O principal problema na enfermidade de Parkinson (PD) é a perda gradual no cerebro da dopamina messenger química. Sen este neurotransmisor as células do cerebro que usan dopamina non poden comunicarse entre elas con eficacia. Esta ruptura de comunicación leva a fallos funcionais en cada sistema cerebral que usa dopamina. Os sistemas de motor son só os máis destacados e desactivadores destas funcións, polo que reciben toda a atención.
Pero hai outros sistemas moi importantes que dependen da dopamina que tamén se ven afectados na PD-como estou seguro de saber se vostede ou un ser querido teñen PD. Estas outras funcións cerebrais son o sono, o humor, o discurso eo pensamento.
Sono e insomnio
- Ata o 90% dos pacientes con PD experimentan problemas de soño nalgún momento da súa enfermidade.
- Entre o 40 eo 90% dos pacientes con PD experimentan insomnio ou dificultade para caer e durmir. A maioría destes individuos non se senten renovados despois de espertar do sono.
- O insomnio na PD está relacionado cos cólicos musculares, a inmobilidade, a necesidade frecuente de levantarse e orinar, a ansiedade e os efectos secundarios da medicación.
Excessive Daytime Sleepiness
- Moitos pacientes con PD experimentan intensa fatiga diurna e somnolencia. Aínda non temos números firmes sobre cantos pacientes experimentan somnolencia diurna.
- A somnolencia diurna pode ser perigosa se o paciente necesita facer moita condución.
- A somnolencia excesiva durante o día na DP pode ser debido a unha variedade de factores, incluíndo insomnio, apnéia do soño (ver máis abaixo), depresión e terapia de drogas (os agonistas de dopamina, en particular, poden causar somnolencia).
Apnéia do sono
Ata o 20% dos pacientes con PD poden ter apnéia ao soño .
A apnea do sono refírese a unha dificultade importante coa respiración durante o sono.
A apnéia do sono é unha das principais causas de insomnio nocturno e somnolencia diurna. Tamén reduce o fluxo de osíxeno ao cerebro que á súa vez dificulta a concentración e o pensamento durante o día.
REM Comportamento
- Entre o 15 eo 48% dos pacientes con PD tamén teñen REM Comportamento Disorder (RBD).
- O sono REM, ou o Sono do Movemento de Oxo Rápido, é esa forma de sono profundo no que somos máis propensos a ter soños vivos. Os nosos corpos están paralizados durante o soño de REM debido á supresión muscular que se produce durante a REM para que non actúen nos nosos soños mentres durmimos.
- REM Comportamento Trastorno ocorre cando a supresión muscular normal que se produce no soño de REM é abolida.
- Os pacientes con RBD adoitan representar soños violentos ou asustado onde o soñador ou o compañeiro de cama están sendo atacados eo soñador debe defender contra os atacantes.
Mood
Practicamente todos os pacientes con PD experimentan algún trastorno de estado de ánimo durante o curso da enfermidade. Isto non sorprende. Do mesmo xeito que calquera outra condición crónica, a PD presenta moitos desafíos enormes diariamente e estes poden desalentar tanto o paciente como a súa familia. É totalmente normal percorrer períodos de tristeza e desánimo. Tamén é totalmente normal experimentar preocupación e ansiedade sobre como vostede e a súa familia van xestionar todas as bolas de curva PD lanza a vostede. Entón a tristeza ea ansiedade son reaccións totalmente normais para a PD. O que se preocupa e require a atención é cando a tristeza se transforma en depresión ou cando a ansiedade torna persistente e interfire co funcionamento diario.
Aquí tes algúns feitos que poden ser útiles:
- Ata o 50% dos pacientes con PD experimentan depresión maior durante o curso da enfermidade.
- A depresión pode ser tratada de forma eficaz na DP cunha combinación de psicoterapia e medicamentos antidepresivos.
- Entre 30 e 40% dos pacientes con PD experimentan un trastorno de ansiedade significativo durante o curso da enfermidade. Estes trastornos de ansiedade poden expresarse como pánico, fóbico (situacións particulares provocan ansiedade) ou ansiedade xeneralizada.
Problemas de voz
Os problemas de fala da PD inclúen dificultade coa pronunciación de sons de voz, volume de voz e prosodia ou melodía.
Poden parecer pequenos problemas pero poden ter un impacto enorme nas súas interaccións sociais cotiás, polo que é importante tratar estes problemas o máis rápido posible.
Problemas de pensamento
A dopamina subministra aquelas áreas do cerebro que son particularmente importantes para a concentración, o razoamento, a reflexión ea planificación. Estas son coñecidas como "funcións cognitivas executivas" porque axudan a controlar os outros procesos de pensamento máis básicos do cerebro. É importante ter en conta que estas funcións de pensamento non se perden en PD, só retardan un pouco. Pero esa pequena desaceleración pode ter grandes efectos sobre o funcionamento se non se trata.
O punto de partida
- A PD está asociada a varios problemas non-motores que inclúen problemas de soño, problemas de humor, problemas de fala e problemas de pensamento.
- A boa noticia é que todos estes problemas poden ser tratados de forma eficaz e cando se tratan eficazmente a súa calidade de vida mellora drasticamente.
- Non hai razón para sufrir innecesariamente. Estas son áreas onde pode actuar para marcar a diferenza. Acto!
- Fale co seu médico sobre estes problemas se os ten.
- Non é inevitable que teña un sono pobre ou un pobre discurso ou un estado de ánimo deprimido. Podes facer algo sobre estes problemas.
- Lembre, non é a súa enfermidade. Non permitas que che dete. Existen moitos tratamentos efectivos dispoñibles. Podes obter máis información sobre estes tratamentos do teu médico e deste sitio web.
Fontes
> Huber SJ, Cummings JL, editores. Enfermidade de Parkinson: Aspectos Neurocomportamentais. Nova York: Oxford University Press; 1992.
> R. Pahwa e KE Lyons (editores), Manual de enfermidade de Parkinson ; 4ª Edición, Nova York, Informa Healthcare Publishers, 2007.
> RF Pfeiffer e I. Bodis-Wollner (Eds). Enfermidade de Parkinson e disfunción non motora, Humana Press; Totowa, Nova Jersey, 2005.