A transparencia dos custos - actualmente os pacientes teñen pouca idea do que realmente custa a asistencia sanitaria, o que se considera unha das razóns polas que a saúde nos Estados Unidos é tan caro.
- Fraude de facturación e sobrecarga de servizos - isto ocorre tanto nos sistemas de pagamento do goberno como privados
- Custos de drogas e dispositivos - Os pacientes nos Estados Unidos pagan máis por medicamentos e dispositivos médicos que os pacientes en calquera outro lugar do mundo
- Pagamentos a médicos por empresas farmacéuticas e empresas de dispositivos médicos
- Propiedade de equipos e instalacións
- Uso da tecnoloxía
- Seguridade do paciente:
Como cada un dos desafíos mencionados anteriormente tornouse máis difícil para os profesionais, instalacións e pacientes a tratar, os pacientes están en maior risco de novos problemas a medida que acceden ao sistema. Os pacientes morren ou están máis debilitados polo propio sistema que se supón que os axuda a sanarse ou curarse. A reforma sanitaria necesita mellorar o sistema para reducir o número de erros e mortes médicos.Incluídos nas preguntas sobre a seguridade do paciente están estes problemas:
- Transparencia nos informes de erros
- Reforma da tortura - se os pacientes se poden procesar cando se cometen erros? ¿Había tapas sobre a cantidade que poden demandar?
- A supervisión da FDA -que perdeu a marca na protección dos estadounidenses en demasiadas ocasións nos últimos anos
- Tecnoloxías da información sanitaria:
Usar o noso sistema tradicional de mantemento de rexistros en papel non só afecta o custo da atención, senón tamén a calidade de atención. Que problemas poden resolverse durante a reforma mediante a utilización de rexistros médicos electrónicos ? - Investigación médica, incluída a investigación con células nai:
Nos últimos anos, o financiamento do goberno para a investigación médica foi reducido dramaticamente, deixando grandes dúbidas sobre a calidade das investigacións financiadas de forma privada polos fabricantes farmacéuticos e de dispositivos.
Lei de reforma dos seguros médicos (ACA) de Protección ao Paciente e Asistencia ao Accesible (ACA) 2010
Os primeiros cambios radicales nas leis que rexen a saúde e os coidados médicos nos Estados Unidos foron asinados por lei o presidente Barack Obama o 23 de marzo de 2010. Moitos, pero non todos, aspectos da reforma mencionados anteriormente foron abordados e serán eliminados gradualmente. un período de cinco anos. Continuarán sendo a fonte de debate xa que a lei modificouse nos próximos anos.