O rango de movemento refírese ao grao en que se pode mover cada articulación do corpo. Para cada articulación, existe un rango normal de movementos considerado . Se os movementos das articulacións caen nesta categoría é un bo indicador de saúde conxunta.
A avaliación do rango de movemento é unha práctica común nas avaliacións de terapia ocupacional . O seu terapeuta quere saber se o deterioro da saúde conxunta afecta a súa capacidade de participar na vida diaria.
Este artigo está destinado a axudarche a comprender o alcance da porción de movemento da túa avaliación e defendes que se usen as mellores prácticas.
Escaneo para o rango activo de movemento
Na maioría das avaliacións (especialmente na casa de enfermería e na configuración hospitalaria), a avaliación do rango de movemento comezará cun escaneo visual. O seu terapeuta terá que levantar o brazo, flexionar os cóbados, rotar os antebrazos, etc., verificar sistemáticamente cada articulación. Cando mova a articulación sen asistencia, isto chámase o rango de movemento activo (AROM).
Segundo o libro Terapia Ocupacional para a disfunción física, 6, aquí están as mellores prácticas para este escaneo:
- Debe estar sentado ou parado (xa que estas son as posicións máis comúns para usar estas articulacións de forma funcional).
- Debería realizar os movementos no lado dereito e esquerdo ao mesmo tempo (comparar o dereito á esquerda é o xeito máis sinxelo de identificar un posible déficit).
- A sincronización e simetría dos movementos tamén deben ser atendidos polo seu terapeuta (xa que tamén axuda na selección de déficits neurolóxicos).
Se non se observan limitacións, o seu terapeuta documentarase dentro dos límites normais ( WNL ) ou dentro dos límites funcionais (WFL).
Limitacións de medida no rango de movemento
Se se identifica un déficit na exploración ou se está a ver un terapeuta ocupacional ou fisioterapeuta por un problema relacionado coa saúde conxunta, o seu terapeuta debe medir físicamente o grao de movemento destas articulacións.
Isto adoita facerse usando un dispositivo chamado goniómetro (ou unha aplicación goniómetro).
O seu terapeuta pode querer medir o rango activo de movemento e o rango de movemento pasivo (PROM), o que significa canto pode moverse a articulación coa asistencia do terapeuta. Se o AROM de movemento é inferior a PROM, isto pode indicar un problema a nivel muscular, fronte á articulación.
Minimizar a inconsistencia no rango de medicións de movemento
Hai unha gran cantidade de inconsistencia para medir un rango de movemento. Como cliente, podes estar canso ou con dor, o que podería afectar a túa participación. Os seus terapeutas poden empregar marcos ligeramente diferentes para a súa medición ou documentación diferente para rexistrar os datos, levando a confusión.
O rango de medicións de movemento son un indicador importante de progreso na terapia. Por conseguinte, é prudente abogar por mellores prácticas na obtención da data. A investigación produciu as seguintes mellores prácticas:
Os resultados son máis consistentes cando son realizados pola mesma persoa. Un estudo de 2002 descubriu que isto era verdadeiro en medicións no ombreiro. Un segundo estudo, tamén lanzado en 2002, descubriu que as medicións da articulación do dedo eran máis fiables cando un terapeuta estaba involucrado.
As medicións actuais son máis fiables que as pasivas segundo un estudo realizado en 1998 sobre os movementos dos ombreiros.
O cliente debe estar na mesma posición cando se tomen as medidas de repetición. O mesmo estudo de 1998 constatou que só houbo un nivel de acordo moderado cando o cliente estaba acostado versus sentado.
Tecnoloxías emerxentes para diminuír a inconsistencia
As inconsistencias das medidas conxuntas e a natureza que consumen moito tempo de documentar cada articulación levaron ao desenvolvemento de tecnoloxías, como Kinetisense, para capturar dixitalmente estes datos. Estas tecnoloxías mostran unha promesa desde a primeira investigación. Non obstante, o uso destes dispositivos aínda obtivo unha gran distribución.