A síndrome coñecido como síndrome de leucoencefalopatía posterior reversible (RPLS) é unha enfermidade rara e similar ao derrame cerebral causada pola inflamación no cerebro. A leucoencefalopatía posterior reversible adoita asociarse cun episodio de presión arterial extremadamente alta . Non obstante, a síndrome pode desenvolverse de xeito imprevisible antes de resolver. E, porque nunca se garante que un accidente vascular cerebral ou un accidente cerebrovascular acabará por resolver, é importante ter atención médica por síntomas neurolóxicos.
Se ten sido informado de que vostede ou un ser querido tivo síndrome de leucoencefalopatía posterior reversible, probablemente teña algunhas preguntas respecto diso.
Unha das características de RPLS é que é reversible, o que significa que esta condición é temporal e que os seus síntomas e as resolucións de resonancia magnética son transitorias. As rexións do cerebro afectadas por esta síndrome sitúanse no fondo do cerebro. A leucoencefalopatía defínese como unha nube de conciencia, confusión ou un estado mental alterado debido a unha condición que afecta a unha gran rexión do cerebro. No caso de RPLS, é a materia branca do cerebro que se ve predominantemente afectada. Esta condición é unha síndrome. A síndrome é a constelación de síntomas dunha enfermidade que xeralmente ocorren xuntos sempre que a enfermidade se agrava ou "actúa".
RPLS é unha síndrome no que un episodio de presión arterial elevada causa inflamación reversible na materia branca das áreas traseiras do cerebro, o que leva a un estado mental transitorio alterado.
Variabilidade das RPLS
Como resulta, os síntomas observados con esta condición non están tan claramente definidos como o seu acrónimo implica, xa que se demostrou que RPLS causaba unha variedade de síntomas, que teñen un amplo espectro de severidade e duración. O máis común, segundo un estudo, inclúe encefalopatía (92%) convulsións (87%), dores de cabeza (54%) e problemas visuais (39%).
Pero non todos os casos de RPLS son reversibles, posteriores ou relacionados coa inflamación na materia branca. Así, case calquera área do cerebro pode verse afectada por RPLS, e outros síntomas tamén poden estar presentes.
Diagnóstico
O diagnóstico de RPLS realízase a través dun coidado traballo médico que inclúe unha historia coidadosa dos síntomas que experimenta o paciente, un exame físico neurolóxico, unha resonancia magnética do cerebro ea presenza de presión arterial elevada ao longo do tempo. Un estudo de investigación, con todo, mostra que algunhas persoas poden sufrir RPLS na presenza dunha presión arterial normal. Isto pode ocorrer nunha condición chamada eclampsia, que a maioría das veces está asociada ao embarazo tardío ou a parto ea entrega. A encefalopatía ea leucoencefalopatía tamén poden ocorrer nas persoas que usan determinados medicamentos.
Típicamente, a resonancia magnética do cerebro dos pacientes con RPLS mostra unha aparición de inflamación na materia branca da rexión posterior do cerebro tanto nos lados esquerdo como dereito. Non obstante, nalgúns casos, as RPLS poden implicar áreas na parte dianteira do cerebro ou noutras rexións do cerebro e ata pode implicar a materia gris. Ademais, moitos casos de RPLS deixaron aos superviventes con danos cerebrais permanentes, aínda que na maioría dos casos ocorre unha resolución da inflamación.
A mellora xeralmente pode ser confirmada por un MRI de seguimento do cerebro.
Tratamento
O tratamento para RPLS consiste en concentrarse en controlar de cerca a presión arterial e os niveis de fluído no corpo. Ademais, a prevención e o tratamento das convulsións é un compoñente importante da xestión aguda desta condición. Observar estreitamente os síntomas como dores de cabeza é un compoñente importante para determinar cambios urxentes na condición.
Pronóstico
Normalmente, os síntomas resólvense dentro duns días a semanas despois do inicio inicial do RPLS. Non obstante, como ocorre con todos os episodios de accidente cerebrovascular ou accidente cerebrovascular, pode haber síntomas residuais de danos cerebrais.
Editado por Heidi Moawad MD
Fontes:
> Vivien H. Lee, MD; Eelco FM Wijdicks, MD; Edward M. Manno, MD; Alejandro A. Rabinstein, MD; Espectro clínico de síndrome de leucoencefalopatía posterior reversible; Arch Neurol. 2008; 65 (2): 205-210.
> JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolf Stroke: Fisiopatoloxía, Diagnóstico e Xestión Churchill Livingstone; 4ª edición ( > 2004).