O que debes saber sobre un pulmón colapsado
Neumotórax significa aire no peito e refírese á acumulación de aire ao redor do pulmón, que exerce presión sobre o pulmón e fai que se colapse. O pneumotórax é unha condición relativamente común en pacientes con traumatismo cardíaco grave. É máis frecuente en pacientes con enfermidade pulmonar crónica .
Tipos
Pneumotorax simple
O exemplo básico de pneumotórax ocorre cando o aire escapa ao pulmón e queda atrapado entre o revestimento da parede do tórax (pleura parietal) eo sac envolvente dos pulmóns (pleura visceral).
En pacientes sans, estes dous pleura deslizan un ao outro cando respiramos.
Un pneumotórax simple ocorre cando o aire chega entre as dúas capas da pleura e obriga a separalos. Unha burbulla xigante de aire asume o muro do peito e empuxa o pulmón ao longo do camiño.
Pneumotorax de tensión
A medida que o pneumotórax medra, a presión do aire no peito pode provocar que o paciente se sinta respirando e, finalmente, pode provocar un choque obstrutivo da presión no corazón e os vasos sanguíneos grandes.
O pneumotórax de tensión é máis propenso a ocorrer cando hai unha ferida aberta no peito que permite que se poida entrar no aire (vexa a ferida de succión máis abaixo). Se non se trata, un pneumotórax de tensión é unha condición que ameaza a vida.
Pneumotorax espontánea
De cando en vez, os pacientes poden experimentar un pneumotórax espontáneo, que é o mesmo que soa: un paciente está camiñando, ocupando o seu propio negocio e pop , o pulmón xera unha fuga.
Os pneumotoraces espontáneos adoitan ser simples, pero poden converterse en tensión se non se tratan.
Sinais e síntomas
Os signos e síntomas do pneumotórax son bastante consistentes:
- Falta de aire
- Diminúen os sons pulmonares no lado afectado (o movemento do aire está restrinxido polo que o son é menos evidente cando o paciente respira)
En pacientes que desenvolven un pneumothorax de tensión, os sons pulmonares poden diminuír aínda máis, posiblemente ausente, ea presión arterial do paciente comeza a caer debido a un choque obstrutivo. Algúns libros de texto suxiren que as estruturas no medio do peito (traquea, esôfago) poden ser afastadas dun pneumotórax tensor severo. En realidade, esta é unha ocorrencia moi rara e non ten que estar presente para que o paciente teña un neumotórax tensionado.
Tratamento
Calquera lesión torácica seguida de falta de aire debe ser vista por un médico. Para unha falta de aire grave tras unha lesión, chame ao 911.
Un pneumotórax simple pode moi ben converterse en autolimitado se non é tratado; o que significa que só se poñerá tan mal e despois deixar de empeorar. Desafortunadamente, non sabería que a menos que simplemente ignorase o pneumotórax e agardaba.
O pneumotórax de tensión é unha condición que ameaza a vida e que debe tratarse inmediatamente. Chame ao 911 se sospeita dun pneumothorax de tensión ou se sabe que hai unha lesión no peito e sospeita que se está desenvolvendo nun pneumotórax.
Os paramédicos tratarán un pneumothorax de tensión mediante a inserción dunha agulla de perforación grande (polo menos unha aguia IV de calibre 14 cun catéter) no espazo xusto por riba da terceira costela ao lado do peito onde os sons de pulmón están máis reducidos.
A agulla permitirá a exceso de presión do neumotórax de tensión para escapar, descompresión da cavidade torácica e aliviar a falta de respiración do paciente e choque obstrutivo. O procedemento é unha toracentesis de agulla .
Chorreando feridas de cofre
Nos casos en que hai unha ferida aberta na parede do cofre que permite que o aire entre na cavidade torácica, salvo polas vías respiratorias axeitadas, chámase ferida de succión . As feridas de disparo xeralmente poden converterse en feridas de succión.
As suxestións de feridas no peito son tratadas cubrindo cun vendaje hermético coñecido como un vendaje oclusivo. Poden levar fácilmente a un pneumotórax, especialmente se se trata cun vendaje oclusivo.
Se un paciente cunha ferida de succión está tratado cun vendaje oclusivo e se reduce severamente o alento despois de colocar o aderezo: elimíneo. A apertura dunha ferida de succión despois do desenvolvemento dunha pneumotórax tensión permitirá que a cavidade do peito se descomprime.
Fontes:
Choi WI. Pneumotorax . Tuberc Respir Dis (Seúl). 2014 Mar; 76 (3): 99-104. doi: 10.4046 / trd.2014.76.3.99. Epub 2014 Mar 29. Repaso. PMID: 24734096
Lai-Fook, SJ. Mecánica do espazo pleural: conceptos fundamentais. Pulmón . 1987; 165 (5): 249-67. Revisión.