Xopenex é mellor que Albuterol?
Xopenex (levalbuterol) é un medicamento inhalado para o tratamento de síntomas de asma aguda, incluíndo tose, sibilancias, falta de aire e presione no peito. Xopenex traballa por relaxar os músculos lisos nos pulmóns, normalmente dentro duns minutos de tomar o medicamento. Xopenex está dispoñible tanto como inhalador como nunha forma de solución entregada a través da máquina nebulizadora .
Xopenex é o isómero activo de albuterol (chamado R-albuterol ou levalbuterol). As estruturas químicas dos medicamentos existen como unha mestura de imaxes espellos entre si (denominada mestura racémica ), e só unha destas formas é a medicación activa. A forma inactiva (chamada S-albuterol ou dextroalbuterol) non serve ningún propósito excepto que "se mete no camiño" da forma activa e aínda pode contribuír a efectos secundarios. Este foi o propósito de por que Xopenex desenvolveuse - para mellorar a función de albuterol ao diminuír os efectos secundarios.
Xopenex é mellor que Albuterol para o asma?
Non está completamente claro. Cando Xopenex desenvolveuse por primeira vez, estudos en animais suxeriron que a S-albuterol causaba inflamación nos pulmóns, o que podería empeorar a asma. Tamén se pensou que a medida que se tomase o albuterol racémico (unha mestura dos isómeros R e S-albuterol), o isómero S-albuterol acumularía dentro dos pulmóns e provocaba a contracción dos músculos lisos nos pulmóns, o que empeoraba os síntomas de asma .
Xopenex, polo tanto, esperaba que funcionase mellor no tratamento de síntomas de asma que no albuterol racémico.
Os primeiros estudos demostraron que Xopenex era mellor para tratar o asma que o albuterol, xa que se necesitaba menos Xopenex para conseguir o control de síntomas de asma que cantidades comparables de albuterol. Dado que Xopenex é a metade activa de albuterol, cabería esperar que a metade da dose de Xopenex equivale ao dobre da dose de albuterol; Con todo, estes estudos suxeriron que só se necesitaba unha cuarta parte da dose de albuterol para lograr o mesmo resultado ao usar Xopenex.
Isto foi pensado para a falta do isómero S-albuterol en Xopenex, que estaba a traballar contra o isómero R-albuterol.
Non obstante, os datos recentes sobre Xopenex, xunto cun resumo de todos os datos dispoñibles, suxiren que Xopenex non serve mellor para tratar o asma do esperado. A dose de Xopenex necesaria para lograr o mesmo resultado do tratamento do asma parece ser aproximadamente a metade, que é o esperado xa que contén o isómero activo (R-albuterol). O isómero de S-albuterol parece inerte, o que significa que non actúa a favor ou contra o tratamento dos síntomas de asma.
Xopenex ten menos efectos secundarios que Albuterol?
Albuterol é coñecido por causar determinados efectos secundarios, incluíndo tremores musculares, nerviosismo, palpitacións e aumento da frecuencia cardíaca. Os primeiros estudos sobre Xopenex suxeriron que porque se necesitaba menos medicamentos para lograr o mesmo beneficio que o albuterol, terían menos efectos secundarios. Ademais, pensouse inicialmente que o isómero de S-albuterol era o principal responsable de moitos efectos secundarios de albuterol e, polo tanto, Xopenex, que non contén o isómero S-albuterol, causaría poucos efectos secundarios.
Estudos recentes suxiren, porén, que os efectos secundarios de Xopenex son equivalentes a albuterol xa que é o isómero de R-albuterol responsable dos efectos secundarios do albuterol.
O isómero de S-albuterol é inerte, o que significa que non contribúe a efectos secundarios. O paquete de inserción para Xopenex indica que a taxa dos efectos secundarios mencionados anteriormente é similar para as doses equivalentes de Xopenex e albuterol.
Aprende a usar e limpar un inhalador Xopenex .
Fontes:
Inserción do paquete Xopenex [PDF]. Corporación Sepracor. Data de acceso 13 de xaneiro de 2011.
Ahrens R, Weinberger M. Levalbuterol e Albuterol racémico: existen diferenzas terapéuticas? J Allergie Clin Immunol. 2001; 108: 681-4.
Milgrom H, Skoner DP, Bensch G e col. Levalbuterol de baixa dose en nenos con asma: seguridade e eficacia en comparación con placebo e albuterol racémico. J Allergie Clin Immunol. 2001; 108: 938-45.
Lötvall J, Palmqvist M, Arvidsson P, e outros. A relación terapéutica de R-Albuterol é comparable coa do RS-Albuterol en pacientes asmáticos. J Allergie Clin Immunol. 2001; 108: 681-4.