As mulleres que teñen unha condición son máis propensas a ter a outra
A primeira ollada, a enfermidade celíaca -que ocorre cando o consumo de glute proteico provoca un dano intestinal- parece ter pouco en común co trastorno alimentario anorexia nerviosa. Superficialmente, ambos implican comer, pero o celíaco é unha condición autoinmune e a anorexia é considerada un trastorno emocional.
Non obstante, os investigadores descubriron o que eles din que aparecen como ligazóns entre as dúas condicións.
En concreto, as mulleres que previamente foron diagnosticadas con enfermidade celíaca son máis propensas a diagnosticar tamén anorexia e, por outra banda, as mulleres que previamente foron diagnosticadas con anorexia son máis propensas a ser diagnosticadas con celíacos.
Non está claro por que isto ocorre; varios factores, incluída a xenética, poden desempeñar un papel. Pero a investigación indica a necesidade dunha maior conciencia do vínculo potencial e dos problemas que enfronta a alguén que ten as dúas condicións.
Celíaco e anorexia: Cales son as conexións?
A enfermidade celíaca é unha condición autoinmune que se desencadea cando consome un alimento ou unha bebida que contén un dos grans de glute (trigo, cebada ou centeo). O seu sistema inmune reacciona á proteína do glute atacando o revestimento do seu intestino delgado , o que potencialmente orixina unha gran variedade de síntomas e deficiencias nutricionais . Non está claro o que causa a enfermidade celíaca - a xenética desempeña un papel importante , pero os investigadores tamén intentan identificar posibles disparadores.
Mentres tanto, tampouco está claro o que provoca a anorexia nerviosa. Os trastornos alimentarios parecen correr en familias, o que suxire que existen vínculos xenéticos, pero tamén factores ambientais e emocionais poden desempeñar un papel importante.
A enfermidade celíaca e a anorexia nerviosa non son condicións raras; o celíaco afecta apenas menos do 1% da poboación de EE. UU., Mentres que a anorexia pode afectar ata o 1% das mulleres ao longo das súas vidas.
Ambas as condicións son máis frecuentes nas mulleres que nos homes.
Ao longo dos anos, os médicos observaron varios casos das dúas condicións que se producían na mesma persoa, o que fixo que os investigadores observasen máis de cerca os enlaces potenciais. Ademais, os investigadores que estudan a xenética da enfermidade celíaca, a diabetes tipo 1 (outra condición autoinmune) ea anorexia nerviosa atoparon factores xenéticos compartidos entre os tres, o que suxire que o estudo denomina "vías moleculares comúns" para esas condicións.
Riscos máis altos tanto para celiacos como para anorexia
Un estudo de Suecia publicado no xornal médico Pediatrics examinando estes enlaces mirou a preto de 18.000 mulleres que foron diagnosticadas con enfermidade celíaca, comparándoas con case 90.000 mulleres sen a condición.
Os investigadores descubriron que as mulleres con enfermidade celíaca eran 1.46 veces máis propensas a ser diagnosticadas con anorexia nerviosa no primeiro ano posterior ao diagnóstico celíaco e 1.31 veces máis probabilidade de ser diagnosticadas con anorexia máis alá do primeiro ano posterior ao diagnóstico celíaco.
As mulleres eran aínda máis propensas a ser diagnosticadas primeiro con anorexia e despois con celíacos: ter un diagnóstico de anorexia previa fixo un posible diagnóstico celíaco 2,18 veces máis probable, o estudo atopou.
A análise non identificou ningún risco aumentado nos homes, pero os investigadores alertaron que o estudo non era o suficientemente grande como para descubrir riscos potenciais nos homes.
Varios factores poderían contribuír ao aumento do risco nas mulleres, escribiron os autores. En primeiro lugar, é posible que alguén con enfermidade celíaca poida ter sido diagnosticado erros de anorexia, xa que ambas as condicións poden causar perda de peso e desnutrición. En segundo lugar, existe a posibilidade de que os investigadores denomínan "polarización de vixilancia", o que significa que as persoas con escrutinio médico máis achegado teñen máis probabilidades de que se detecten condicións médicas. E, terceiro, os factores de risco compartidos, incluída a xenética, poden desempeñar un papel.
Que pasa agora?
É posible que o diagnóstico de enfermidade celíaca -que require unha estrita dieta libre de glute para controlar- podería provocar un trastorno alimentario en alguén que anteriormente non tiña un.
"Con poca frecuencia, un trastorno alimentario comeza con intentos ben intencionados e autoimpostos de" comer sa "eliminando os alimentos percibidos como insalubres", sinalaron os Drs. Neville Golden, MD e KT Park, pediatras da Universidade de Stanford, nun comentario que acompaña o estudo en Pediatría. "O presente estudo suxire que un enfoque excesivo na dieta en pacientes con enfermidade celíaca pode levar ao desenvolvemento da anorexia nerviosa en individuos susceptibles".
O feito de que os investigadores descubriron o que eles chamaron unha "asociación bidireccional" -meneando as persoas diagnosticadas cunha condición eran máis propensas a ser diagnosticadas co outro, independentemente do que se diagnosticase primeiro- significa que os médicos deben seguir de cerca as persoas con enfermidade celíaca ou anorexia. nerviosa para observar a posibilidade de desenvolver a outra condición.
Outra preocupación é que ter a anorexia fai máis difícil seguir a dieta sen glute. Aqueles que comen gluten libres saben que ás veces son forzados a pasar fame nas situacións cando non hai nada de salvo para comer, pero isto pode ser perigoso para alguén con anorexia. Tamén é posible, din os investigadores, que algunhas persoas con anorexia e celíaco consomen consumidamente produtos que conteñen glute porque desencadearán unha reacción e unha perda de peso posterior.
Tratar a xente que ten tanto a enfermidade celíaca como a anorexia nerviosa pode ser un reto, xa que cada condición require un enfoque moi diferente. A enfermidade celíaca normalmente é diagnosticada por un gastroenterólogo, ea persoa con celíaco pode ver a outros profesionais médicos, posiblemente incluíndo un dietista que se especializa na dieta sen glute. Anorexia nerviosa, por outra banda, normalmente é tratada por un equipo dirixido por un profesional de saúde mental, e a persoa con esta condición verá que un dietista que se especializa en trastornos alimentarios. Para tratar ambas as condicións ao mesmo tempo, os profesionais médicos afeitos ás súas propias propostas deberán traballar xuntos.
Drs. Golden and Park tamén din que moitas persoas están optando por ir sen glute sen un diagnóstico, o que representa outro problema potencial: seguir a dieta libre de glute como forma de disfrazar un trastorno alimentario. "A interacción entre dietas libres de glute e trastornos alimentarios é un problema aínda maior", conclúen. "Este importante estudo é só a punta do iceberg".
> Fontes:
> Golden NH e Park KT. Enfermidade celíaca e Anorexia Nervosa-Unha asociación ben valorada. Pediatría . 2017, 3 de abril. Publicado en liña o 30 de marzo de 2017.
> Marild K et al. Enfermidade celíaca e anorexia nerviosa: un estudo nacional. Pediatría. 2017, 3 de abril. Publicado en liña o 30 de marzo de 2017.
> Mostowy J et al. Os factores xenéticos compartidos implicados na enfermidade celíaca, a diabetes tipo 2 e a anorexia nerviosa suxiren vías moleculares comúns para enfermidades crónicas. PLoS One. 2016 2 ago; 11 (8): e0159593.