Nos últimos anos, a medicina alternativa complementaria (CAM) volveuse moi popular, con aproximadamente a metade da poboación que actualmente usa ou xa utilizou CAM por polo menos unha ocasión.
As formas máis comúns de CAM inclúen acupuntura, remedios homeopáticos, medicamentos a base de plantas e ioga. Este aumento do uso da CAM parece estar baseado na desconfianza da medicina convencional e científica, as experiencias malas cos médicos e / ou a convicción de que a CAM é segura, natural e sen efectos secundarios.
Entón, imos explorar algunhas destas terapias.
Acupuntura
A acupuntura é parte da medicina tradicional chinesa e é utilizada para moitas enfermidades crónicas, incluíndo rinitis alérxica e asma . O proceso implica a inserción de agullas na pel en puntos exactos do corpo, que se supón que debe restaurar o equilibrio de "fluxos vitais".
A maioría dos estudos sobre acupuntura que se usan para tratar o asma están mal deseñados e non corresponden aos estándares científicos típicos. Moitos destes estudos non inclúen un "control" (un tratamento con placebo ou "falso") e teñen unha falta de "cegamiento" (o que significa que os investigadores non poden ser sesgados xa que non saben quen recibe o tratamento real e quen recibe un tratamento con placebo) como parte do deseño do estudo.
Unha revisión dos estudos dispoñibles ben controlados sobre a acupuntura non demostra pouca ou ningunha vantaxe para o tratamento do asma. Os estudos sobre acupuntura para o tratamento da rinitis alérxica son, na súa maior parte, mal deseñados, aínda que poucos mostran beneficios sobre o placebo.
Un estudo realizado en nenos, utilizando tres meses de tratamento de acupuntura e tres meses de seguimento despois do tratamento, mostrou beneficios nos que recibiron a acupuntura "real". Aínda así, requiriron a mesma cantidade de medicamentos para as súas alerxias como grupo placebo.
Medicamentos a base de plantas
Moitos medicamentos utilizados para tratar varios problemas médicos derivan de plantas e herbas, incluíndo a teofilina, que foi utilizada para tratar o asma.
E varios suplementos a base de plantas usáronse para tratar alergias e asma, con só algúns que mostran beneficio.
Asma
Os estudos sobre as herbas no asma mostraron un beneficio en comparación co placebo, aínda que moitos estudos están mal deseñados. As herbas útiles na asma inclúen mesturas de herbas chinesas, Tylophora indica (ipecac indio) e, en menor medida, boswellia serrata , butterbur e saiboku-to (TJ96). Por outra banda, Picrorhiza kurroa non demostrou ser eficaz no tratamento do asma. A pesar dalgúns resultados prometedores co uso destas herbas, unha revisión coidadosa destes estudos non mostra ningunha evidencia convincente de que as herbas son útiles para tratar o asma.
Rinitis alérxica
Os estudos sobre herbas en rinitis alérxica foron os máis prometedores, con polo menos dous estudos sobre o uso de butterbur no tratamento da rinitis alérxica. Un estudo ben deseñado demostrou que o butterbur era equivalente a cetirizina (Zyrtec®), mentres que outro mostraba que o butterbur era equivalente a fexofenadina (Allegra®).
Outro estudo ben controlado sobre a rinite alérxica perenne mostrou que o biminne era efectivo para os síntomas de rinitis alérxica fronte ao placebo. Finalmente, un estudo ben deseñado demostrou que unha mestura de herba chinesa era máis efectiva nos síntomas de rinitis alérxica que o placebo.
Non obstante, outros estudos que usan butterbur non mostran diferenzas sobre o placebo no tratamento de síntomas nas persoas con rinite alérxica intermitente. O extracto de uva tamén non se atopou para ser útil para tratar a rinite alérxica estacional.
Aínda que os suplementos a base de plantas mostran unha promesa no tratamento do asma e rinite alérxica, hai algúns inconvenientes claros. As herbas non teñen efectos secundarios (algúns extremadamente perigosos) e teñen interaccións coñecidas con moitos medicamentos recetados.
