Os obstáculos a superar antes de que a telemedicina sexa realidade.
Moita xente ten smartphones cheos de aplicacións. Moita xente ven os médicos e outros proveedores de asistencia sanitaria para o tratamento médico. Pero por que son opcións para visitar cun médico que usa unha aplicación de teléfono intelixente limitada?
Aínda que teñamos a tecnoloxía audiovisual, incluídas as cámaras de alta calidade e as conexións de Internet de banda ancha estables, para implantar a telemedicina e facer visitas de oficina virtual e consultas médicas en realidade, aínda temos numerosos obstáculos para superar antes de que as visitas virtuales dos pacientes sexan comúns e esta innovación vólvese perturbadora. cambiando así o xeito en que se practica a medicina.
Que é a telemedicina?
Usando tecnoloxía, a telemedicina permite unha comunicación bidireccional entre un médico e un paciente en tempo real. Desde un sitio distante ou centro , un médico ou outro proveedor de atención médica con licenza atende a un paciente localizado nun sitio de orixe ou falado . Por exemplo, un cardiólogo nun centro rexional podería dirixir o coidado dun paciente con enfermidade cardíaca nun hospital rural usando tecnoloxía de telemedicina.
Aínda que as interaccións clínicas en tempo real son un desenvolvemento recente, a telemedicina ten existido durante máis de 30 anos. Usando a tecnoloxía "store-and-forward", os patólogos e os radioloxía repasaban hai moito tempo as imaxes e as gravacións dixitais que se transferiron dun sitio a outro.
En 2012, case a metade de todos os hospitais estadounidenses proclamaron a telemedicina nalgunha capacidade. Ademais, o goberno federal está fortemente investido na telemedicina e os Asuntos de Veteranos do Departamento de EE. UU. Desenrolaron os servizos de Telehealth VA para veteranos.
En 2014, preto de 28.000 veteranos foron atendidos por médicos en lugares remotos usando servizos de telemedicina.
O interese institucional e do goberno na telemedicina está alimentado polas preocupacións sobre o crecente custo da asistencia sanitaria. Moitos cren que ao ofrecer servizos de telemedicina, o prezo da asistencia sanitaria diminuirá.
Non obstante, non está claro se a telemedicina realmente aforrará cartos e a investigación sobre o tema é escasa e non concluínte
Barreiras de telemedicina
Por suposto, hai eficiencia teórica de custos da telemedicina. Estes beneficios proxectados inclúen a diminución da carga de ladrillo e morteiro, diminución do custo do reembolso por parte das aseguradoras e diminución dos custos de oportunidade experimentados polo paciente, incluíndo gastos de viaxe limitados e perda de tempo do traballo. Non obstante, nun sentido empírico, estas eficiencias aínda non se realizaron. En concreto, ningún estudo demostrou que a telemedicina diminúe o custo da asistencia sanitaria.
Por outra banda, probablemente a telemedicina terá os seus propios custos distintos, incluído o custo de ter enfermeiros ou outros adestrados para recibir pedidos vía telemedicina e a posibilidade de que o acceso máis sinxelo ás referencias aumentará a frecuencia de atención primaria e visitas especializadas.
No que respecta ás melloras na saúde, tampouco está claro se a telemedicina beneficiará aos pacientes. Algunhas evidencias suxiren que as medidas de telemedicina poden reducir a duración da estadía hospitalaria en persoas con problemas respiratorios, diabetes e insuficiencia cardíaca. Ademais, a prestación de mortalidade asociouse ás medidas de telemedicina proporcionadas a pacientes con insuficiencia cardíaca.
Non obstante, outros estudos non mostran ningún beneficio para a saúde da telemedicina e non estamos seguros de se as consultas virtuais mellorarán a calidade dos coidados fóra dos ambientes de coidados intensivos ou intensivos. Non se realizaron estudos a longo prazo para examinar os resultados da calidade da saúde.
Un dos maiores problemas coa telemedicina ten que ver coa licenza ea regulación. Os médicos da licenza de taboleiros médicos e as cousas poden quedar peludas cando un coidador doutro estado ou país dirixe o coidado. Para que a telemedicina sexa incorporada, os médicos que prestan atención remota deben ser autorizados a facelo.
As visitas e consultas na oficina virtual cambiarán sen dúbida a relación terapéutica entre o médico eo paciente.
Por exemplo, con encontros virtuais, é imposible que un proveedor poña as mans e examina físicamente o paciente. Moitos pacientes atopan interaccións cara a cara cos médicos reconfortantes e poden ser relutantes en visitar un médico mediante medios dixitais.
Nunha nota relacionada, a telemedicina cambiará a dinámica do traballo en equipo entre os profesionais da saúde. Actualmente, a maioría dos coidados médicos son proporcionados por profesionais que interactúan directamente entre si. Que pasa cando algúns membros do equipo funcionan de forma remota?
Liña de fondo
A medida que os pacientes se fan máis expertos en tecnoloxía e aumentan o foco na comodidade e as aseguradoras fanse máis orientadas ao valor, o empate da telemedicina e consultas virtuales probabelmente resultará irresistible. Non obstante, aínda estamos lonxe de ser un punto de inflexión, e para que a telemedicina sexa incorporada, necesitamos entender as implicacións desta tecnoloxía sobre os resultados centrados no paciente. Ademais, as aseguradoras e outras organizacións de coidados responsables deben descubrir como facer que a telemedicina funcione nun sentido financeiro.
Fontes seleccionadas
Artigo titulado "Visitas virtuais - Confrontando os retos da telemedicina" de JM Kahn da NEJM publicado en 2015. Accedido o 13/13/2015.
Artigo titulado "O impacto de Telehealthcare sobre a calidade e seguridade do coidado: unha visión sistemática" de S. McLean e autores do PLoS One publicado en 2013.