Seguro de saúde Co-Ops: o que son e como traballan

Co-Ops de seguro de saúde non persegue ningún beneficio

As cooperativas de seguros de saúde (cooperativas) son estruturas de pagamento de saúde que ofrecen seguros de saúde a custos reducidos e continúan a competencia coas compañías de seguros privadas .

Durante as conversacións sobre a reforma sanitaria e á vez que se buscaban mellores formas de establecer asistencia sanitaria accesible para todos os estadounidenses, tiveron lugar discusións sobre o desenvolvemento de cooperativas de seguros de saúde, que tamén se denominan cooperativas de seguros de saúde.

Como funcionan os Co-Ops de seguros médicos?

As cooperativas son propiedade das persoas que teñen seguro con elas. Así, son chamados de "membros de propiedade". En efecto, as cooperativas de seguros de saúde son organizacións de seguros de saúde de propiedade dos pacientes que aseguran. Están compostos por miles de membros, o que significa que os custos de coidados se espallan por todas as persoas. Dado que as cooperativas non están interesadas en beneficios, os seus custos son custos reais e non inflados por custos administrativos. Adicionalmente, porque as cooperativas só cobran o que gastan, non teñen responsabilidade fiscal, o que mantén os custos aínda menores.

Co-Op Membro de propiedade

Unha forma de entender as cooperativas é pensar nunha cooperativa de crédito que é membro de propiedade. Xa que os seus membros están investindo nos seus propios membros, e como non está intentando facer un beneficio, os membros poderían obter mellores retorno sobre os seus aforros, ou mellores descontos sobre préstamos, porque os custos administrativos son baixos e non hai responsabilidade fiscal.

As cooperativas de seguros de saúde xa existen en moitos estados de todo Estados Unidos. Son frecuentemente formados por empresarios con algo en común; por exemplo, grupos de agricultores en California ou grupos de pequenas empresas en Minnesota. Existen tamén outras formas de cooperativas de seguros como seguros de automóbil ou seguro de propietarios.

As cooperativas de seguros poden ser desenvolvidas por calquera tipo de organización. As organizacións nacionais, estatais ou locais poderían desenvolver unha cooperativa de seguro de saúde. Un hospital local pode iniciar un. Un gran empresario pode comezar un. De novo, pense en todos os tipos de cooperativas de crédito que existen e terá unha idea de como se poderían establecer as cooperativas de seguro de saúde.

Pros de Co-Ops de seguro de saúde

A vantaxe principal das cooperativas de seguros de saúde é o feito de que, xa que representan miles de membros, teñen un mellor poder de negociación cos proveedores, o custo será inferior ao seguro individual (privado). Os aforros adicionais proceden da ausencia de persecución e do seu estado non tributável.

Contras de Co-Ops de seguro de saúde

Unha desvantaxe importante para as cooperativas de seguros de saúde é que en moitos estados, as cooperativas non están obrigadas a seguir as mesmas normas e directrices que as aseguradoras privadas deben. Se un cooperativo se esgota do diñeiro, pode que non existan os mesmos tipos de garantías para asegurarse de que os que participaron na cooperativa poderían cubrir as súas necesidades de saúde.

Actualización de cooperativas de seguros de saúde con paso de reforma sanitaria

As cooperativas de seguros de saúde recibiron un novo nome para ir co acrónimo "coop.".

O CO-OP agora é o Plan Operativo e Orientado ao Consumidor.

A nova lei establece a creación de "emisores cualificados de seguros de saúde sen ánimo de lucro" para ofrecer plans de saúde cualificados en mercados individuais e en grupos reducidos (Sección 1322).