Ás veces, os pacientes con anemia por deficiencia de ferro non responden ao ferro. Estes pacientes poden ter sido suplementos de ferro por meses a anos con pouca ou ningunha mellora na anemia. As razóns polas que un paciente non pode responder a terapia de ferro inclúen:
- A suplementación de ferro é demasiado baixa: unha vez que desenvolve anemia por deficiencia de ferro, necesitará máis do que a cantidade necesaria diariamente na súa dieta. Incluíndo alimentos ricos en ferro na túa dieta é útil, pero a suplementación de ferro debe continuar ata que estea completamente resolta.
- Non tomando o ferro segundo o indicado: levar o ferro non sempre é doado, especialmente para os pequenos que teñen que tomar o líquido. O ferro debe tomarse cun estómago baleiro. Considéralo levar cun pouco de zume de laranxa para mellorar a absorción. Non se debe tomar ferro con leite xa que bloquea a absorción de ferro.
- O paciente non reduciu a inxestión de leite segundo se recomenda: A anemia por deficiencia de ferro en nenos pequenos adoita asociarse a unha inxestión excesiva de leite. Reducir a inxestión de leite é unha parte importante do tratamento.
- O seu corpo non absorbe o ferro: algúns pacientes poden ter dificultade para absorber o ferro no intestino. Isto pódese determinar mediante unha proba de absorción de ferro. Esencialmente, os teus niveis de ferro son verificados despois do xaxún (non tendo nada para comer ou beber) por un período de tempo. A continuación, recibes unha dose de ferro e repítese o nivel de ferro. Se o corpo pode absorber o ferro, o nivel aumentará de forma dramática. Se hai pouca ou ningunha mellora, o médico pode recomendar o ferro IV.
- Diagnóstico incorrecto: O diagnóstico perdido máis común é a característica de talasemia.
Rasgo de talasemia
Talasemia significa sangue do mar xa que está asociado co mar Mediterráneo. Hoxe, a talasemia pode verse en moitos grupos étnicos e razas. A talasemia é trastorno da hemoglobina, unha proteína nos glóbulos vermellos.
Isto resulta nunha anemia leve e moi pequenos glóbulos vermellos (chamada microcitosis). As persoas que son portadores de talasemia (tamén chamada treta de talasemia) poden ser mal etiquetadas como anemia por deficiencia de ferro. Existen dous tipos principais de talasemia, alfa e beta.
Por que a xente con treta de talasemia está mal etiquetada como anemia por deficiencia de ferro
Os valores de laboratorio son moi similares na deficiencia de ferro e na talasemia. A primeira vista do conteo sanguíneo completo (CBC), a hemoglobina será baixa na anemia indicadora e o volume medio corpuscular (MCV) ou o tamaño do glóbulo vermello será baixo. A gran maioría das persoas con estes cambios na CBC teñen anemia por deficiencia de ferro.
A proba de deficiencia de ferro pode ser complicada. O nivel de ferro está influenciado pola dieta. Se un paciente ten os laboratorios debuxados pola mañá, antes de que teña algo para comer, o nivel de ferro pode ser baixo só porque el / ela non inxeriu nada co ferro recentemente. Unha proba máis útil é o nivel de ferritina, que mide o almacenamento de ferro no corpo. Un baixo nivel de ferritina é consistente coa deficiencia de ferro.
Distinguir a deficiencia de ferro Anemia do trazo de talasemia
A primeira diferenza está no reconto de glóbulos vermellos (RBC marcado).
Na deficiencia de ferro, este valor é baixo porque a medula ósea non pode fabricar glóbulos vermellos. No trama da talasemia, o RBC é normal a elevado. Un nivel normal de ferritina pode descartar a deficiencia de ferro.
Unha proba máis específica, ás veces chamada electroforesis de hemoglobina ou avaliación de hemoglobinopatía, mide os diferentes tipos de hemoglobina no noso sangue. Nun adulto, debería haber hemoglobina A e A2. As persoas con trazo de talasemia beta terán elevación na hemoglobina A2 e / ou F (fetal). Non hai proba simple para o treito alfa talasemia. Normalmente, o médico descarta a deficiencia de ferro e o treito de talasemia.
Despois de descartar estes dous diagnósticos, a característica alfa talasemia é o diagnóstico presuntivo.
Entón, como se pode mellorar a súa anemia?
O tratamento non é necesario nin recomendado. Esta é unha condición permanente con anemia leve e pequenos glóbulos vermellos. As persoas con treta de talasemia non deben tomar suplementos de ferro xa que isto non mellorará a súa anemia. O treito da talasemia non debe causar ningún problema de saúde.
Por que é importante saber se ten treta de talasemia
Se vostede eo seu compañeiro teñen a mesma característica de talasemia (ambos alfa ou ambos beta), ten un 1 de cada 4 (25%) de ter un fillo con enfermidade de talasemia A enfermidade de talasemia pode variar desde unha anemia moderada ata unha anemia grave que requira sangue mensual transfusións.