Con Parkinson, as dificultades de voz son comúns pero poden ser xestionadas.
Se tes a enfermidade de Parkinson (PD), probablemente notas que a xente lle pide que repita o que acaba de dicir máis do que adoitaban. Ademais, falar de forma clara e intelixente torna-se un pouco máis difícil cando tes PD.
Aínda que a maioría das persoas con DP experimentan algún tipo de problemas de fala, poucos obteñen tratamento para os problemas de fala. Isto é lamentable xa que a investigación mostra que hai tratamentos eficaces para problemas de voz, voz e linguaxe en PD.
Problemas de voz da enfermidade de Parkinson
Os problemas de fala máis comúns que experimentan as persoas con DP inclúen un volume reducido (hipofonía), un intervalo de tonos reducido (monótono) e dificultade para a pronunciación de sons ou sílabas (disartria). En esencia, non podes falar tan alto como os demais, pensas que é máis difícil transmitir a emoción cando fas falar e atopas dificultades para formar as palabras que estás a pronunciar.
Non necesitas que che diga que esta combinación de factores fai que falar moi frustrante. Cando se xuntan todos estes problemas de expresión coas chamadas " caras enmascaradas " da DP, a dificultade para expresar emocións a través da expresión facial, non é de estrañar que ás veces as persoas o atopen desafiando entender o que está a tratar de dicir.
Pode ser tentador retirarse das conversacións con outras persoas por completo, pero iso sería un erro. Debe interactuar cos demais nunha base diaria, por moi frustrante que se converte, isto é fundamental para a súa saúde mental e asegúrese de que os seus seres queridos interaccionen contigo .
A boa noticia é que hai tratamentos, como exercicios de voz, que poden mellorar dramáticamente os problemas de expresión asociados con PD.
Problemas da linguaxe da enfermidade de Parkinson
Ademais do discurso frustrante e problemas de expresión da DP, tamén pode haber problemas de linguaxe. Estes problemas lingüísticos dificultan moito o problema do discurso, polo que é importante identificar estas dificultades na linguaxe cando aparecen.
O discurso trata de expresar ideas a través do uso da linguaxe. O idioma é unha habilidade cognitiva que pode estar presente mesmo cando non pode falar. No caso das persoas con DP, poden presentar dificultades para atopar palabras e dificultades gramaticais. Tenden, por exemplo, a utilizar estruturas de oracións simplificadas cun aumento na proporción de elementos de clase aberta (substantivos, verbos, adxectivos) a elementos de clase pechada (determinadores, auxiliares, preposicións, etc.), así como un aumento na frecuencia e duración de dúbidas e pausas.
Ao escoitar os demais falar, ás veces é difícil para persoas con DP comprender a lingua doutra, se usan frases complicadas para expresar as súas ideas. Así, tanto na produción de linguaxe como na comprensión do idioma, as persoas con DP ás veces experimentan dificultades significativas.
Tratamento de problemas de fala e linguaxe na enfermidade de Parkinson
Os tratamentos potenciais para problemas de fala e linguaxe de PD inclúen medicamentos, terapias de comportamento e cirurxía. As avaliacións máis recentes destas terapias suxiren, porén, que a cirurxía (particularmente a estimulación cerebral profunda ) non é efectiva para os problemas de fala, aínda que pode mellorar algúns dos graves problemas motores da PD .
Ademais, non hai terapias de medicamentos que sexan eficaces cando se usen só.
Tratar os problemas básicos do motor de PD de xeito óptimo (con medicación) parece ser un requisito previo para mellorar os problemas de fala. É dicir, se os problemas do motor de PD non se tratan, os problemas de fala non responden ben aos tratamentos de comportamento. Polo tanto, a medicación PD é necesaria, pero non é suficiente. En resumo, a estratexia de tratamento óptima para os problemas de linguaxe e linguaxe de PD parece ser unha combinación de medicamentos PD (como levodopa) e algún tipo de terapia de fala comportamental.
Terapia de comportamento conductual para a enfermidade de Parkinson
A terapia do fala comportamental xeralmente implica unha serie de exercicios de voz administrados por un terapeuta de fala capacitado e certificado.
Estes exercicios inclúen a formación no control da velocidade do fala, a tensión / a entoación ou a expresión da emoción, a intensidade, a articulación ea respiración, para apoiar a voz. Ás veces, o terapeuta usa instrumentos de asistencia, como o retroalimentación auditiva atrasada, os dispositivos de amplificación de voz ou as tarxetas de estimulación.
Algúns investigadores reivindicaron un éxito significativo con pacientes con PD usando o chamado Tratamento de voz Lee Silverman (LSVT), un programa intensivo de exercicios de voz que apunta a intensidade vocal, calidade e variación, precisamente as áreas de dificultade para persoas con DP.
O enfoque LSVT céntrase nun único obxectivo terapéutico nun momento, polo que se pode investir esforzo para lograr ese obxectivo só. Un obxectivo terapéutico pode aumentar o sonoridade vocal ou mellorar a intelixibilidade do fala. Ao perseguir estes tipos de obxectivos terapéuticos, o paciente realízase unha serie de exercicios de expresión e se ensina a ter coñecemento dos comentarios sensoriais da voz, así como para monitorear os patróns de voz e calidade de voz. A maior auto-consciencia da voz permite a corrección de erros e un progreso máis rápido cara ao obxectivo.
Liña de fondo
A evidencia dispoñible suxire que estes tipos de réximes de terapia de fala comportamental funcionan realmente, polo que non hai motivo para que siga tendo conversacións frustrantes con outras persoas que pretenden que entendan o que está dicindo. En vez diso, volverá a aprender a falar claramente e en voz alta.
Fontes:
Mahler, LA, Ramig, LO e Fox, C. Tratamento baseado na evidencia dos trastornos de voz e fala na enfermidade de Parkinson. Opinión actual en Otorrinolaringoloxía e Cirurxía de cabeza e pescozo , xuño 23 (3): 209-15.
Ramig, LO, Fox, C., Sapir, S. Tratamento da fala para a enfermidade de Parkinson. (2008). Expert Review of Neurotherapeutics, feb. 8 (2): 297-309. Revisión.