Estratexias e precaucións no seu uso
¿Que é a orientación da realidade?
A orientación da realidade ten as súas raíces nunha técnica empregada con veteranos con discapacidade para axudalos a participar e conectarse co seu entorno. É un enfoque onde o medio ambiente, incluídas datas, locais e contornas actuais, é frecuentemente apuntado e tecido nas conversacións coa persoa. A orientación da realidade, cando se usa axeitadamente e con compaixón, tamén pode beneficiar aos que viven con Alzheimer e outras demencias .
¿É útil a orientación da realidade na demencia?
Varios estudos demostraron que o uso da orientación da realidade mellorou o funcionamento cognitivo das persoas que viven coa demencia cando se compara con grupos de control que non o recibiron.
A orientación da realidade tamén demostrou mellorar a cognición cando se acompaña de medicación. Segundo o British Journal of Psychiatry, o uso da orientación da realidade por membros da familia adestrados cando se uniu á medicación Aricept (donepezil) demostrou unha mellora no funcionamento cognitivo, aínda que non afectou o estado de ánimo ou o comportamento.
Un estudo descubriu que o uso da orientación da realidade pode retrasar a colocación na casa de anciáns ao diminuír o descenso cognitivo.
Ademais, despois de revisar seis ensaios controlados aleatorios, un estudo na Biblioteca Cochrane concluíu que pode haber algún beneficio non só para a cognición, senón tamén no comportamento desafiante dalgunhas persoas con demencia.
Os comportamentos desafiantes na demencia a miúdo reducen a calidade de vida e poden precipitar a colocación na casa de anciáns.
Estratexias para a orientación da realidade
- Falar sobre a orientación , incluída a hora do día, a data e a tempada
- Use o nome da persoa con frecuencia
- Discutir eventos actuais
- Consulte reloxos e calendarios
- Coloca sinais e etiquetas en portas e armarios
- Facer preguntas sobre fotos ou outras decoracións
Como se compara a orientación da realidade coa terapia de validación?
A orientación da realidade ten, ata máis recentemente, un descenso na popularidade ao longo dos anos, especialmente en comparación coa terapia de validación . Isto débese, en gran parte, a unha preocupación de persoas que aplican a orientación da realidade en sentido amplo sen ter en conta as emocións e a saúde mental da persoa.
En contraste coa orientación da realidade, a terapia de validación enfatiza os sentimentos detrás dos comportamentos ou declaracións. Alenta a persoa a falar sobre a realidade na que están (e non o que sabemos que é certo) e cre que ao procesar algúns problemas quizais non resoltos, poderán estar máis en paz.
A estrita orientación da realidade podería dar lugar a unha dura imposición da realidade "real" e unha resposta sen corazón á pregunta: " Onde está a miña nai? ". Alguén que utilizou a realidade pura da realidade responderá: "Ela morreu hai moito tempo. Estás 92 e hoxe a túa nai non podería estar viva ". A terapia de validación, pola súa banda, recoñecerá os sentimentos da persoa, fai preguntas sobre a nai da persoa e pregunta o que perdeu máis sobre ela.
Precaucións sobre orientación da realidade
Como se viu arriba, a orientación da realidade debe ser mesturada coa compaixón e utilizada de forma adecuada para beneficiar a alguén que vive coa confusión da demencia.
Aplicalo sen avaliar se pode causar angustia emocional para o individuo non é un uso adecuado.
En moitas situacións como as conversas cotiás ocasionales, a orientación da realidade pódese usar para axudar a indicar á persoa como a configuración ao seu redor. Non obstante, se a persoa a quen está falando vólvese máis molestos en lugar de menos, é unha aposta segura que debería aprazar os seus intentos de orientar e deixar que a compaixón accione a súa conversa uníndose á súa realidade.
Unha palabra de
Claramente, aqueles que usan a orientación da realidade deben aplicar sensibilidade e sabedoría. Na configuración clínica e na casa, a comprensión da terapia de validación e da orientación da realidade é beneficiosa.
Dependendo do estado emocional, personalidade e situación da persoa, a resposta máis beneficiosa para o individuo pode ser utilizada.
Fontes:
The British Journal of Psychiatry (2005) 187: 450-455. Terapia de orientación da realidade combinada con inhibidores da colinesterase na enfermidade de Alzheimer: ensaios controlados aleatorizados. http://bjp.rcpsych.org/content/187/5/450.full
> Camargo C, Justus F, Retzlaff G. Eficacia da orientación da realidade no tratamento da enfermidade de Alzheimer (P6.181). Neurología . 2015; 84 (Suplemento 14): 181-6. http://www.neurology.org/content/84/14_Supplement/P6.181.
> Carrion C, Aymerich M, Baillés E, López-Bermejo A. Intervención psicosocial cognitiva en demencia: unha revisión sistemática. Demencia e trastornos cognitivos xeriátricos. 2013; 36: 363-75. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24022505.
Revisión sistemática da base de datos Cochrane. 2012 febreiro 15; 2. Estimulación cognitiva para improver o funcionamento cognitivo en persoas con demencia. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22336813
Demencia SOS. Centro de noticias e recursos de demencia de Colorado. Estratexias de reorientación. http://coloradodementia.org/2012/02/03/reorientation-strategies/