Ademais, os suplementos a base de plantas non están regulados pola Administración de Drogas e Alimentos de EE. UU. Da mesma forma que os medicamentos recetados, polo que a pureza non está garantida.
Polo tanto, non ten moito sentido ter suplementos a base de plantas porque son máis seguros que os medicamentos recetados.
Homeopatía
A homeopatía baséase na idea de que as enfermidades poden curarse ao dar a sustancia que provoca a enfermidade de volta a unha persoa en cantidades moi pequenas. Isto é similar ao principio utilizado na inmunoterapia , agás en doses moito menores que demostraron ser beneficiosas co uso de tiros de alerxia.
Asma
Tres estudos ben deseñados mostran pouco ou ningún beneficio dos remedios homeopáticos para o tratamento do asma.
Rinitis alérxica
Algúns estudos mostran un beneficio da homeopatía para o tratamento da rinitis alérxica, cun beneficio por antihistamínicos, como a clorfeniramina ou equivalentes ao spray nasal cromolínico. No entanto, moitos outros estudos non mostran ningún beneficio da homeopatía en comparación co placebo. A pesar dalgúns resultados alentadores nalgúns pequenos estudos seleccionados, a evidencia xeral de homeopatía é débil, mentres que a evidencia de medicamentos convencionais no tratamento da rinitis alérxica e asma é moi forte.
Manipulación de quiropraxia-columna
Máis de 100 pacientes con asma foron estudados ao tratarse con técnicas de quiropráctica "reais" ou "falsas". Non houbo diferenzas entre os dous grupos en canto aos seus síntomas de asma.
Non obstante, un destes estudos demostrou que os pacientes que recibiron tratamento quiropráctico real tiñan unha menor sensibilidade a unha medicación irritante (methacholine) que se usou para detectar a gravidade do asma. Outro estudo mal diseñado sobre as técnicas de quiropráctica na asma mostrou un aumento leve na medida da función pulmonar no grupo que recibiu o tratamento, aínda que non se mediron os síntomas.
Técnicas de respiración / Ioga
As técnicas de respiración e ioga poden ser beneficiosas en termos de benestar mental e mellora nas puntuacións de calidade de vida para os asmáticos. Non obstante, os estudos sobre técnicas, como a respiración de Buteyko, Sahaja, Hatha e Pranayama yoga, non mostran ningunha mellora consistente nos síntomas de asma ou mellora definitiva nas probas de función pulmonar. Non hai estudos dispoñibles para rinitis alérxica.
Biofeedback / Hipnose
Todos os estudos examinados sobre o uso de biofeedback e hipnose no tratamento do asma foron de deseño de estudo deficiente e non mostraron ningún beneficio.
Outras Terapias Holísticas
Non hai estudos ben deseñados sobre o uso de aromaterapia, cromoterapia, flores de Bach, antroposofia, velas Hopi, hidro-colon, terapia urinaria, ecoloxía clínica ou iridoloxía para o tratamento do asma ou rinite alérxica. Polo tanto, estas técnicas non deben considerarse útiles.
Unha palabra de
Aínda que pareza razoable facer CAM parte dun réxime de tratamento global, non ten sentido que estas técnicas non probadas substitúen as terapias convencionais probadas de enfermidades potencialmente graves, como o asma.
A CAM parece axudar co benestar mental e espiritual dos pacientes, que non debe ser subestimado. Non obstante, non existe unha base científica definitiva para usar a CAM como o único tratamento para o asma ou rinite alérxica.
Consulte sempre cun médico antes de utilizar a CAM, especialmente se se usa isto no lugar das terapias prescritas.
> Fontes:
> Passalacqua G, Bousquet PJ, Carlsen KH, et al. Actualización ARIA. Revisión sistemática de medicina complementaria e alternativa para a rinitis e asma. J Allergie Clin Immunol. 2006; 117: 1054-62.
> Engler RJM. Medicina Alternativa e Complementaria: Unha fonte de terapias melloradas para a asma? Un desafío para redefinir a especialidade? J Allergie Clin Immunol. 2000; 106: 627-9.
> Ziment I, Tashkin DP. Medicina alternativa para alerxias e asma. J Allergie Clin Immunol. 2000; 106: 603-14.