Todas as probas de selección supoñen o risco de resultados falsos positivos. A mamografía de cribado non é unha excepción. Cando unha mamografía mostra un área anormal que parece un cancro, pero resulta ser normal, chámase un falso positivo. Os resultados falso-positivos das mamografías de cribado son menos comúns desde o uso extensivo da mamografía dixital.
Chegar a unha chamada de que unha mamografía de rutina atopou algo que necesita unha maior selección adoita causar unha gran ansiedade.
Cando unha mamografía de cribado resulta nun achado positivo, realízase unha ou máis proxeccións adicionais como ultrasóns, MRI, PET ou biopsia cirúrxica para determinar se un cancro está presente ou non. Tales probas de seguimento poden ser dolorosas, polo menos incómodas e aumentar a ansiedade nas semanas que seguen o diagnóstico falso positivo orixinal eo informe de patoloxía que non indica evidencia de enfermidade.
Algunhas mulleres, inicialmente aliviadas ao escoitar que están libres de cancro, se enojan con respecto ao que o cribo falso positivo cústalles financeira e emocionalmente. Algúns adoitan decidir evitar ter mamografías no futuro.
O Equipo de Tarefas de Servizos Preventivos de EE. UU., En 2009, recomendou mamografías iniciales aos 50 anos e aos 40 anos de idade. Máis recentemente, a Sociedade Americana do Cáncer modificou as súas pautas de selección para mamografía e recomendou que as mulleres comezasen as probas aos 45 anos de idade.
Citaron os incidentes de falsos positivos ea ansiedade, gasto e dor que causan como un dos motivos para cambiar a idade para comezar as mamografías. A comunidade médica reaccionou preocupada por estes cambios tendo en conta o número de mulleres, nos seus 40 anos diagnosticadas con cancro de mama anualmente e as que se dirixían á poboación de 50 anos con cancro de mama non detectado.
Os cancros de mama que se producen antes da menopausa adoitan ser máis agresivos.
O xornal do Instituto Nacional do Cancro dá unha nova perspectiva sobre a importancia dos falsos positivos en función dos resultados dun estudo recente realizado en Dinamarca. O estudo, realizado en Copenhague, suxire que un descubrimento falso positivo sobre a mamografía indica unha maior probabilidade de padecer cancro de mama a longo prazo, debido á patoloxía subyacente ou á clasificación errónea inicial.
O estudo examinou os resultados de selección de 58.003 mulleres, de 50 a 69 anos de idade, que participaron no programa de cribado de mamografía en Copenhague durante os anos 1991-2005.
O estudo informou que as mulleres que recibiron calquera tipo de resultados falsos positivos tiñan un 67% maior risco de contraer un cancro de mama despois dun falso positivo que as mulleres que só tiveron mamografías negativas. Os investigadores observaron que o risco, seguindo un falso positivo, continuou sendo elevado por máis de 12 anos.
Os investigadores do estudo afirmaron que "as mulleres con probas falso-positivas manifestan patróns de mamografía sospeitosos no seu tecido mamario, incluíndo masas tipo tumoral, calcificacións sospeitosas, espesamento ou retracción da pel, pezones recentemente retraídos, distorsións, densidades asimétricas ou ganglios linfáticos axilares sospeitosos.
A pesar dunha avaliación exhaustiva para excluír as neoplasias malignas no inicio, estes patróns sospeitosos no tecido mamario poden eventualmente converterse nun cancro detectable ".
Os investigadores recomendaron que as mulleres con probas falso-positivas para seguir recibindo proxeccións regulares, aínda que poida causar ansiedade extra.
Para comprender o impacto dunha mamografía falsa positiva, 1.028 mulleres que tiveron mamografías en 22 centros de selección en Estados Unidos foron seleccionadas ao azar participaron nunha enquisa telefónica sobre ansiedade. Os participantes da investigación incluían 534 mulleres con resultados negativos na mamografía e 494 mulleres con resultados positivos falsos.
A primeira parte da enquisa realizouse pouco despois de que as mulleres fosen seleccionadas. A segunda parte foi un ano despois das súas mamografías. Das mulleres que obtiveron resultados falsos positivos, o 50% informaron de niveis de ansiedade que varían de moderado a alto.
Un ano despois, os niveis de ansiedade das mulleres que tiveron resultados negativos e as mulleres que tiveron resultados falsos positivos foron os mesmos. Resultados falsos positivos non parecen ter ningún efecto sobre a calidade de vida a longo prazo. A maioría das mulleres, con resultados falsos positivos, dixeron que probablemente terían unha mamografía no futuro.
¿Que é importante para quitar este estudo? Non permita que ningún obstáculo, incluído o medo a un falso positivo, interveña nas túas mamografías de selección regular.
> Fonte:
> Revista do Instituto Nacional do Cancro. JAMA Medicina Interna .