A historia de orixe deste tratamento médico ultra-versátil.
Cando se trata de intervencións estéticas, a inxección de toxina botoxínica ou botulínica é o procedemento cosmético máis común que se realiza hoxe en día. A Sociedade Americana de Cirurxiáns Plásticos estima que en 2014 case sete millóns de persoas recibiron inxeccións de toxina botulínica. Para poñer ese número nunha mellor perspectiva, sete millóns son case a poboación de Arizona.
A maioría das persoas asocian inxeccións de toxina botulínica co tratamento de engurras; Non obstante, este axente notable é extremadamente versátil e se usa para moitas outras condicións, como a espasticidade, a contracción do ollo (ou sexa, o blefarospasmo), a contracción do pescozo (por exemplo, a distonía cervical), as enxaqueca e a vexiga hiperactiva . O botox tamén se usa para o tratamento da transpiración axitada grave (por exemplo, a hiperhidrose).
A historia de como chegamos a inxectar esta toxina microbiana nos nosos corpos para tratar as engurras é fascinante e serénitosa.
Que é Botox?
O botox ou a toxina botulínica é producido pola bacteria Clostridium botulinum. En estado salvaxe, a infección con Clostridium botulinum causa o botulismo, unha enfermidade paralítica rara pero incapacitante. O botulismo comeza paralizando os músculos da cara, a boca e a gorxa antes de estenderse ao resto do corpo. Cando o botulismo paraliza os músculos utilizados na respiración, a morte pode producirse.
Cabo destacar que, en maio de 2017, houbo un brote de botulismo en California remontándose á salsa de queixo nacho vendida nunha gasolinera. Como resultado, 10 persoas foron internadas e morreu unha persoa.
Aínda que Clostridium botulinum vén en varias cepas, oito serotipos A e B son usados para crear preparados clínicos, A, B, C1, C2, D, E, F e G.
Tras a inxección no músculo, a toxina botulínica sofre a terminal nerviosa e únese, evitando así a liberación da acetilcolina, un neurotransmisor. Sen acetilcolina, a actividade muscular detén. Esta parálise focal ou específica do sitio é o que alisa arrugas e deter espasmos. Noutras palabras, Botox traballa por "paralizar" as engurras afastadas.
Ademais de interferir coa liberación de acetilcolina, a toxina botulínica tamén interfire coa liberación de dor e mediadores inflamatorios, incluíndo a sustancia P e glutamina, o que explica por que a toxina botulínica se usa para tratar dores de cabeza de enxaqueca.
Os efectos adversos despois do tratamento con toxina botulínica inclúen hematomas, inchazo, dores de cabeza, molestias e debilidade muscular que poden afectar os músculos que rodean o músculo que foi inxectado.
Antes da inxección con toxina botulínica, o uso de anticoagulantes debe ser interrompido durante dúas semanas para minimizar o contusão. A dor no sitio de inxección pódese minimizar co uso dunha agulla de pequeno calibre, a aplicación dun anestésico tópico ou a formación de xeo na zona antes da inxección. Ademais, o tratamento con toxina botulínica debe iniciarse a unha dose máis baixa e aumentarse gradualmente.
Os efectos da toxina botulínica desaparecen durante o tempo.
Específicamente despois da desintoxicación química inicial, o nervio termina xirando ou rexenerado e a funcionalidade restaurada despois de 120 días. Noutras palabras, despois de alterar a fin do nervio, Botox traballa uns 120 días antes de que os nervios rexeneren. Esta funcionalidade restaurada das terminacións nerviosas explica por que ás veces as persoas reciben tratamentos en serie nos mesmos lugares.
Non existe unha versión xenérica da toxina botulínica, con varias formulacións no mercado, incluíndo Botox e Dysport. Estas formulacións non son intercambiables e son dosificadas de forma diferente. Estas iteracións separadas da toxina botulínica varían segundo o peso molecular, excipientes (é dicir, medio fármaco) e complexan proteínas.
As orixes do Botox
Clostridium botulinum descubriuse por primeira vez por un científico belga chamado Emile Pierre van Ermengem logo dun brote de botulismo en Bélgica. Na década de 1920, os científicos da Universidade de California, San Francisco, intentaron por primeira vez illar a toxina botulínica. Con todo, tardou 20 anos antes de que a toxina botulínica finalmente quedase illada de forma cristalina polo Dr. Edward Schantz.
Na década de 1970, os científicos comezaron a usar a toxina botulínica para tratar o estrabismo (ou sexa, os ollos cruzados). Ao probar este tratamento con monos, os investigadores notaron que a toxina botulínica reduciu as engurras na glabella. A glabella é a pel entre as cellas e por riba do nariz.
Despois de que a toxina botulínica tivese éxito no tratamento do estrabismo, Allergan autorizou o tratamento e marcouno Botox. Posteriormente, Botox recibiu a aprobación da FDA para diversos usos médicos e cosméticos.
Aquí están as datas de varias aprobacións da FDA para a toxina botulínica:
- Estrabismo e blefarospasmo en 1989
- Distonía cervical en 2000
- Liñas Glabellar en 2002
- Hiperhidrose axilar (transpiración excesiva) en 2004
- Migrañas crónicas e espasticidade do beizo superior en 2010
- Incontinencia urinaria en 2011
- Pés de Crow (liñas cantales laterales) en 2013
Teña en conta que aínda que os médicos usan toxina botulínica para tratar moitos tipos de engurras faciais, gran parte deste tratamento non ten etiqueta. Noutras palabras, o seu médico usa xuízo clínico para tratar as engurras faciais con Botox.
Nos anales da medicina, a toxina botulínica probablemente sexa máis notable porque foi a primeira inxección microbiana utilizada para tratar enfermidades. A inxección de produtos bacterianos no corpo humano representa unha nova invención. Con cada ano que pasa, os investigadores desenvolven máis formulacións deste axente versátil e atopan máis usos para iso.
Unha palabra de
Botox é un axente versátil que se usa habitualmente para tratar moitos tipos de engurras. En xeral, o uso de Botox é relativamente seguro, con poucos efectos adversos. Se está interesado en recibir tratamentos de Botox, fale co seu dermatólogo.
Fontes
Camargo, CP, et al. Toxina botulínica para engurras faciais (protocolo). Biblioteca Cochrane. 2014.
Dorizas, A, Krueger, N, Sadick, NS. Usos estéticos da toxina botulínica. Clínicas dermatolóxicas. 2014; 32 (1): 23-36.