Como se diagnostica e trata a enfermidade
A enfermidade de Meniere é unha causa de vértigo , que é un mareo severo que causa un sentimento de estar fóra de equilibrio. É un trastorno do oído interno e do sistema linfático que non se entende por completo e xeralmente afecta só a unha orella. A enfermidade de Meniere tamén se denomina hidrops endolimfáticos idiopáticos .
Unha teoría é que a enfermidade de Meniere prodúcese cando os fluídos dentro da orella, chamados endolymph e perilymph, non están equilibrados.
Outras teorías inclúen unha infección viral como culpable ou un mal funcionamento do sistema inmunitario.
Síntomas
Os síntomas da enfermidade de Meniere varían en severidade de persoa a persoa. Algúns individuos poden ser completamente debilitados pola enfermidade, mentres outros experimentan síntomas só unha ou dúas veces ao ano. Os síntomas da enfermidade de Meniere inclúen:
- vertigo
- tinnitus
- pérdida auditiva fluctuante
- dor ou presión nos oídos
- náuseas e vómitos
- sudando
- dores de cabeza
- dor abdominal e diarrea
Ademais destes síntomas, o risco de caída e lesións posteriores é alta con esta enfermidade. Os síntomas tenden a vir en ondas de entre dúas e catro horas e seguido dun período de tempo no que o individuo se agota e necesita durmir. En medio de "ataques", un individuo pode non presentar síntomas durante un período de tempo.
Diagnóstico
O diagnóstico da enfermidade de Meniere pode ser difícil xa que o mareo é un síntoma que se solapa con moitas outras condicións, incluíndo enfermidades neurolóxicas que ameazan a vida, como un accidente vascular cerebral.
A MRI úsase a miúdo para descartar tumores ou outros crecementos anormais.
Unha proba chamada proba de calorías determina o equilibrio flush the ears con auga ou aire. Isto resulta nun movemento ocular rápido chamado nistagmo. Segundo o patrón de movemento ocular rápido, o médico ás veces pode interpretar o trastorno do equilibrio.
Varias probas de audición úsanse para diagnosticar a enfermidade de Meniere. É importante determinar se a perda auditiva é causada por un problema no oído interno ou se é un mal funcionamento do nervio auditivo. Para iso, a función do tronco cerebral pode rexistrarse para mostrar actividade no nervio auditivo. A electroquecografía é unha proba que pode rexistrar a actividade do oído interno.
Tratamentos
Medicamentos
Actualmente non hai cura para a enfermidade de Meniere, polo que os tratamentos xira en torno aos síntomas de alivio. Cambiar a unha dieta baixa en sal e evitar a cafeína eo alcohol pode ser beneficioso para manter o equilibrio do líquido baixo control e reducir a presión do oído interno.
A eliminación de certos medicamentos como as pílulas altas de presión arterial e os medicamentos para alerxias ás veces pode axudar. Non obstante, a presión arterial alta pode contribuír a síntomas. A redución de estrés parece reducir a severidade dos síntomas.
Un método que está a gañar popularidade para as persoas que fracasaron a terapia médica inxectan a gentamicina, un antibiótico, directamente no espazo do oído medio. Algúns medicamentos utilizados para tratar ataques súbditos inclúen meclizina (Antivert) e lorazepam (Ativan). Tamén hai dexametasona (decadrón) e phenergan, unha medicación contra a náuseas.
Outros medicamentos contra a náusea que se poden usar inclúen compazine e ondansetron.
Algúns medicamentos poden usarse para evitar ataques ou, polo menos, reducir a súa frecuencia. Estes inclúen a diazida (Triamterina / HCTZ), a clonapina e o diazepam (Valium).
Dispositivos, exercicios e procedementos
Un dos tratamentos para controlar os síntomas chámase un dispositivo Meniett. Aínda que o dispositivo en si non necesita ser instalado quirúrgicamente, require un tubo de timpanostomia (ventilación) para funcionar. O dispositivo entrega impulsos de presión no oído interno a través do tubo de timpanostomía. Este tratamento é novo e os médicos actualmente non están seguros de por que funciona o dispositivo, pero a investigación indica alivio sintomático se o dispositivo se usa diariamente.
Non se demostrou que a rehabilitación vestibular, exercicios para mellorar o equilibrio, sexa particularmente útil no tratamento da enfermidade de Meniere. Hai algúns informes de que a manobra epley , un tratamento para BPPV , pode aliviar os síntomas de vértigo asociados á enfermidade de Meniere, polo menos de xeito temporal.
As opcións cirurxías son arriscadas e están reservadas para o vértigo severo e debilitante. Todas as opcións cirúrxicas actuais para o tratamento da enfermidade de Meniere son controvertidas. Unha labirintectomía elimina o laberinto da orella, un órgano sensorial que contén endolinfa, que envía sinais ao cerebro sobre o movemento do corpo.
Esta cirurxía provoca a perda auditiva e está reservada para os individuos que xa perderon a súa audición. Outra cirurxía que preserva a audición pero que aínda leva riscos chámase unha neurectomia vestibular. Esta cirurxía implica cortar o nervio que está conectado ao mal funcionamento do órgano interno da orella. Outros procedementos inclúen descompresión endolymphatic sac ou shunt placement.
Factores de risco e prevalencia
Segundo o Instituto Nacional de Sordera e Outros Trastornos da Comunicación, actualmente aproximadamente 615,000 individuos diagnostican a enfermidade de Meneire nos Estados Unidos. Eles estiman que outros 45,500 casos son diagnosticados recentemente cada ano. Aproximadamente o 0,2 por cento da poboación nos Estados Unidos ten a enfermidade de Meneire. É importante lembrar que estes números son só estimacións; algúns profesionais cren que a enfermidade non ten información.
Moitas persoas con enfermidade de Meniere teñen unha historia de dores de cabeza de enxaqueca. A maioría dos individuos con enfermidade de Meniere teñen máis de 40 anos de idade, aínda que pode ocorrer en calquera idade e parece afectar tanto a homes como a mulleres. Algúns informes suxiren un compoñente xenético, pero isto non foi probado.
Copiar
A mellor forma de afrontar ataques de vértigo parece estar deitado nunha superficie plana ata que pase. Podes tentar mirar fijamente un obxecto fixo. Non tente comer nin beber xa que pode causar náuseas e vómitos.
Se algunha vez experimentou náuseas e vómitos durante máis de 24 horas, póñase en contacto co seu médico para evitar a deshidratación severa. Os medicamentos antes mencionados poden axudar con vértigo e náuseas e vómitos. Cando o vértigo pase, asegúrese de levantarse lentamente.
Tamén axuda a manter algo estable como unha parede ou un carril. Intentar camiñar durante un ataque pode provocar caídas e feridas graves, polo que sempre ter coidado.
Do mesmo xeito que con calquera enfermidade debilitante e crónica, a enfermidade de Meniere pode causar depresión. Se experimentas estes sentimentos, fale co seu médico. Tamén pode ser útil para falar e interactuar con outras persoas que padecen esta enfermidade.
Aínda que a enfermidade de Meniere pode ser debilitante, non é mortal e xorden novos medicamentos que axudan a controlar este trastorno e mellorar a calidade de vida.
Fontes:
Academia Americana de Audición de Idiomas. Avaliación e Xestión da Enfermidade de Meneire. Acceso: 4 de xuño de 2011
Medscape. Enfermidade menor. Acceso: 29 de marzo de 2014
Instituto Nacional de Sordera e Outros Trastornos da Comunicación. Enfermidade de Meneire. Data de acceso: 14 de abril de 2009