A cirurxía de reposición de xeonllos e xeonllos son algunhas das cirurxías ortopédicas máis comúns ofrecidas. Cada ano, centos de miles de pacientes sofren reemplazo de cadea ou substituto do xeonllo para o tratamento da artrite severa das articulacións. O tratamento cirúrxico da artrite cunha substitución articular é unha das intervencións cirúrxicas máis exitosas, pero hai complicacións que poden ocorrer e, cando se producen complicacións, poden ser moi graves. As complicacións poden incluír dor en curso, problemas de cicatrización da ferida, rixidez, infección e outros problemas.
Cando se enfronta a dor articular crónica , as complicacións poden parecer improbables e máis fáciles de non pensar. A xente quere ir a unha cirugía centrada no éxito en lugar de posibles complicacións. Dito isto, pensar sobre estes potenciais problemas asociados cos procedementos cirúrxicos pode realmente ser para o seu beneficio. Ao comprender as posibles complicacións da cirurxía de reposición articular, e como pode controlar a probabilidade destes riscos, pode ser un control do seu resultado. Algúns pasos simples poden ser a diferenza entre unha articulación sen dor e unha complicación seria da cirurxía.
A prevención de complicacións da cirurxía de reposición articular non sempre é doado, pero hai algúns pasos que se poden tomar. Algúns pasos son tomados polo seu médico, pero algúns destes pasos deben ser tomados por vostede. Abaixo amósanse algunhas das cousas que pode controlar que poden axudar a garantir a mellor oportunidade dunha recuperación exitosa da cirurxía de reemplazo articular.
1 -
Perda de pesoA obesidade é cada vez máis común na maioría do mundo desenvolvido, eo número de persoas que buscan a substitución conxunta aumenta de forma espectacular como resultado. Como a poboación faise máis obesa, a prevalencia da dor articular faise moito máis común. A medida que a xente experimenta máis dor, máis persoas buscan unha cirurxía de reemplazo articular para aliviar esta incomodidade.
O problema coa obesidade é que, aínda que fai que o reemplazo articular sexa máis común, tamén o fai máis arriscado. As persoas que teñen un índice de masa corporal (IMC) de máis de 40 teñen un risco moito maior relacionado coa cirurxía de reemplazo articular. Estes riscos inclúen unha maior probabilidade de reoperación, unha maior probabilidade de infección e unha maior probabilidade de que requiran unha cirurxía de reposición conxunta de revisión.
As persoas que consideran a cirurxía de reemplazo articular poden concentrarse na redución do peso antes da cirurxía. A perda de peso pode ser difícil na configuración da dor articular crónica, pero hai formas de exercer e perder peso que non poidan poñer demasiada tensión nas articulacións. As persoas que queren os mellores resultados da cirurxía de reemplazo articular deben centrarse nos esforzos para reducir o peso dun IMC normal.
2 -
Deixar de fumarOs produtos de tabaco para fumar son coñecidos por ter efectos significativos sobre moitos aspectos da saúde e da curación. En concreto, o tabaco afecta á circulación microvascular, que ten impactos directos na curación despois da cirurxía, incluída a cirurxía de reemplazo articular.
O impacto exacto dos produtos do tabaco sobre os resultados despois da cirurxía de reemplazo articular non se entende completamente, pero é ben sabido que as persoas que fuman os produtos do tabaco teñen maiores probabilidades de desenvolver infeccións de feridas, problemas de cicatrización de feridas e necesidade de readmisión ao hospital despois de a cirurxía de reemplazo articular.
Algúns cirurxiáns están empezando a probar pacientes con nicotina para axudar a garantir que os seus pacientes teñan os mellores resultados cirúrxicos posibles. É sabido que deixar de fumar antes da cirurxía pode mellorar o resultado dun individuo debido á substitución articular. A cantidade exacta de tempo para estar fóra dos produtos de nicotina non é exactamente coñecida, pero a maioría dos cirurxiáns están de acordo en que alguén poida deixar de fumar durante un mínimo de seis semanas, se non máis, antes de realizar a cirurxía, probablemente reduzan significativamente o risco de complicacións. estar máis preto dun non fumador.
3 -
Evite o alcoholO consumo de alcohol é un risco para as persoas sometidas a procedementos cirúrxicos. En concreto, as persoas que beben alcohol poden desenvolver regularmente complicacións postquirúrxicas se o seu consumo de alcohol non se coñece co seu equipo de saúde. Aínda que algúns estudos demostraron que as persoas que beben alcohol de forma frecuente ou moderada non son susceptibles de ter un maior risco relacionado coa cirurxía de reemplazo articular, hai riscos que poden ocorrer cando as persoas que toman alcohol de xeito máis regular ou substancialmente sofren un procedemento quirúrgico importante.
