Non morde os seus hangares.
A man é un instrumento marabilloso onde a forma ea función están intrincadamente relacionadas. Cunha anatomía tan detallada, hai unha gran cantidade de compartimentos, espazos e dobras onde as bacterias poden ocultar e estropear.
Aínda que poida que non estiveses familiarizado co termo, poderiades ter experimentado unha paroníquia no pasado. A paroníquia é unha infección de uñas que afecta o dobrado lateral do uñas e o perionicio.
Noutras palabras, unha paroníquia é unha infección do tecido brando que limita o cravo e xeralmente afecta tanto as partes verticais da uña como a parte horizontal da uña.
Podes obter unha paroníquia secundaria a unha lesión menor como morder as uñas, tirar un hangnail, morder un hangnail ou empuxar as cutículas cara atrás durante unha manicura: calquera tipo de trauma que introduce bacterias na parte carnosa do dedo.
Pode ser unha sorpresa que as picaduras máis suaves sexan orixinarias da boca humana; Así, as bacterias illadas da paroníquia adoitan incluír todo tipo de bacterias, aeróbicas e anaerobias. Os xefes entre estes erros son especies de staph e strep ( Staphylococcus Aureus e Streptococcus ).
Os lavaplatos ou os domésticos poden desenvolver paroníquia crónica ou recurrente secundaria á exposición a solucións de limpeza e humidade. Normalmente, tales paronícias son debido a un fungo chamado Candida albicans .
O diagnóstico da paroníquia está baseado no exame físico e normalmente non se necesitan culturas. Ás veces, unha radiografía pode ser útil para buscar un corpo estranxeiro ou evidencia de infección ósea (ou sexa, osteomielite).
A paroníquia é exquisitamente dolorosa e ocorre con pouca frecuencia nas persoas máis saudables. Con todo, algunhas persoas inmunocomprometidas (pensan que as persoas con SIDA) experimentan parónquias crónicas.
Ademais, as persoas con diabetes ou infeccións de unhas de fungos poden obter paronícias causadas por fungos (que se tratan con medicamentos antimicóticos).
A maioría das paroníacas comezan con algúns días de dor, tenrura e inchazo do dedo seguido de recolección de pus na superficie da infección. Este pus tórnase fluctuante e chega á cabeza. Esta cabeza é un punto natural de drenaxe.
Ata que se forma unha cabeza, ou o pus faise identificable polo nivel de trauma, un médico (ou outro proveedor de asistencia sanitaria) non poderá incitar a paroníquia e drenar o pus. En cambio, prescríbense antibióticos, elevación da man e compresas quentes. Os antibióticos definitivamente son necesarios se a infección da pel é extensa (é dicir, unha celulitis extensa) ou se infectan os vasos linfáticos (un proceso chamado linfangite).
Os antibióticos máis utilizados para tratar a paroníquia son TMP / SMX (Bactrim) e unha cefalosporina chamada cefalexina (Keflex). No caso de que se sospeite a infección con bacterias anaeróbicas, a clindamicina (Evoclin) ou a amoxicilina-clavulanato (Augmentina) dáse con Bactrim. Cabo destacar que Bactrim é eficaz contra as bacterias resistentes ás drogas.
Para liberar unha paroníquia, un médico pode elevar a pel endurecida inmediatamente bordeando o cravo (eponychium) usando unha lámina para abrir unha ruta de drenaxe para o pus.
Alternativamente, un médico pode rotar directamente a porción fluctuante da infección; Este procedemento non é diferente do drenaje de calquera outro tipo de absceso ou de ferver.
Porque as paronícias son bastante superficiais, un bloqueo nervioso dixital (anestesia) é innecesario para drenar a maioría das infeccións de pus. En realidade, a anestesia da área probablemente xerará dor engadida con pouco beneficio. Ten a certeza de que a dor real de drenar unha paronízia empálase en comparación coa dor da enfermidade ou o alivio sentida despois de que o pus é drenado.
Ás veces, a paroníquia pode estenderse baixo a parte da uña. Nestes casos, hai que eliminar a parte ou a totalidade do prego.
Unha paronquia que non se trata pode ás veces envolver toda a marxe das uñas e producir unha uña "flotante".
Despois de que a paronícia é drenada de pus, normalmente non hai necesidade de antibióticos. Non obstante, se a paroníquia está acompañada de celulite localizada ou infección na pel, entón son necesarios antibióticos para tratar a infección da pel.
En definitiva, unha paroníquia debe ser drenada de pus antes de experimentar alivio. Pode levar unha paroníquia varios días para poder ser drenado de pus. O proceso non é inmediato. Se ves a un médico antes de que a paronícia estea "madura" e o pus sexa visible na superficie da infección, non se pode drenar a área e deixará a oficina cunha receita de antibióticos e instrucións para empapar a zona ata que a infección está madura para drenar o pus.
Fontes:
> Ewen B, Hart RG. Capítulo 29. Traumas manuais. En: Stone C, Humphries RL. eds. CURSOS Diagnóstico e Tratamento Medicina de emerxencia, 7e Nova York, NY: McGraw-Hill; 2011.
Germann CA, Fourre MW. Capítulo 280. Trastornos non traumáticos da man. En: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Medicina de urxencia de Tintinalli: Unha guía de estudo comprensiva, 7é . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2011.
Tubbs RJ, Savitt DL, Suner S. Capítulo 12. Condicións de extremidade. En: Knoop KJ, Stack LB, Storrow AB, Thurman R. eds. O Atlas de Medicina de Urxencia, 3e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2010.