O tecido estrutural a miúdo afectada durante o cancro de tiroide
Para moitos, a palabra "istmo" refírese a unha estreita franxa de terra rodeada de auga que conecta dous anacos de terra máis grande.
Cando se usa nunha capacidade médica, suxire algo similar: un órgano estreito, paso ou tecido que conecta dúas partes máis grandes. Pode aplicarse ás orellas (istmo das trompas de Eustaquio), útero (istmo do útero), cerebro (istmo de xiros cingulado) e glándula tireóide (istmo da tiroide).
É nesta última capacidade, como parte da tiroide, que a función do istmo cobra maior importancia durante o tratamento do cancro.
O papel do Istmo da Tiroide
O istmo é o tecido que forma unha ponte entre os dous lóbulos da tiroide e serve como cuberta para dous aneis da tráquea. A tireóide en si é unha glándula en forma de bolboreta na parte dianteira do pescozo situada debaixo da laringe.
A glándula tiroide regula o metabolismo do corpo secretando hormonas que regulan a temperatura, o crecemento, a forza muscular, o apetito ea saúde do corazón, o cerebro, os riles e o sistema reprodutivo. O istmo existe só para apoiar e estabilizar eses órganos.
Complicacións das glándulas tiroides e do istmo
Unha tireóide sa é de aproximadamente o tamaño dunha cuarta parte e normalmente non se pode sentir ou ver a través da pel. En contraste, unha tiroide inflamada (chamada bocio) pode parecer ou sentir como un nódulo na parte dianteira do pescozo.
A tiroide ás veces pode ter problemas para secretar a cantidade correcta de hormonas no corpo. Demasiada hormona (unha condición chamada hipertireoidismo ) pode causar perda de peso, sudoración, dor no peito, cólicas e diarrea. Moi pouco ( hipotiroidismo ) e unha persoa pode gañar peso, sentir frío e ter pel ou pelo seco.
As complicaciones do istmo inclúen a agenesia (a ausencia do istmo debido a un defecto de nacemento) ou unha lesión directa (xeralmente asociada a un ou dous lóbulos).
Calquera anormalidade na función tiroidea levará ao seu médico a medir os niveis de hormona estimulante da tireóide (TSH) no seu sangue. Outras avaliacións poden incluír:
- un exame físico do pescozo, tiroides, tráquea e ganglios linfáticos para comprobar o inchazo ou crecementos inusuales
- ultrasonografía, un dispositivo de imaxe que usa ondas sonoras ultrasónicas
- exploración de radionuclídeos que usa unha cantidade de material radioactivo para destacar os nódulos durante a imaxe
- biopsia de tecido tiroideo
Eliminación do Tiroide e do Istmo
Se unha biopsia indica a presenza de cancro na tireóide, pode que se eliminen partes da glándula tireóide. Este procedemento, chamado tiroideectomía, pode implicar a eliminación dun ou dous lóbulos. Se o cancro é invasivo (que se estende máis alá do sitio do tumor orixinal), o istmo tamén pode ser eliminado nun procedemento chamado istmmectomía.
Existen varios tipos diferentes de tiroideectomía en función da extensión da glandulação:
- Tiroideectomía total (eliminación de toda a glándula tireóide)
- Lobectomia tiroidea (eliminación dun único lóbulo)
- Lobectomia tiroidea parcial (eliminación parcial dun lobo)
- Lobectomia tiroidea con istmmectomía (eliminación dun lobo e istmo)
- Tiroidectomia subtotal (eliminación dun lóbulo enteiro, istmo e lóbulo parcial)
Fonte
- > Mathur, A. e Doherty, G. "Capítulo 1: Tiroideectomía e disección de pescozo". Procedementos actuais: Cirurxía . 2010; Nova York: McGraw-Hill.