A liberación do consumo regular de alcohol antes da cirurxía é importante, pero igualmente importante é informar ao seu equipo de saúde sobre a cantidade de alcohol que consome regularmente. É moito mellor informar ao seu médico e equipo de enfermaría antes da cirurxía sobre a cantidade de consumo de alcohol. Se é posible, limitar o consumo de alcohol antes da cirurxía electiva pode axudar a previr complicacións. A complicación máis común das persoas que consumen maior cantidade de alcohol é unha hospitalización prolongada.
É ben sabido que a xente adoita subestimar a cantidade de alcohol que consumen. Se non está seguro de canto bebe, simplemente manteña un rexistro diario. Isto é para o seu beneficio. Basta con escribir cantas bebidas consome todos os días durante unha semana. Dar esta información ao seu médico pode axudalos a xestionar e previr complicacións cando se somete a unha cirurxía.
4 -
Enderezo AnemiaAlguén que é anémico ten un baixo número de glóbulos vermellos. Isto significa que non teñen a cantidade de células que transportan osíxeno no sangue, o que pode causar problemas relacionados coa cicatrización e aumenta a posibilidade de que alguén teña unha transfusión de sangue despois de ter un reemplazo articular.
Hai varias razóns polas que alguén pode ser anémico. Algunhas das razóns posibles inclúen:
- Déficit de ferro
- Disfunción renal
- Condicións inflamatorias
O tratamento para diferentes tipos de anemia variará. A anemia por deficiencia de ferro é a miúdo administrada con suplementos nutricionais, mentres que outros tipos de anemia poden requirir medicamentos ou outras intervencións.
Na maioría das veces, a anemia postoperatoria pódese evitar atacando un baixo índice de sangue antes da cirurxía. Desafortunadamente, isto moitas veces é descoidado, e cando alguén chega á cirurxía, están empezando cun baixo índice de sangue. Fale co seu médico de atención primaria sobre o reconto de glóbulos vermellos e se hai ou non pasos que debe tomar para tratar a anemia.
5 -
Manter a saúde mentalFrecuentemente descoidado, a saúde mental desempeña un papel importante na probabilidade dun resultado exitoso logo da cirurxía de reemplazo articular. As persoas que teñen depresión clínica son máis propensas a desenvolver complicacións, están menos satisfeitas cos resultados da cirurxía e teñen unha maior probabilidade de necesidade de reemplazo articular.
É importante identificar persoas que presentan depresión clínica antes de realizar unha cirurxía de reemplazo articular. Estes individuos tenden a loitar, especialmente no inicio do tempo postoperatorio. Non só a depresión aumenta o nivel de dor experimentado, pero pode aumentar a probabilidade de complicacións e a posibilidade de necesidade de procedementos cirúrxicos adicionais. Por último, as persoas que teñen puntuacións de saúde mental pobres a partir de avaliacións estandarizadas tenden a ter resultados menos satisfactorios despois da cirurxía.
Intentar separar a interacción entre a dor articular e a saúde mental é un reto, pero coa utilización de datos estandarizados relativos ao paciente, os cirurxiáns están mellorando a hora de predecir cales poden loitar coa recuperación despois da cirurxía de reemplazo articular. Estas persoas poden ser tratadas específicamente por profesionais da saúde mental antes de realizar unha cirurxía para abordar a súa saúde mental no esforzo para optimizar os resultados da cirurxía de reemplazo articular.
Unha palabra de
Facer a decisión de someterse a cirurxía de reemplazo articular é, sen dúbida, unha das decisións máis importantes que terá que enfrontar na súa vida. A boa noticia é que os resultados son case sempre positivos. Non obstante, hai complicacións que poden ocorrer e evitar estas complicacións debe ser unha das súas prioridades. Seguindo estes pasos axudarache a manter o control do teu risco de complicación.
> Fontes:
> Alexander DP, Frew N. Optimización preoperatoria de anemia para a artroplastia total da cadeira primaria: unha revisión sistemática. Hip Int . 2017 7 de xuño: 0.
> Browne JA, Sandberg BF, D'Apuzzo MR, Novicoff WM. A depresión está asociada a resultados temporais postoperatorios despois da artroplastia articular total: un estudo de base de datos nacional. Artroplastia J. 2014 Mar; 29 (3): 481-3.
> OrthoCarolina Hip and Knee Center, Charlotte, North Carolina 28207, EUA. Obesidade e artroplastia articular total: unha revisión baseada en literatura. Artroplastia J. 2013 maio; 28 (5): 714-21.
> Rotevatn TA, Bøggild H, Olesen CR, Torp-Pedersen C, Mortensen RN, Jensen PF, Overgaard C. Consumo de alcohol e risco de mortalidade postoperatoria e morbo tras artroplastia primaria ou de xeonllos - Un estudo de cohorte baseado no rexistro. PLoS One . 2017 mar 17; 12 (3): e0173083.
> Sahota S, Lovecchio F, Harold RE, Beal MD, Manning DW. O efecto do tabaquismo nas complicacións postoperatorias de trinta días despois da artroplastia articular total: unha análise de puntuación de propensión. Artroplastia J. 2017 1 de agosto. Pii: S0883-5403 (17) 30674-5.