A infección temprana nos bebés conduce á enfermidade celíaca?

A investigación a gran escala suxire unha ligazón

Durante algún tempo, os expertos teñen a hipótese de que as infeccións experimentadas durante a infancia -como a diarrea aguda ou o resfriado común- poden desempeñar un papel posterior no desenvolvemento da enfermidade celíaca. Pero un estudo recente realizado en Alemaña pode proporcionar máis forraxes concretos a esta reclamación.

A enfermidade celíaca é unha enfermidade inmune na que unha persoa non pode comer glute porque vai inflamar e danar o intestino delgado.

Os síntomas son máis comúns nos nenos e inclúen inchazo, diarrea crónica, dor no estómago e vómitos. Seguindo unha dieta libre de glute, con todo, normalmente limitará calquera problema relacionado coa condición.

A Enfermidade Celíaca Infecciosa

Os investigadores analizaron os rexistros de 295.420 lactantes nacidos entre 2005 e 2007 en Baviera, Alemania. Identificaron por primeira vez o número de infeccións ocorridas durante o primeiro ano de vida que requirían atención médica. A continuación, calcularon o risco asociado de ser diagnosticado con enfermidade celíaca infantil. Os nenos foron seguidos entre o nacemento e unha idade media de 8,5 anos.

En total, 853 nenos desenvolveron enfermidades celíacas a unha idade media de cinco anos. Destes nenos, 820 deles (95.5 por cento) desenvolveron enfermidade celíaca despois do primeiro ano de vida. Os investigadores descubriron que a enfermidade respiratoria gastrointestinal e, en menor medida, aumentou o risco de enfermidade celíaca posterior.

Ademais, as infeccións gastrointestinales repetidas aumentaron aínda máis o risco.

Nun primeiro estudo baseado na poboación, publicado no American Journal of Gastroenterology , os investigadores valoraron a 72.921 nenos noruegos entre o nacemento e unha mediana de idade de 8,5 anos. Do mesmo xeito que os investigadores alemáns, os investigadores noruegos descubriron que existía unha relación entre a enfermidade celíaca posterior e as infeccións experimentadas entre o nacemento e os 18 meses.

Triggers potenciais e outras consideracións

Ata a data, a investigación baseada na poboación demostrou só que existe unha conexión entre a infección temprana ea posterior enfermidade celíaca. A pregunta máis importante é a exactamente como a infección temprana inflama a enfermidade celíaca. Hai moitas formas posibles de que a infección poida contribuír á enfermidade celíaca. Aquí hai dúas hipóteses:

  1. Os virus poden inducir a produción de proteínas proinflamatorias (interferóns) e levar á liberación de transglutaminase, unha enzima que desempeña un papel importante na capacidade do glute para provocar unha resposta inmune.
  2. A infección pode aumentar a permeabilidade do forro intestinal permitindo que o glute pase á circulación, un paso integral no desenvolvemento da enfermidade celíaca.

Con toda probabilidade, varios factores -non simplemente a infección- desempeñan un papel no desenvolvemento da enfermidade celíaca. Por exemplo, noutro estudo recente, seguindo a nenos de Estados Unidos e de Europa, os investigadores descubriron que varias cousas estaban implicadas no desenvolvemento posterior da enfermidade celíaca ademais da infección gastrointestinal precoz. Estes outros factores son a xenética, o estado da vacina contra o rotavirus, a idade do primeiro consumo de gluten e a lactancia materna.

Curiosamente, os investigadores descubriron que o risco para a enfermidade celíaca posterior diminuíu cando os nenos que estaban predispostos geneticamente á enfermidade celíaca recibiron a vacina contra o rotavirus e introducíronse ao glute antes dos seis meses de idade.

(A vacina Rotavirus protexe contra rotavirus, a principal causa de diarrea en bebés e nenos pequenos).

Unha palabra de

Os novos achados de investigación a gran escala só apoian que existe unha conexión entre a infección temprana ea enfermidade celíaca, e non que esta conexión sexa causal. Noutras palabras, aínda que a infección temprana e a enfermidade celíaca posterior están vinculadas, non sabemos se as infeccións precozmente causan enfermidades celíacas.

Algunhas investigacións suxiren que a vacinación precoz de rotavirus pode ofrecer beneficios beneficiosos contra a enfermidade celíaca. Ademais, a introdución precoz de pan de trigo ou outras formas de glute tamén pode reducir o risco.

Neste punto, simplemente non sabemos o suficiente como para facer unha predición. Hai que facer máis investigacións.

Teña en conta que o CDC recomenda que, aos seis meses de idade, todos os nenos sexan vacinados contra o rotavirus. Despois de todo, o rotavirus pode ser perigoso, obtendo 60.000 hospitalizacións nos Estados Unidos cada ano. Por agora, a posibilidade de que a vacina contra o rotavirus poida desempeñar algún papel potencial na protección dun neno da futura enfermidade celíaca pode ser visto como un extra adicional. Pero, antes de introducir o glute na dieta do seu bebé, fale co seu médico, especialmente se ten unha historia familiar de intolerancia ao glute.

> Fontes:

> Beyerlein A, Donnachie E, Ziegler AG. Infeccións na vida precoz e desenvolvemento da enfermidade celíaca. Am J Epidemiol. 2017.

> MedlinePlus. Enfermidade celíaca.

> Kemppainen, KM, et al. Factores que aumentan o risco de enfermidade celíaca Autoinmunidade logo dunha infección gastrointestinal na vida temprana. Gastroenteroloxía Clínica e Hepatoloxía 2017; 15: 694-702.

> Mårild, K, et al. Infeccións e risco de enfermidade celíaca na infancia: un estudo prospectivo a nivel nacional. Am J Gastroenterol. 2015; 110: 1475-1484;